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股癬

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 股癬有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復(fù)發(fā)。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。夏季時(shí)節(jié)，氣候炎熱潮濕，人體多汗，尤其是股內(nèi)，如不及時(shí)洗澡，或穿著緊身內(nèi)褲大量汗液來不及蒸發(fā)，則易得此病。另外，患有糖尿病、白帶過多等的病人，以及長期口服或局部應(yīng)用大量廣譜抗生素或皮質(zhì)類固醇，也易患股癬。從發(fā)病率來看，主要是青年人，男性多于女性。本病多發(fā)于夏季，氣候潮濕或炎熱往往使病情加重，冬季緩解或痊愈。 股癬是好發(fā)于股部的皮膚病，有時(shí)還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由于搔抓，患者可繼發(fā)皮炎、苔癬化改變或繼發(fā)感染。 特征： (1)股癬剛開始時(shí)，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴(kuò)大，上面有落屑，漸漸由紅色轉(zhuǎn)為褐色或膚色。 (2)病損的中心漸漸自動(dòng)愈合，向周圍發(fā)展，紅斑的邊緣炎癥比較明顯，上面可有皮疹、水皰、痂皮，甚至糜爛，形成環(huán)形。 (3)愈后留下暫時(shí)性色素沉著，瘙癢癥狀嚴(yán)重。 股癬初發(fā)時(shí)為股部內(nèi)側(cè)靠近陰囊處出現(xiàn)潮紅、小丘疹，繼而在丘疹頂部形成小片白色鱗屑，皮疹逐漸向周圍擴(kuò)延，界限清楚。在進(jìn)行期，邊緣可同時(shí)出現(xiàn)丘疹、水皰和鱗屑，偶見膿皰。自覺瘙癢個(gè)體差異很大，嚴(yán)重時(shí)奇癢難忍，輕則毫無癢感。經(jīng)常搔抓可呈苔蘚化并伴色素沉著。皮損也可擴(kuò)延到下腹部、會陰及臀部。陰囊和陰莖皮膚也可能累及。 病情與季節(jié)密切相關(guān)，夏季易擴(kuò)延加重、癢感顯著，冬季可自然緩解、病情穩(wěn)定。本病如不及時(shí)治療可以長期遷延不愈。 典型股癬的診斷不困難，主要是根據(jù)陰股部有對稱或單側(cè)發(fā)生的、界線清楚的環(huán)形炎性皮損，邊緣有播散性的丘疹、水皰、鱗屑，取鱗屑和水皰做直接鏡檢可查到真菌，鏡檢的陽性率很高。 主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復(fù)發(fā)。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。夏季時(shí)節(jié)，氣候炎熱潮濕，人體多汗，尤其是股內(nèi)，如不及時(shí)洗澡，或穿著緊身內(nèi)褲大量汗液來不及蒸發(fā)，則易得此病。另外，患有糖尿病、白帶過多等的病人，以及長期口服或局部應(yīng)用大量廣譜抗生素或皮質(zhì)類固醇，也易患股癬。從發(fā)病率來看，主要是青年人，男性多于女性。本病多發(fā)于夏季，氣候潮濕或炎熱往往使病情加重，冬季緩解或痊愈。 股癬是好發(fā)于股部的皮膚病，有時(shí)還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由于搔抓，患者可繼發(fā)皮炎、苔癬化改變或繼發(fā)感染。 特征： (1)股癬剛開始時(shí)，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴(kuò)大，上面有落屑，漸漸由紅色轉(zhuǎn)為褐色或膚色。 (2)病損的中心漸漸自動(dòng)愈合，向周圍發(fā)展，紅斑的邊緣炎癥比較明顯，上面可有皮疹、水皰、痂皮，甚至糜爛，形成環(huán)形。 (3)愈后留下暫時(shí)性色素沉著，瘙癢癥狀嚴(yán)重。
• 相關(guān)疾?。?/span> 股癬可以并發(fā)哪些疾??？ 經(jīng)常搔抓可呈苔蘚化并伴色素沉著。 股癬多見于臀部和大腿上內(nèi)側(cè)，但也常侵犯陰莖。初起為小丘診(小疙瘩)，奇癢，然后擴(kuò)大形成邊緣呈環(huán)狀凸起，中央平坦的圓形或多形性皮損，常見脫屑。引起人們的憂慮，以為是性病。這種憂慮是沒有必要的。
• 多發(fā)檢查： 股癬應(yīng)該做哪些檢查？ 股癬是真菌感染，一般說，作一個(gè)落屑的直接鏡檢，即取皮損邊緣處的小片鱗屑，置于玻璃片上，滴入一點(diǎn)氫氧化鉀溶液，使角質(zhì)蛋白溶解，然后放在顯微鏡下，觀察有否真菌的菌絲，就可以明確診斷。當(dāng)然，有條件的，還可依真菌的培養(yǎng)作出更明確的診斷。
• 治療方法： 中醫(yī)中藥治療　　 多見于臀部和大腿上內(nèi)側(cè)，但也常侵犯陰莖及腹股溝皺褶部。單側(cè)或兩側(cè)先后發(fā)病，初起為小丘診(小疙瘩)，奇癢，然后擴(kuò)大形成邊緣呈環(huán)狀凸起，中央平坦的圓形或多形性皮損，常見脫屑。向上或向后蔓延至?xí)?、肛周及臀部。病變單?dú)發(fā)生在臀部者稱臀癬?！　? (1)復(fù)方皮膚康洗液 為大眾中藥配制，刺激小對皮膚，主要用于干性皮膚受損，有脫皮的現(xiàn)象，每天1次，最好配合中藥膏使用?！　? (2)蛇毒皮癬王，清除血液毒素，修復(fù)受損皮膚肌腠，徹底切斷頑疾反復(fù)發(fā)作的根源?？诜看?粒，一日兩次，外用藥膏涂于患處，可止癢輔助治療。　　 (3)中草藥外洗是治療股癬有效的方法之一，它見效快，止癢好，像中藥黃柏、蒼術(shù)、百部、青木香、土槿皮、艾葉、花椒、地膚子、苦參、土大黃、厚樸等均有良好的抗真菌效果。常囑咐病人使用下方煎水，待溫外洗，每日1次，每次20分鐘，見效奇快?！? (4)使用純中藥的百膚 樂癬康治療，清熱利濕涼血，適用于癬病的各種類型，尤其是針對慢性股癬及體癬療效很好，20天是一療程，每天3次局部涂擦，若病史較長，建議患者可以搭配口服中藥進(jìn)行內(nèi)服調(diào)理，可以選擇皮膚病血毒丸、龍膽瀉肝丸，苦參丸等。 中藥治療配方　　 方劑1 　　 土大黃120克，枯礬30克　　 制用法：共研細(xì)末。直接外撒或用植物油調(diào)涂患處?！　? 適應(yīng)癥：體癬、股癬、足癬　　 方劑2 　　 羊蹄草3克　　 制用法：搗汁，醋調(diào)。敷患處?！　? 適應(yīng)癥：體癬、股癬、足癬　　 方劑3 　　 黃連、黃柏、黃丹、荊芥(微炒)各等份　　 制用法：研為末。外用?！　? 適應(yīng)癥：體癬、足癬、股癬　　 方劑4 　　 皂角適量　　 制用法：和醋煎熬成膏。涂敷患處，數(shù)次便愈?！　? 適應(yīng)癥：股癬　　 方劑5 　　 生半夏、醋適量　　 制用法：用生半夏適量，加醋少許，磨汁。外涂，每日2-3次。　　 適應(yīng)癥：股癬? 　　 外用藥　 (1)復(fù)方雷瑣辛溶液，為醫(yī)院內(nèi)部制劑，刺激小，作用迅速，每天外用1～2次，連用10天即可達(dá)到臨床痊愈?！　? (2)復(fù)方達(dá)克寧，西安楊森制藥廠出品，見效快，止癢效果好?！　? (3)1%克霉唑、克烈癬霜，1%益康唑霜等。建議用克霉唑?！　? 陰莖處皮膚薄嫩，治療時(shí)不可用刺激性過強(qiáng)的藥物，如久治不愈，或面積大，發(fā)病廣泛者，可內(nèi)服斯皮仁諾200mg，每日1次，連續(xù)5天。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 　　陰股部經(jīng)常潮濕是股癬發(fā)病的條件之一，體胖多汗者比體瘦者易患本病，因此，局部應(yīng)保持干燥，洗澡后局部可撲撒粉劑如市售爽身粉等，平時(shí)穿著的內(nèi)褲也不要過緊過厚，以通風(fēng)透氣為宜，股癬多數(shù)可能由手，足癬自身傳染而來，因此，積極根治手足癬和其他癬病是很重要的。 　　(1)潔身自好，不與他人發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系，不使用他人內(nèi)衣，內(nèi)褲及洗浴用品。 　　(2)經(jīng)常換洗內(nèi)褲，并保持外陰部清潔，經(jīng)常洗曬衣被。 　　(3)減少出汗，促進(jìn)股根部蒸發(fā)作用，盡量保持會陰部干燥，穿寬松合適的貼身內(nèi)褲，勿過緊。 　　(4)如患有灰指甲，鵝掌風(fēng)，圓癬，應(yīng)積極治療，以防經(jīng)手傳染于陰股部。 　　梅雨季節(jié)小心股癬 　　夏季北京陰雨多濕，加上現(xiàn)代人愈來愈喜歡穿著緊身褲，牛仔褲，尼龍制的內(nèi)褲及褲襪，所以感染股癬的人愈來愈多，醫(yī)師呼吁，梅雨季節(jié)是股癬的好發(fā)時(shí)期，提醒民眾應(yīng)作好預(yù)防工作。

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