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乳腺結核

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就診指南

• 相關癥狀： 乳腺結核有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 1.多發(fā)生于20～40歲婦女，病程緩慢。 2.初期局限于乳房一處呈單一或數(shù)個結節(jié)狀腫塊，不痛，邊界不清可與皮膚粘連，腫塊液化形成寒性膿腫，破潰后形成一個或數(shù)個竇道或潰瘍，分泌物稀薄伴豆渣樣物。潰瘍皮膚邊緣呈潛行性，分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。 3.患側腋窩淋巴結可腫大。 4.可伴有低熱、盜汗、血沉快。 常見于20～40歲的婦女，病程緩慢。初期時乳房內有一個或數(shù)個結節(jié)，無疼痛或觸痛，與周圍組織分界不清，常有皮膚粘連，同側腋淋廠結可以腫大。臨床無發(fā)熱。膿塊軟化后形成冷膿瘍；可向皮膚穿出形成瘺管或竇道，排出有干酪樣碎屑的稀薄膿液，少數(shù)病人的腫塊經(jīng)纖維化而變成硬塊，使乳房外形改變和乳頭內陷，與乳腺癌不易鑒別。
• 發(fā)病部位： 胸部
• 相關疾?。?/span> 乳腺結核可以并發(fā)哪些疾病？ 可并發(fā)身體其他器官的結核，如肺結核、骨結核、腸結核、腦結核等。
• 多發(fā)檢查： 乳腺結核應該做哪些檢查？ 乳腺檢查一般都包括 ①X線檢查; ②B超; ③乳腺導管造影; ④電腦紅外線掃描; ⑤乳腺冷光源透照; ⑥乳房熱圖檢查; ⑦乳腺細胞學檢查; ⑧乳腺病理學檢查。
• 治療方法： 乳腺結核治療前的注意事項 1.增加營養(yǎng)、注意休息。 2.全身抗結核治療。 3.病變局限一處者可做病灶切除；范圍大者可做單純乳房切除，患側淋巴結腫大者可一并切除。 4.有原發(fā)灶患者在手術后仍需繼續(xù)抗結核治療。
• 相關手術： 乳腺結核容易與哪些疾病混淆？ 應與乳腺癌相鑒別： 乳癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進行性生長的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見，其次是乳頭、乳暈區(qū)和內上象限。因多無自覺癥狀，腫塊常是病人在無意中(如洗澡、更衣)發(fā)現(xiàn)的。少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快，侵及周圍組織可引起乳房外形的改變，出現(xiàn)一系列體征。如： 腫瘤表面皮膚凹陷;鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向;乳頭內陷等。癌腫較大者，可使整個乳房組織收縮，腫塊明顯凸出。癌腫繼續(xù)增長，形成所謂“桔皮樣”改變。這些都是乳腺癌的重要體征。 乳癌發(fā)展至晚期，表面皮膚受侵犯，可出現(xiàn)皮膚硬結，甚者皮膚破潰形成潰瘍。癌腫向深層侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使腫塊固定于胸壁而不易推動。 乳癌的淋巴轉移多表現(xiàn)為同側腋窩淋巴結腫大，初為散在、無痛、質硬，數(shù)目較少，可被推動;以后腫大的淋巴結數(shù)目增多，互相粘連成團，與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數(shù)病人可出現(xiàn)對側腋窩淋巴結轉移。 乳癌的遠處轉移，至肺時，可出現(xiàn)胸痛、氣促、胸水等;椎骨轉移時，出現(xiàn)患處劇痛甚至截癱;肝轉移時，可出現(xiàn)黃疸、肝腫大等。
• 是否傳染： 否
• 預防： 乳腺結核應該如何預防？ 1、注意膳食合理、營養(yǎng)均衡，加強體育鍛煉，提高機體免疫力，防止結核病的發(fā)生。 2、積極治療原發(fā)結核病灶。 3、多食大蒜、百合、銀耳等食物有助疾病康復。 4、多食新鮮蔬菜及水果，不吸煙、酗酒，不食酸辣炙?之刺激性食物。 5、患者必須堅持用藥，按醫(yī)囑完成療程。

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