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胃潴留

就診指南

相關(guān)癥狀：胃潴留有哪些表現(xiàn)及如何診斷？如有嘔吐宿食、空腹時(shí)腹部有振水聲者，即胃潴留。進(jìn)食4小時(shí)后，可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實(shí)。胃腸鋇餐檢查時(shí)，鋇劑在4小時(shí)后仍存留50％，或6小時(shí)后仍未排空，均為本癥之佐證。應(yīng)注意器質(zhì)性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動(dòng)增加，后者胃張力降低，胃蠕動(dòng)減少。嘔吐為本病的主要表現(xiàn)，日夜均可發(fā)生，一天1至數(shù)次。嘔吐物常為宿食，一般不含膽汁。上腹飽脹和疼痛亦多見。腹痛可為鈍痛、絞痛或燒灼痛。嘔吐后癥狀可以暫時(shí)獲得緩解。急性患者可致脫水和電解質(zhì)代謝紊亂；慢性患者則可有營養(yǎng)不良和體重減輕。嚴(yán)重或長期嘔吐者，因胃酸和鉀離子的大量丟失，可引起堿中毒，并致手足抽搦。體格檢查可見脫水表現(xiàn)，上腹部膨隆，中上腹壓痛并伴振水聲。見到胃型，且有自左向右的胃蠕動(dòng)波增強(qiáng)者，多提示胃出口處阻塞；如只見到胃型而無蠕動(dòng)波則提示為胃張力缺乏。
發(fā)病部位：腹部
相關(guān)疾病： 胃潴留可以并發(fā)哪些疾??？可見不同程度的貧血、低白蛋白血癥、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂和腎前性氮質(zhì)血癥等。
多發(fā)檢查：胃潴留應(yīng)該做哪些檢查？（1）血液檢查：可見不同程度的貧血、低蛋白血癥、低鉀血癥、低鈣血癥、血?dú)夥治鰴z查提示酸堿平衡紊亂，部分患者可有尿素氮升高。（2）胃腸X線檢查：X線下提示鋇劑在4小時(shí)后仍存留50%，或6小時(shí)后仍未排空。（3）超聲波：胃腸超聲波可見上腹或左上腹部可探及囊實(shí)性腫塊，即胃型，內(nèi)為無回聲區(qū)，有漂浮光點(diǎn)及光團(tuán)，隨體位向重力低位移動(dòng)，下胃管抽吸后，腫塊亦隨之縮小。（4）胃鏡檢查：胃鏡下可見大量的滯留物。（5）胃管吸收：胃管可吸出4小時(shí)前攝入的食物。
治療方法：胃潴留治療前的注意事項(xiàng) 1、一般治療：給予少渣飲食，補(bǔ)充維生素和微量元素。 2、糾正水、電解質(zhì)與酸堿失衡。 3、對(duì)癥治療，給予促進(jìn)胃動(dòng)力藥物（胃復(fù)安，嗎丁啉）。
相關(guān)手術(shù)： 胃潴留容易與哪些疾病混淆？應(yīng)注意器質(zhì)性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動(dòng)增加，后者胃張力降低，胃蠕動(dòng)少。
是否傳染：否
預(yù)防：胃潴留應(yīng)該如何預(yù)防？開始吃飯時(shí)，應(yīng)給少量的米湯、藕粉等清淡流質(zhì)食物，每次限30～60毫升。如無不適，可逐漸加至150毫升。凡有渣及牛奶等易產(chǎn)氣的流質(zhì)均不宜食用。

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胃潴留癥狀
凡嘔吐出4到6小時(shí)以前攝入的食物或空腹八小時(shí)以上，胃內(nèi)殘留量大于200毫升者表示有胃儲(chǔ)留的存在。還有上腹部飽脹和疼痛亦多見，腹痛可為鈍痛、絞痛或燒灼感，嘔吐后癥狀可暫時(shí)獲得緩解。它分為器質(zhì)性和功能性的兩種，前者包括消化性潰瘍所致的幽門梗阻，及胃竇部及鄰近器官發(fā)生的原發(fā)或繼發(fā)性的腫瘤壓迫、阻塞所致的幽門梗阻。
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胃潴留癥狀
胃潴留患者常常感到胃部發(fā)脹、食物消化不良或者是脹氣，胃口感覺堵的慌，食物下不去，胃酸分泌過多可以發(fā)生經(jīng)常反酸，有胃酸從胃里反流到上方，引起腹部不適。另外還可能會(huì)出現(xiàn)胃疼的癥狀，有時(shí)是飯前痛，有時(shí)飯后疼，有的人在半夜三更也會(huì)出現(xiàn)疼醒的癥狀，疼痛的感覺可能不是很劇烈，可能是鈍痛、壓痛或者是悶痛，胃痛的部位一般是在心臟部位以下至肚臍之間的部位。許多胃潴留患者不敢吃冷、涼的食物，或者是天氣一冷，氣溫下降，胃部就會(huì)疼，拉肚子。
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胃潴留吃什么中成藥
病人明確有胃潴留這種癥狀的原因比較多，部分是因?yàn)橛拈T和胃竇處有潰瘍，導(dǎo)致食物通過這兩個(gè)區(qū)域受阻，需要做電子胃鏡檢查來明確。這一類的胃潴留需要用促動(dòng)力的藥物來治療，采用的藥物有多潘立酮和枸櫞酸莫沙必利，一般用藥3到5天癥狀就會(huì)緩解。臨床上常用的有奧美拉唑和蘭索拉唑加康復(fù)新液。
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胃潴留是什么病
胃潴留最主要表現(xiàn)是嘔吐，嘔吐日夜均可發(fā)生，一天可以吐到數(shù)次，吐出物多為隔夜的宿食，就是之前吃進(jìn)的食物，甚至昨天吃進(jìn)的食物，一般不含有膽汁，上腹脹、上腹疼也可以出現(xiàn)，通常嘔吐后癥狀可以得到暫時(shí)的緩解。如果嘔吐物是4~6個(gè)小時(shí)之前吃的，就說明這個(gè)食物不應(yīng)該留在胃里，應(yīng)該排出去，或者是空腹8個(gè)小時(shí)之后，發(fā)現(xiàn)胃里還有大量的液體或者食物殘留，這就表示是胃潴留。慢性的嘔吐可造成營養(yǎng)不良和體重下降，一旦有胃潴留的情況，要積極找病因，只有針對(duì)病因的治療才能夠有效解除胃潴留。
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胃潴留怎么辦
輕度的胃潴留，一般是需要患者在飯后適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，或者是給予腹部的順時(shí)針的按摩來促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃腸內(nèi)容物的排空，必要時(shí)在
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