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乳腺腫瘤

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 乳腺腫瘤腫塊位于外上象限最多見，其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。因多無自覺癥狀，腫塊常是病人在無意中(如洗澡、更衣)發(fā)現(xiàn)的。少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快，侵及周圍組織可引起乳房外形的改變，出現(xiàn)一系列體征。如：腫瘤表面皮膚凹陷;鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向;乳頭內(nèi)陷等。癌腫較大者，可使整個(gè)乳房組織收縮，腫塊明顯凸出。癌腫繼續(xù)增長，形成所謂“桔皮樣”改變。這些都是乳腺腫瘤的重要癥狀。
• 相關(guān)疾?。?/span> 乳腺癌逐步發(fā)展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流區(qū)轉(zhuǎn)移。
• 多發(fā)檢查： 作為乳腺腫瘤中最常見的乳腺纖維瘤，可以通過手術(shù)可以明確乳腺纖維腺瘤的診斷，一般腫塊切除之后，醫(yī)師都要將其進(jìn)行快速冰凍切片和普通石臘切片，進(jìn)而了解腫塊的性質(zhì)，準(zhǔn)確地講，這也才是真正意義上的確診;
• 治療方法： 　　治療方法 　　對于乳腺纖維腺瘤，一般均主張應(yīng)該手術(shù)治療，切除腫瘤。 　　第一、一般腫塊切除之后，醫(yī)師都要將其進(jìn)行快速冰凍切片和普通石臘切片，進(jìn)而了解腫塊的性質(zhì)，準(zhǔn)確地講，這也才是真正意義上的確診; 　　第二、手術(shù)將腫塊完全切除之后，可以防止腫瘤的繼續(xù)增長，同時(shí)這對防止腫瘤的癌變也具有積極的意義; 　　第三、至今為止，對于乳腺纖維腺瘤來說，放療、化療、內(nèi)分泌治療以及其它任何中、西藥物治療都沒有可靠的療效，手術(shù)被認(rèn)為才是唯一可信的治療方法; 　　第四、手術(shù)并不象一些病友所擔(dān)心的那樣，會(huì)遺留下較大的疤痕，并且對乳腺的外形和今后的哺乳造成影響，事實(shí)證明，這種擔(dān)心完全是多余的，乳腺纖維瘤手術(shù)不僅不影響乳房的外形和哺乳功能，而且在手術(shù)方法改進(jìn)之后，術(shù)后也僅僅; 　　第五、即便已經(jīng)確診為乳腺纖維腺瘤，在觀望的過程中，腫塊可能會(huì)生長加速，如果排除了哺乳、妊娠因素，醫(yī)師則要考慮為腫瘤的粘液變或惡性變，到那時(shí)切除了乳房，損失會(huì)更為慘重; 　　第六、如果乳腺纖維腺瘤發(fā)生在副乳腺中，手術(shù)還可以將其一并切除，這樣就可以使兩種疾病都得到了合理的治療。 　　高強(qiáng)度化療 　　發(fā)表在國際癌癥雜志上的一項(xiàng)研究表明，采用自體血干細(xì)胞支持的高強(qiáng)度化療，高危原發(fā)性乳腺癌患者其獨(dú)立預(yù)后因素是P53和Her2/neu過表達(dá)。 　　德國海德爾堡大學(xué)的Manfred Hensel博士指出，以往研究發(fā)現(xiàn)P53和Her2/neu是乳腺癌常規(guī)治療的預(yù)后因素。而且，伴有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危乳腺癌患者傳統(tǒng)化療預(yù)后差。為此，研究人員從1992年起開始研究自體血干細(xì)胞移植輔助的高強(qiáng)度化療的治療效果。 　　研究人員選取了常用臨床參數(shù)如腫瘤大小、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目和其他幾個(gè)常用實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，包括激素受體水平和腫瘤分級，以評價(jià)乳腺癌預(yù)后。另外還采用免疫組化方法分析腫瘤的分子指標(biāo)，令人驚呀的是，常規(guī)臨床參數(shù)的預(yù)測價(jià)值低于現(xiàn)代的分子指標(biāo)。 　　Hensel博士指出，多變量分析表明高劑量化療的最佳預(yù)后因素是P53和Her2/neu過表達(dá)，其相對危險(xiǎn)度分別為6.06和3.86。 　　Hensel博士認(rèn)為，高強(qiáng)度化療將來可能用于P53和Her2/neu過表達(dá)的乳腺癌患者，而其他乳腺癌患者則可能需要采用其他治療方案如：抗體治療、腫瘤疫苗和細(xì)胞治療。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 　　1、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)：最近，美國國家癌癥協(xié)會(huì)會(huì)刊上發(fā)表的一項(xiàng)研究報(bào)告指出，運(yùn)動(dòng)可 以使更年期前后婦女乳腺癌的發(fā)病率減少60%。挪威一研究機(jī)構(gòu)對25624名 婦女進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，那些每周至少運(yùn)動(dòng)4小時(shí)的婦女其患乳腺癌的幾率降低了3 7%。 　　2、控制體重：運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防乳腺癌，其根本原因是它可以控制人體發(fā)胖。哈佛大 學(xué)的一項(xiàng)研究報(bào)告表明，18歲以后體重迅速增加的婦女，與那些長期保持標(biāo)準(zhǔn)體 重的婦女相比，其更年期后患乳腺癌的危險(xiǎn)率幾乎高一倍。 　　3、不要飲酒：美國專家認(rèn)為，如果你每天喝一次酒，那你患乳腺癌癥的危險(xiǎn)性就 增加11%;每天喝兩次，其危險(xiǎn)性就是24%;如果每天喝兩次以上，那么其危 險(xiǎn)性就增至40%。所以，奉勸喜好飲酒的女士們，最好是每周飲酒不超過3次， 而且量要適可而止。 　　4、服用維生素D：最新研究結(jié)果表明，維生素D有預(yù)防乳腺癌的功效。研究發(fā)現(xiàn) ，每天服用200個(gè)國際單位(大約食用兩小勺含維生素D奶粉即可)維生素D的 婦女，其患乳腺癌的危險(xiǎn)率大約降低30%。醫(yī)生因而建議：50歲及其以下的婦 女每天至少服用200個(gè)國際單位維生素D;而50歲以上的婦女，最好每天服用 400到600國際單位維生素D。 　　5、多曬太陽：與服用維生素D相關(guān)的是，多曬太陽也可以降低乳腺癌的發(fā)病率， 因?yàn)槠つw只有在陽光下才能合成維生素D。美國專家說，對大多數(shù)人來說，每天曬 10到15分鐘太陽就夠了，這足以使人們保持人體所需的維生素D。不過，也有 專家提出，皮膚過多地暴露在陽光下，患皮膚癌的危險(xiǎn)將會(huì)增加，因此，曬太陽也 要適可而止。 　　6、適當(dāng)補(bǔ)硒：硒，是人體不可缺少的微量元素，具有極強(qiáng)的抗氧化能力。補(bǔ)硒能增強(qiáng)細(xì)胞抗氧化能力，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和新陳代謝，清除體內(nèi)毒素，對于預(yù)防乳腺疾病有奇效。但是補(bǔ)硒過量的危害也不小，因此服用含有硒麥芽的體恒健硒維康口嚼片，能安全有效補(bǔ)硒，沒有任何毒副作用，也不會(huì)過量，是女性朋友防治乳腺疾病的首選。

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