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腸胃炎
腸胃炎
就診指南
- 相關(guān)癥狀：
1、胃痛、胃漲、胃酸明顯加重，伴隨無規(guī)律的疼痛，發(fā)作周期越來越短。
2、心窩部隱隱疼痛，疼痛呈輻射狀，常規(guī)藥物不斷加量，很長時間才能緩解疼痛。
3、食欲不振，飲食開始減少，經(jīng)常惡心、嘔吐、體重減輕，一天比一天消瘦，相繼伴有乏力、貧血。
4、肚子發(fā)重，大便時間無規(guī)律，不明原因的腹瀉，便形異常，多為粘液便或稀便，排便有輕微疼痛。
5、腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，排便黑的情況居多，普通抗菌消炎藥無效，腹瀉難以控制，低度或中度發(fā)熱。
- 發(fā)病部位： 腹部
- 相關(guān)疾?。?/span>
脫水、電解質(zhì)不平衡、腸穿孔、敗血癥。
- 多發(fā)檢查：
做胃液分析檢查，慢性淺表性胃炎患者的胃酸往往正?；蚵缘?，而慢性萎縮性胃炎胃酸明顯降低，并可伴有貧血(血色素低于正常)。胃鏡檢查加胃活組織病理檢查可確診是淺表還是萎縮性胃炎;胃鏡檢查時還可取胃活組織做一種檢測，看是否存在著幽門螺桿菌的感染。
4、胸部透視，B超，肝功能，電解質(zhì)，血糖，血脂，ECG。
- 治療方法：
在治療方面，應(yīng)在提高生活質(zhì)量、避免不良刺激、調(diào)整飲食和加強(qiáng)體格鍛煉的基礎(chǔ)上，配合一些藥物治療，可以獲得良好的效果。
1、口服抗生素：慢性胃炎特別是慢性萎縮性胃炎，當(dāng)胃酸減低或缺乏，胃功能紊亂或胃內(nèi)有潴留液時，細(xì)菌易於生長繁殖，使胃炎病變和癥狀加重。因此，可口服鏈霉素、慶大霉素、黃連素等抗生素，用迪樂沖劑可抑制或殺滅幽門螺旋菌，故也可選用。
2、服用胃粘膜保護(hù)劑：如硫糖鋁、蓋胃平或氫氧化鋁凝膠等，可起到保護(hù)胃粘膜、增強(qiáng)其抵抗力的作用，但鋁制劑不應(yīng)長期服用。
3、減少膽汁返流：胃復(fù)安或嗎丁林可加速胃和十二指腸的排空，減少膽汁返流，從而避免了膽汁對胃粘膜的損害，但需注意胃復(fù)安有嗜睡等副作用。
4、老年人慢性胃炎，尤其是萎縮性胃炎患者，當(dāng)上腹部癥狀加重或增多時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
5、中藥治療。
對于慢性腸胃炎患者，多建議配合中醫(yī)藥治療，服用一些中藥制劑如景濤腸胃永康液等。
- 相關(guān)手術(shù)：
消化道疾病種類很多，常常由于癥狀不典型而被人們忽視。一些飯后不明顯的癥狀中，注意體會、自檢，盡早發(fā)現(xiàn)胃腸疾病，以得到及時治療。
1.時有胸骨后受阻、停頓、疼痛感，且時輕時重。這往往提示可能患有食管炎、食道憩室或食管癌早期。
2.飯后飽脹或終日飽脹、噯氣但不反酸，胃口不好，體重逐漸減輕，面色輕度蒼白或發(fā)灰。這種情況要考慮慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎、胃下垂。
3.飯后上中腹痛，或有惡心、嘔吐、積食感，病的時間可能已經(jīng)很長;疼痛有規(guī)律，如受涼、生氣、吃了刺激性食物后發(fā)作。這種情況可能是胃潰瘍。
4.經(jīng)常在飯后2小時左右出現(xiàn)胃痛，甚至半夜疼醒，吃點(diǎn)東西可以緩解，常有反酸現(xiàn)象。秋冬季節(jié)容易發(fā)作，疼痛在上腹偏右，有節(jié)律。這類情況可能患有十二指腸潰瘍或十二指腸炎癥。
5.飯后腹部脹痛，常有惡心、嘔吐，偶可嘔血，過去有胃病史近來加重，或過去無胃病近期才出現(xiàn)，且伴有貧血、消瘦、不思飲食，在臍上或心口處摸到硬塊。這種情況應(yīng)高度警惕，因?yàn)橛锌赡苁俏赴?
6.飲食不當(dāng)或受涼后發(fā)生腹痛、腹瀉，可伴有嘔吐、畏寒發(fā)熱。這種情況可能是急性胃腸炎、急性痢疾。
7.飯后立即腹瀉，吃一頓瀉一次，稍有受涼或飲食不當(dāng)就發(fā)作。也有可能時而腹瀉時而便秘，腹瀉時為水樣，便秘時黏液較多，有時腹脹有便意而上廁所又無大便，數(shù)年不見消瘦。這種癥狀，以過敏性腸炎的可能性較大。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防：
要點(diǎn)一：飲食有規(guī)律
很多人在飲食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一頓，不合口味的就餓一頓，這樣就易造成胃的蠕動功能紊亂，進(jìn)而使胃壁內(nèi)的神經(jīng)叢功能亢進(jìn)，促進(jìn)胃液的分泌，久而久之就會出現(xiàn)胃炎或胃潰瘍。因此，飲食應(yīng)該定時定量，千萬不要暴飲暴食。
要點(diǎn)二：注意飲食衛(wèi)生
吃飯時一定要細(xì)嚼慢咽，使食物在口腔內(nèi)得到充分的磨切、并與唾液混合，這樣可以減輕胃的負(fù)擔(dān)，使食物更易于消化。此外，應(yīng)盡量少吃刺激性食品，更不能飲酒和吸煙。
要點(diǎn)三：保持精神愉快
胃是否健康與精神因素有很大關(guān)系。過度的精神刺激，如長期緊張、恐懼、悲傷、憂郁等都會引起大腦皮層的功能失調(diào)，促進(jìn)迷走神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致胃壁血管痙攣性收縮，進(jìn)而誘發(fā)胃炎、胃潰瘍。
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