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肝門膽管癌是惡性程度很高的一種腫瘤，主要根據(jù)腫瘤的程度分為早、中、晚期，早期患者的五年生存率可達到20%到25%以上，如果患者涉及到血管可進行手術(shù)切除，五年生存率在15%左右，中晚期的患者五年生存率很低，不會超過一年。

肝門部膽管癌的治療方法根據(jù)分型不同治療方法有所不同： 如果是一型、二型的，一般可以做根治性切除，將肝門部膽管癌切除，然后做左右肝管成型，或者左右肝管匯合部的膽管與腸道做吻合，然后再做肝十二指腸韌帶，第8組、13組的淋巴結(jié)清掃。 如果病是三型或者四型，那么可能就要做右半肝、左半肝或者右三葉、左三葉加尾狀葉的切除，再加對側(cè)膽管跟腸道的吻合。 所以肝門部膽管癌的治療方式因肝門部膽管癌的病情的進展以及它的病理臨床分型來定，還有的病人來了以后可能失去手術(shù)機會，只能給他做一些姑息性治療，比如姑息性手術(shù)或者經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流等。

肝門部膽管癌是發(fā)生于肝總管、左右肝管這個部位的腫瘤。這個部位的腫瘤，不管是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，還是微創(chuàng)手術(shù)，可以說難度都是非常大的。對這部分的手術(shù)，由于現(xiàn)在微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，也在開展微創(chuàng)手術(shù)。我們建議還是選擇比較早期的肝門部膽管癌，比如說二I型和II型的肝門部膽管癌。對于微創(chuàng)技術(shù)很好的，也可以選擇III型的肝門部膽管癌做微創(chuàng)手術(shù)。肝門部膽管癌微創(chuàng)手術(shù)，如果技術(shù)層面達到了應(yīng)該效果是比較好的。因為現(xiàn)在目前來說，對一些大型的醫(yī)院肝門部膽管癌手術(shù)，只要技術(shù)層面達到以后，病人恢復也是很快，對術(shù)后的效果也是比較好的。但這方面大家現(xiàn)在目前還是有爭論，大家也在做探索，我相信對選擇性的病例做微創(chuàng)手術(shù)對肝門部膽管癌應(yīng)該是比較好的。

肝門部膽管癌的預后效果與肝門部膽管癌進展的程度有關(guān)。如果肝門部膽管癌能夠做根治性切除，手術(shù)以后它的5年生存率可以達到15%-20%。如果這個病人做了姑息性手術(shù)，他的5年生存率可能都達不到10%，所以說肝門部膽管癌的治療效果與肝門部膽管癌進展的程度，和它的臨床分型有關(guān)。在一型或二型的病人，肝門膽管癌手術(shù)以后效果還是不錯，如果到了三型和四型，手術(shù)以后的效果還是比較差的。