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肱骨大結(jié)節(jié)骨折

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 肱骨大結(jié)節(jié)骨折有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 1.疼痛 于肩峰下方有痛感及壓痛，但無明顯傳導(dǎo)叩痛。 2.腫脹 由 1.疼痛 于肩峰下方有痛感及壓痛，但無明顯傳導(dǎo)叩痛。 2.腫脹 由于骨折局部出血及創(chuàng)傷性反應(yīng)，顯示肩峰下方腫脹?；顒?dòng)受限肩3.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 尤以外展外旋時(shí)最為明顯。 1.外傷史 多見于生活及交通(步行滑倒居多)意外。 2.臨床表現(xiàn)，以肩部的腫、痛及活動(dòng)受限為主。 3.影像學(xué)檢查主要是 X 線平片，包括正位、側(cè)位及軸位，一般勿需 CT 及 MRI 檢查。 于骨折局部出血及創(chuàng)傷性反應(yīng)，顯示肩峰下方腫脹。活動(dòng)受限肩3.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 尤以外展外旋時(shí)最為明顯。 1.外傷史 多見于生活及交通（步行滑倒居多）意外。 2.臨床表現(xiàn)，以肩部的腫、痛及活動(dòng)受限為主。 3.影像學(xué)檢查主要是 X 線平片，包括正位、側(cè)位及軸位，一般勿需 CT 及 MRI 檢查。
• 發(fā)病部位： 上肢
• 相關(guān)疾?。?/span> 肱骨大結(jié)節(jié)骨折可以并發(fā)哪些疾病？ 無相關(guān)資料。
• 多發(fā)檢查： 肱骨大結(jié)節(jié)骨折應(yīng)該做哪些檢查？ 無相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。 X線平片，能顯示骨折及移位情況。
• 治療方法： 肱骨大結(jié)節(jié)骨折治療前的注意事項(xiàng) (一)治療 1.無移位的肱骨大結(jié)節(jié)骨折 不需特殊處理可用三角巾懸吊傷肢2周即可，并盡早加強(qiáng)傷肢功能鍛煉。如合并肩關(guān)節(jié)前脫位者，肩關(guān)節(jié)整復(fù)后，大結(jié)節(jié)骨折亦復(fù)位者，可按肩關(guān)節(jié)前脫位治療。 2.有移位的肱骨大結(jié)節(jié)骨折 如合并肱骨外科頸骨折，可按肱骨外科頸骨折復(fù)位固定處理。如肱骨大結(jié)節(jié)骨折塊向上移位至肱骨頭以上，影響肩關(guān)節(jié)外展功能者，必須進(jìn)行骨折復(fù)位固定治療：①傷員坐位：在局部血腫內(nèi)麻醉下，傷肢上臂外展90°、外旋60°、前屈40°位;②并將傷肢放于外展架上，術(shù)者用拇指將岡上肌向肱骨大結(jié)節(jié)方向推壓，迫使骨折塊復(fù)位;③復(fù)位良好者用石膏條將外展架及傷肢固定4周。 如有移位的肱骨大結(jié)節(jié)骨折手法復(fù)位失敗，或大結(jié)節(jié)骨折被拉至肱骨頭的上方時(shí)，均應(yīng)行切開復(fù)位內(nèi)固定治療。一般用肩前內(nèi)側(cè)切口，暴露肱骨小結(jié)節(jié)及結(jié)節(jié)間溝，將上臂外旋外展，并用巾鉗將大結(jié)節(jié)夾住向下牽拉，使之復(fù)位，用螺絲釘固定，逐層縫合傷口，術(shù)后用外展架固定，并加強(qiáng)傷肢功能鍛煉。 (二)預(yù)后 一般預(yù)后良好。
• 相關(guān)手術(shù)： 肱骨大結(jié)節(jié)骨折容易與哪些疾病混淆？ 目前暫無相關(guān)資料
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 肱骨大結(jié)節(jié)骨折應(yīng)該如何預(yù)防？ 無相關(guān)資料。

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