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肺炎
肺炎
就診指南
- 相關(guān)癥狀： 多數(shù)起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。
癥狀
（一）寒戰(zhàn)、高熱
典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。抗生素使用后熱型可不典型，年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。
（二）咳嗽、咳痰
初期為刺激性干咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經(jīng)1~2天后，可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進(jìn)入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。
（三）胸痛
多有劇烈側(cè)胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。
（四）呼吸困難
由于肺實(shí)變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴(yán)重時(shí)影響氣體交換，使動(dòng)脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。
(五)其他癥狀
少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
- 發(fā)病部位： 胸部
- 相關(guān)疾?。?/span> 病菌到了肺氣泡時(shí)，身體已沒有什么辦法阻止它入血管四處跑了。隨時(shí)有可能突然惡化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必須立刻入院了 。
自從抗生素面世后，并發(fā)病已較少出現(xiàn)。
肺炎可能復(fù)發(fā)，也可能引致支氣管擴(kuò)張癥。
肺積水。
- 多發(fā)檢查： 肺炎病人要做哪些檢查 一旦懷疑自己患了肺炎，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，已明確診斷并及時(shí)治療，以免貽誤病情。首先應(yīng)向醫(yī)生講清自己的發(fā)病情況及癥狀，對(duì)患有肺炎的病人一般應(yīng)作如下檢查：
1、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。
2、X線檢查。
3、體液免疫檢測(cè)。
4、肝功能檢查、腎功能檢查。
5、細(xì)菌培養(yǎng)。
6、CT檢查。
7、內(nèi)鏡檢查。
- 治療方法：
肺炎治療前的注意事項(xiàng)
肺炎病人的治療應(yīng)包括：
1、抗病原菌治療，又稱“治本”，這是最重要的，特別要注意的是正確合理使用抗生素。
2、全身支持療法：包括充足的熱量、營養(yǎng)、蛋白的攝入，維持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡。
3、治療原發(fā)疾病及提高免疫力：如糖尿病、腫瘤所致的阻塞性肺炎，應(yīng)積極控制原發(fā)病。
4、如果導(dǎo)致肺炎的病原體是從原發(fā)灶經(jīng)血流循環(huán)入侵至肺引起的，應(yīng)及時(shí)消除及治療原發(fā)病灶。
5、 如肺炎有合并癥時(shí)，如休克、膿胸時(shí)，應(yīng)預(yù)積極治療。⑹對(duì)癥治療：充分休息、吸氧、排痰、退熱等。
肺炎食療（僅供參考，具體需要詢問醫(yī)生）：
1.板栗燒豬肉(民間方)
配方：板栗250克,瘦豬肉500克,鹽,姜,豆豉各少許.
用法：將板栗去皮,豬肉切塊,加鹽等調(diào)料,加水適量紅燒,熟爛即可.
肺炎食療2.苡米百合湯(中醫(yī)驗(yàn)方)
配方：苡米200克,百合50克.
用法：將兩味放入鍋中,加水5碗,煎熬成3碗,分三次服,一日吃完.
肺炎食療3.魚腥草蛋(中醫(yī)驗(yàn)方)
配方：魚腥草1把,雞蛋數(shù)個(gè).
用法：燉荷包蛋食數(shù)天可愈.
4.鰻魚油飲(民間方)
配方：鰻魚油適量,鹽少許.
用法：在清蒸出來的鰻魚油中放點(diǎn)鹽,每次一小杯,口服兩次.
5.薺菜姜湯(民間方)
配方：鮮薺菜100克,鮮姜10克,鹽少許.
用法：將薺菜洗凈切碎,生姜切片,加清水4碗,煮至兩碗,用食鹽調(diào)味,每日兩次服用.
6.奶湯鍋?zhàn)郁~(民間方)
配方：活鯉魚一尾,火腿數(shù)片,玉蘭數(shù)片,香菇數(shù)片,蔥,姜,料酒,鹽,醋,奶湯(雞,鴨,肘子和骨頭燉的湯)適量.
用法：將鯉魚去鱗開膛,除去內(nèi)臟,洗凈切成瓦塊狀,與蔥,姜一起放入油炒久顛翻幾下,加料酒,鹽等調(diào)料,然后加入奶湯,再加適量的火腿片,玉蘭片,香菇片,燉約3分鐘盛入火鍋內(nèi)食用.
- 相關(guān)手術(shù)：
肺炎容易與哪些疾病混淆？
???????? 需要與肺結(jié)核、肺部腫瘤相鑒別。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防：
肺炎應(yīng)該如何預(yù)防？
預(yù)防調(diào)養(yǎng)：
①平時(shí)注防寒保暖，遇有氣候變化，隨時(shí)更換衣著，體虛易感者，可常服玉屏風(fēng)散之類藥物，預(yù)防發(fā)生外感。
②戒除吸煙，避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體。
??????? ③加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
??????? ④進(jìn)食或喂食時(shí)，注意力要集中，要求患者細(xì)嚼慢咽，避免邊吃邊說，交食物嗆吸入肺。
肺炎患者的飲食調(diào)理 ：
肺炎患者宜多吃（喝）：
1、流質(zhì)，尤其是果汁；
2、新鮮水果和蔬菜；
3、多油魚、蛋和其他富含維生素A的食物。
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王新霞 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
郝敬波 副主任醫(yī)師
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 心內(nèi)科
付云杰 副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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