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肺部疾病
肺部疾病
就診指南
- 相關(guān)癥狀：
1.咳嗽，多為刺激性咳嗽。
2.痰中帶血，多為血絲痰。
3.胸悶胸痛，一般癥狀輕，定位模糊。當(dāng)癌瘤侵及胸膜、胸壁時(shí)，疼痛加劇，定位較前明確、恒定。
4.氣促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、彌漫性肺泡病變等均可引起。
5.發(fā)熱，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。
6.晚期患者可出現(xiàn)較明顯的惡病質(zhì)。
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- 多發(fā)檢查： 暫無相關(guān)資料
- 治療方法：
(1)要保持安靜、整潔的環(huán)境，保證病兒休息。要盡量讓患兒保持安靜，時(shí)常躁動(dòng)不安會(huì)加重喘憋?；純喊l(fā)生躁動(dòng)，除疾病本身原因外，環(huán)境中的聲光、濁氣刺激，尤其是過多人探望和呼喚聲，也是最常見的原因。工作中常見到在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋，這樣一方面由于人多吵鬧，不利于患兒休息，同時(shí)人多，呼出的二氧化碳積聚在內(nèi)，污濁的空氣不利于肺炎的康復(fù)。因此，室內(nèi)人員不要太多，探視者逗留時(shí)間不要太長，室內(nèi)要經(jīng)常定時(shí)通風(fēng)換氣，使空氣流通，但應(yīng)避免穿堂風(fēng)，有利于肺炎的恢復(fù)。
(2)應(yīng)注意合理的營養(yǎng)及補(bǔ)充足夠的水分。肺炎患兒常有高熱，胃口較差，不愿進(jìn)食，家長不必憂心忡忡，因其體內(nèi)所貯營養(yǎng)素和輸液提供的糖水，一般能支持到病情緩解。若在病兒急性發(fā)作期勉強(qiáng)喂食或過多喂食，會(huì)導(dǎo)致消化不良，或因進(jìn)食誘發(fā)嗆咳，甚至發(fā)生食物誤入氣管的危急現(xiàn)象。飲食宜清淡、易消化，同時(shí)保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白(蛋白補(bǔ)充產(chǎn)品，蛋白補(bǔ)充資訊)。伴有發(fā)熱者，給予流質(zhì)飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等)，退熱后可加半流質(zhì)食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品)，因?yàn)榉窝谆純汉粑螖?shù)較快及發(fā)熱，水分的蒸發(fā)比平時(shí)多，故必需補(bǔ)充適量的糖鹽水。
(3)加強(qiáng)皮膚(皮膚產(chǎn)品，皮膚資訊)及口腔護(hù)理，尤其是汗多的病人要及時(shí)更換潮濕的衣服，并用熱毛巾把汗液擦干，這對(duì)皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對(duì)痰多的病兒應(yīng)盡量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復(fù)。在病情允許的情況下，家長應(yīng)經(jīng)常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身，這樣既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康復(fù)。
(4)保持呼吸道通暢，小兒患肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)氣體交換受到限制，體內(nèi)有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液，會(huì)影響空氣的吸入，加重缺氧。因此，家長要及時(shí)為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、藥物嗆入引起窒息。室內(nèi)要保持一定的濕度，避免空氣干燥，有利于痰液咳出。
(5)按時(shí)服藥、打針，以免影響療效。由于小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反復(fù)，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發(fā)青，面色蒼白或發(fā)紺時(shí)，說明患兒已缺氧，為病情加重的表現(xiàn)，必須及早搶救。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防：
病毒感染后抗體出現(xiàn)較遲，對(duì)控制感染作用不大。干擾素對(duì)易感細(xì)胞的病毒感染具有保護(hù)作用，有阻止病情發(fā)展和防止其播散作用。細(xì)胞免疫對(duì)某種病毒有控制作用，如白血病或何杰金病的細(xì)胞免疫缺損，很易感受疹和水痘屬病毒，而對(duì)其他病毒卻無易感性。目前國內(nèi)已對(duì)嬰幼兒廣泛接種減毒麻疹活疫苗，現(xiàn)麻疹已極為少見，麻疹肺炎更為罕見。
人體免疫球蛋白(蛋白補(bǔ)充產(chǎn)品，蛋白補(bǔ)充資訊)被動(dòng)免疫對(duì)易感的病人，特別是針對(duì)水痘與麻疹有一定的保護(hù)作用。特異性免疫接種對(duì)流行性感冒、腺病毒、麻疹等雖有保護(hù)作用，但不能完全防止發(fā)作。
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史麗璞 主任醫(yī)師
丁衛(wèi)民 主任醫(yī)師
魏俊 副主任醫(yī)師
