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膽囊切除術(shù)是比較多見(jiàn)的手術(shù)，可以分為微創(chuàng)膽囊切除以及傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。目前的主流手術(shù)方式是微創(chuàng)膽囊切除術(shù)，微創(chuàng)膽囊切除術(shù)的步驟有以下幾點(diǎn)：一、建立人工氣腹，在肚子上打三個(gè)孔，將二氧化碳?xì)怏w充入到腹腔內(nèi)，以便有足夠的操作空間。二、尋找膽囊三角，尋找到膽囊管、膽囊動(dòng)脈以及膽總管的關(guān)系，從而離斷膽囊動(dòng)脈和膽囊管。三、將膽囊從膽囊床上切除下來(lái)，以上就是膽囊切除的步驟。

膽囊收縮功能的檢測(cè)，目前一般是以做彩超來(lái)檢測(cè)膽囊的收縮功能，主要就是在患者空腹?fàn)顟B(tài)下，即不進(jìn)食、不飲水的情況下做膽囊的彩超，測(cè)量膽量的直徑大小以及長(zhǎng)短，然后再做相應(yīng)的記錄?；颊哌M(jìn)食食物之后或者進(jìn)食油膩食物之后，再次查膽囊的彩超，測(cè)量膽囊的直徑大小變化，如果膽囊直徑進(jìn)一步縮小以及膽囊膽汁排空，多考慮患者膽囊收縮功能良好。這種檢測(cè)的方法，尤其對(duì)保膽取石的患者尤其重要。

這種情況患者如果查膽囊收縮功能，提示膽囊收縮功能良好，就可以考慮行保膽取石手術(shù)。手術(shù)之后患者應(yīng)常規(guī)服用1-3月左右的熊去氧膽酸膠囊，也就是優(yōu)思弗，預(yù)防患者膽囊內(nèi)結(jié)石的復(fù)發(fā)以及膽總管結(jié)石形成的可能性。其主要是患者在空腹而不進(jìn)食、不飲水的情況下做上腹部的彩超，測(cè)量患者膽囊的直徑大小以及長(zhǎng)短大小，一般記錄數(shù)值。

膽囊穿刺引流術(shù)是一種比較簡(jiǎn)單的手術(shù)。是在局部麻醉的下進(jìn)行膽囊穿刺，將膽囊內(nèi)感染的膽汁抽出來(lái)，大部分患者癥狀明顯，可以緩解，結(jié)石患者不能根治。膽囊穿刺引流術(shù)是放置引流管進(jìn)入到膽囊腔，長(zhǎng)期或者短期進(jìn)行膽汁引流。以及抗生素的沖洗，將膽囊內(nèi)感染的病菌及其它感染膽汁引流到體外進(jìn)行膽囊減壓。膽囊穿刺引流術(shù)主要有以下幾種：第一，急性化膿性膽囊炎，在臨床上主要適用于病人情況危急或者患者的基礎(chǔ)情況差，有心肺功能不全，在心肺疾病發(fā)作的急性期，不適合作全麻手術(shù)，或者膽囊的癥狀比較重，有包塊、有膿腫，甚至有高熱，需要解除患者的癥狀，并且要保證病人的安全，搶救生命，只能行膽囊穿刺引流。第二，急性重癥膽囊炎，如果發(fā)生膽囊明顯腫大，而肝內(nèi)膽管擴(kuò)張不明顯的情況。當(dāng)病情急危時(shí)可以利用膽囊穿刺引流而降低膽道內(nèi)的壓力，以免更多的并發(fā)癥出現(xiàn)。第三，膽總管發(fā)生梗阻且合并膽囊明顯腫大的患者，尤其是經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道引流失敗的，且病情又比較嚴(yán)重的患者，應(yīng)用膽囊穿刺引流就非常的合適。