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肋軟骨炎

就診指南

相關(guān)癥狀：　　Tieze綜合征　　20~ 30歲及40~ 50歲患者多見(jiàn)，左右側(cè)發(fā)病率相似，70% ~ 80% 為單側(cè)且單發(fā)病變。起病緩慢。其突出的臨床表現(xiàn)為受累的軟骨膨隆、腫大、有明顯的自發(fā)性疼痛和壓痛，局部無(wú)紅、熱改變。多數(shù)病例僅侵犯單根肋軟骨，亦有個(gè)別病例2個(gè)以上或雙側(cè)多個(gè)肋軟骨。　　常見(jiàn)的病變好發(fā)部位為左側(cè)第二肋軟骨，其次是右側(cè)第二肋軟骨以及第三、四肋軟骨。表面皮膚并無(wú)紅、腫、熱等炎癥改變?；继幪弁春蛪和吹某潭容p重不等。痛點(diǎn)較為固定, 咳嗽、深呼吸、擴(kuò)展胸壁等引起胸廓過(guò)度活動(dòng)時(shí)會(huì)加劇疼痛。嚴(yán)重者會(huì)牽涉半身疼痛。肋軟骨炎的主要癥狀為局部疼痛。　　一般歷時(shí)2～3個(gè)月，可自行緩解或消失。但部分患者反復(fù)發(fā)作，時(shí)好時(shí)犯，時(shí)輕時(shí)重，遷延數(shù)月甚至數(shù)年。
相關(guān)疾?。?/span> 暫無(wú)相關(guān)資料
多發(fā)檢查：　　1、由于肋軟骨在X線片中不能顯影，胸部X線檢查不能發(fā)現(xiàn)病變征像，但有助排除胸內(nèi)病變、胸壁結(jié)核、肋骨骨髓炎。　　2、B超可顯示肋軟骨腫脹及結(jié)構(gòu)改建，容易雙側(cè)對(duì)比觀察腫脹變化?；罱M織檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。　　3、CT能很好地顯示軟骨腫脹及骨化。　　4、MRI能夠顯示骨、軟骨、滑膜及骨髓的活動(dòng)性炎性改變，特異性和敏感性較高。　　5、實(shí)驗(yàn)室檢查、血常規(guī)、血磷、血鈣、血沉、堿性磷酸酶等均可正常。
治療方法：　　(1)對(duì)癥治療，癥狀較重時(shí)可適當(dāng)休息，減少上肢及胸部活動(dòng)。局部理療，熱敷，應(yīng)用消炎解熱鎮(zhèn)痛藥。　　(2)如疼痛明顯、對(duì)癥治療不佳，采用復(fù)方倍他米松注射液加利多卡因局部阻滯，對(duì)減輕腫脹及疼痛療效確實(shí)。　　(3)亦可應(yīng)用活血祛瘀中藥內(nèi)服，狗皮膏、止痛膏外貼。　　(4)對(duì)于極少數(shù)病人，局部疼痛劇烈，上述各種治療無(wú)效，嚴(yán)重影響患者生活和工作，并造成一定的精神負(fù)擔(dān)，或懷疑有惡性腫瘤者，可考慮手術(shù)切除。病變的肋軟骨切除后，局部疼痛可減輕以至消失。
是否傳染：否
預(yù)防：　　(1)經(jīng)常開(kāi)窗通氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，多參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)自身的抵抗力。天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)，避免感冒。　　(2)平時(shí)注意保暖，防止受寒。身體出汗時(shí)不要立即脫衣，以免受風(fēng)著涼。　　(3)衣著要松軟、干燥、避免潮濕。　　(4)注意勞逸結(jié)合，不要過(guò)于勞累。　　(5)勞動(dòng)時(shí)，注意提高防護(hù)意識(shí)，搬抬重物姿勢(shì)要正確，不要用力過(guò)猛，提防胸肋軟骨、韌帶的損傷

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肋軟骨炎和肋間神經(jīng)痛
肋軟骨炎出現(xiàn)的疼痛，局限于肋軟骨，胸前部位，并且疼痛比較局限。肋間神經(jīng)痛，主要是神經(jīng)根受到壓迫或者損壞引起的，針刺樣的疼痛，并且疼痛會(huì)成神經(jīng)走向。二、對(duì)于肋軟骨使用鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，感染性原因引起的，需要使用抗菌治療。對(duì)于肋骨神經(jīng)炎，針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。三、肋間神經(jīng)痛，最主要的病因是皰疹病毒引起的，發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)成簇的皰疹，沿著神經(jīng)走形，肋軟骨炎沒(méi)有。
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肋軟骨炎和肋間神經(jīng)痛
肋軟骨炎唯一的癥狀是局部出現(xiàn)疼痛和腫脹，有時(shí)這種疼痛可以向肩背部放散，一般以第二三肋軟骨多見(jiàn)。在咳嗽或者上肢活動(dòng)的時(shí)候，疼痛會(huì)加重。體格檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)患者肋軟骨出現(xiàn)腫脹隆起，局部有壓痛。肋間神經(jīng)痛是因?yàn)槔唛g神經(jīng)受累，導(dǎo)致疼痛，往往沿著肋間神經(jīng)分布，可以由前向后出現(xiàn)這種放射樣的半環(huán)形的疼痛，而且疼痛往往是刺痛或者燒灼樣疼痛。在咳嗽，深呼吸或者打噴嚏的時(shí)候，疼痛會(huì)加重，而且疼痛往往是分布在一側(cè)?；颊咭话銇?lái)說(shuō)，在肋間隙也有明顯的壓痛。
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肋軟骨炎和肋間神經(jīng)痛
內(nèi)間神經(jīng)痛的患者往往是在機(jī)體抵抗力比較低下的時(shí)候，病毒可能會(huì)侵犯肋間神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛癥狀，這種疼痛癥狀往往是由后向前沿著肋間隙分布的，并且可以表現(xiàn)為針刺樣刀割樣撕裂樣的疼痛，而且這種疼痛不是持續(xù)存在的，可能是發(fā)作性的，此類患者需要應(yīng)用一些鎮(zhèn)痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)方面的藥物。肋軟骨炎和肋間神經(jīng)痛具有明顯的區(qū)別，如果患者出現(xiàn)了肋軟骨炎，往往在相應(yīng)的部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛癥狀，這種疼痛可以表現(xiàn)為脹痛或者跳痛，而且局部壓迫的話可以出現(xiàn)疼痛加重的現(xiàn)象。
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肋軟骨痛如果是肋軟骨炎，光吃布洛芬是不行的，并且它不能作為長(zhǎng)期藥物。治療肋軟骨炎要配合活血化瘀的藥物，如果長(zhǎng)時(shí)間吃布洛芬，很可能會(huì)引起胃腸道不適癥狀，肋軟骨炎疼痛時(shí)可以用熱水袋熱敷進(jìn)行換屆。肋軟骨炎主要與扭傷，局部菌株，病毒感染，免疫或內(nèi)分泌異常等有關(guān)。一般醫(yī)生會(huì)采用元湖止痛片或小活絡(luò)丸來(lái)治療肋軟骨炎，這些藥都是促進(jìn)血液循環(huán)和化瘀的，有比較好的療效。
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