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胃食管返流病

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 　　燒心、反酸、噯氣、胸痛等癥狀。
• 相關(guān)疾病： 胃部排空功能障礙、食管下段括約肌功能下降。
• 多發(fā)檢查： 消化內(nèi)科常規(guī)檢查、X線、胃鏡。
• 治療方法： 　　胃食管返流病的治療 　　飲食控制 　　◆飲食控制 飲食宜少量多次，選擇質(zhì)地柔軟而熱量豐富的食物。避免吃過熱或過冷的食物。由于胃食管返流與胃的充盈度關(guān)系較大，所以，食品應做得稠厚些，以減少容量。 　　體位療法 　　◆體位療法 對輕、中度的胃食管返流嬰兒，喂奶時應將嬰兒抱在半直立位，喂奶后維持半臥位1小時左右，睡眠時床頭抬高20~30厘米，保持頭高腳低位。通常在2星期內(nèi)就可使嘔吐減輕。重度患兒應24小時持續(xù)維持體位治療，可讓患兒睡在傾斜30°的床板上(頭高腳低)，取俯臥位(趴著睡)，以背帶固定，或抬高床頭20~30厘米。 　　藥物療法 　　◆藥物療法 目前用于胃食管返流的藥物主要有兩大類。一類是抗酸劑，不僅能中和胃酸，還可促進幽門竇胃泌素的產(chǎn)生，升高血清胃泌素的濃度，從而增加食管下端括約肌的壓力;另一類是H2受體拮抗劑，如西咪替丁，其機理是抑制胃酸分泌，減少胃酸返流如食管，從而減輕癥狀。 　　◆手術(shù) 據(jù)統(tǒng)計，新生兒、嬰兒胃食管返流經(jīng)內(nèi)科治療絕大部分數(shù)月后可明顯改善。若經(jīng)上述治療6個月后仍有吐奶或其他癥狀是，可考慮手術(shù)治療。
• 是否傳染： 否
• 預防： 　?、偌删平錈煟河捎跓煵葜泻峁哦。山档褪彻芟露卫s肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重反流;酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。 　?、谧⒁馍倭慷嗖?，吃低脂飲食，可減少進食后反流癥狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導致胃腸內(nèi)容物反流。 　　③晚餐不宜吃得過飽，避免餐后立刻平臥。 　?、芊逝终邞摐p輕體重，從源頭避免腹腔壓力增高而促進胃液反流。 　?、荼３中那槭鏁常黾舆m宜的體育鍛煉。 　　⑥就寢時床頭整體宜抬高10～15厘米，對減輕夜間返流是行之有效的辦法。 　?、弑M量減少增加腹內(nèi)壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。 　?、鄳卺t(yī)生指導下用藥，避免亂服藥物產(chǎn)生不良反應。

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