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甲狀腺是人體的物質(zhì)代謝的分泌甲狀腺激素的器官，而我們的肝臟是人體物質(zhì)代謝的最后總代謝的器官，因此這兩個(gè)器官甲狀腺和肝臟是息息相關(guān)的。我曾經(jīng)也做過(guò)甲亢性肝損害的專題講座，如果是說(shuō)患有了甲亢，又出現(xiàn)了肝損害，你怎么確定是甲亢性肝損害，我們首先要診斷甲亢，此外我們排除了病毒性的肝炎，排除了自免。機(jī)體免疫性紊亂造成的一個(gè)肝損害也造成也排除了其他原因引起的肝損害，同時(shí)你又患有甲亢的基礎(chǔ)上，我們要考慮甲亢引起的一個(gè)肝損害，因?yàn)榧谞钕偌に貢?huì)引起我們肝臟的一些細(xì)胞代謝的問(wèn)題，會(huì)破壞我們肝臟細(xì)胞的代謝，甚至一個(gè)細(xì)胞的功能的紊亂，因此它會(huì)引起我們甲肝功能的紊亂，因此這個(gè)稱為我們甲亢性的肝的損害。在我們臨床上診斷甲亢性肝損害，剛才我提過(guò)的要排除其他原因引起的肝臟疾病，又有甲亢基礎(chǔ)上才能考慮是甲亢性肝損害

常見(jiàn)的引起肝損害的藥物，第一個(gè)就是一些非甾體類的消炎藥，比如因?yàn)檠忍鄢３缘慕鉄嶂固鬯?，另外就是一些降脂藥、降糖藥有肝損害，所以有糖尿病、有高脂血癥的服用這些藥物的病人，一定要定時(shí)去復(fù)查肝功能，以早期發(fā)現(xiàn)這種藥物引起的肝損害，另外就是有一些婦女常吃一些避孕藥也可以引起肝損害，另外比較大的一類就是中草藥，其實(shí)中藥現(xiàn)在有些成分引起肝損害的也比比皆是。

肝臟狀核變性，肝臟受損呢是本病的首先受累的部位，因此乙肝病為初發(fā)癥狀的年齡都是往往比較小，約80%的患者發(fā)生在肝臟癥狀，多是表現(xiàn)為非特異性的肝病綜合癥，就比如倦怠、乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛、肝腫大或者是縮小，脾腫大或者是脾功能亢進(jìn)，黃疸、腹水以及蜘蛛痣，或者是食管靜脈的曲張破裂出血以及肝昏迷等。10%到30%的患者發(fā)生慢性活動(dòng)性肝炎，少數(shù)表現(xiàn)為沒(méi)有癥狀的肝脾腫大，或者是僅轉(zhuǎn)氨酶升高沒(méi)有任何的肝臟癥狀。 肝臟損害可使體內(nèi)的激素代謝異常，導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)分泌的紊亂，進(jìn)而影響到青春期的延遲，女性的月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)或者是流產(chǎn)。男性出現(xiàn)乳房發(fā)育等，極少數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)急性的肝衰竭疾病，導(dǎo)致了肝細(xì)胞的大量壞死。還有一些患者就會(huì)出現(xiàn)一些腎臟損害，多項(xiàng)的研究已經(jīng)證實(shí)了過(guò)量的銅離子在近端的腎小管以及腎小球沉積，造成了腎小管的重吸收障礙，出現(xiàn)了腎性糖尿，多種的氨基酸尿以及尿酸尿、高鈣尿和蛋白尿等。少數(shù)的患者可發(fā)生腎小管性酸中毒，伴發(fā)腎衰竭，并可產(chǎn)生骨質(zhì)疏松骨及軟骨變性等。

他汀類藥物會(huì)損害肝腎功能。對(duì)于膽固醇增高或有卒中預(yù)防的患者，單純的飲食控制是不行，需要服用藥物控制，臨床上非常重要的藥物，也是預(yù)防腦卒中發(fā)生或復(fù)發(fā)的患者需要服用的藥物，就是他汀類藥物。往往在臨床上看到有一部分患者很拒絕使用他汀類藥物，可能跟這個(gè)藥物會(huì)影響肝腎功能有關(guān)，其實(shí)他汀類的藥物引起肝臟損害的這些患者是非常少數(shù)的，而它對(duì)于已經(jīng)發(fā)生卒中的患者來(lái)說(shuō)穩(wěn)定斑塊預(yù)防卒中的作用是非常明確，因此醫(yī)生在平衡風(fēng)險(xiǎn)和收益的情況下，建議患者持續(xù)地服用他汀類的藥物。那么怎么來(lái)考慮肝腎功損害的問(wèn)題，首先需要?jiǎng)討B(tài)的觀測(cè)肝功能的轉(zhuǎn)變，如果轉(zhuǎn)氨酶升高在三倍以內(nèi)，服用他汀類是不需要調(diào)整劑量，而超過(guò)三倍可以停藥觀察更換其他類的他汀類藥物，對(duì)于一些老年人來(lái)說(shuō)可以用調(diào)整劑量的方法避免腎功能的損害。