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膽管結(jié)石術(shù)有兩種：一種是單純的膽管切開膽道探查加取石，還有一種是膽管切開，膽道探查取石后行膽腸吻合術(shù)，術(shù)后的并發(fā)癥也分為近期和遠期并發(fā)癥，如果是單純的膽管切開取石，近期并發(fā)癥一般是觀察會不會有術(shù)后膽道的出血、膽汁漏或者是感染，到后期拔除T型引流管前，應(yīng)行肝膽超聲檢查或膽道造影，明確是否有膽道殘余結(jié)石；遠期要定期地檢查是不是會出現(xiàn)結(jié)石的復發(fā)，所以一定要定期檢查，而膽腸吻合手術(shù)的患者，除了觀察術(shù)后是否有膽道的出血、膽汁漏或者是感染，主要的問題是觀察會不會有逆行的反流性膽管炎，遠期并發(fā)癥從對病人的生活質(zhì)量或者飲食方面來說，并沒有太多的影響，但是也要復查，注意膽管結(jié)石的復發(fā)，部分病人有膽管癌發(fā)生的可能，這可能與長期腸液反流到膽管內(nèi)，造成慢性炎癥有關(guān)系。

ERCP取膽總管結(jié)石流程，ERCP其實是英文書寫，全名就到十二指腸鏡下逆行，胰膽管造影機取石術(shù)治療手段也是通過口腔，十二指腸鏡是側(cè)視鏡，胃鏡試指示劑口腔到食管到胃到十二指腸尋找十二指腸乳頭插管，插管成成功之后來把導絲放進去，引導在切割刀跟進，切開十二指腸乳頭，做個小切開然后再把石頭通過乳頭把它取出來。取石的過程的優(yōu)點，主要是腹部沒有切口，創(chuàng)傷比較小，缺點就是患者在做的過程中，可能會有些嘔吐或惡心，不舒服表現(xiàn)，但是整體來說對于四十歲以上的膽總管結(jié)石患者是一個比較好的選擇，值得推薦，一般經(jīng)濟條件越高的地方，做ERCP取石的病友越多。

區(qū)分肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石主要有以下幾個方面：一、結(jié)石發(fā)生的部位，肝內(nèi)膽管起自毛細膽管，繼而匯集成小葉間膽管肝段、肝葉膽管，肝外膽管包括肝總、膽總管膽囊和膽囊管，結(jié)石位于肝內(nèi)膽管的即肝內(nèi)膽管結(jié)石，結(jié)石位于肝外膽管的即肝外膽管結(jié)石；二、臨床癥狀不同，肝外膽管結(jié)石常表現(xiàn)為急性膽管炎、膽絞痛和梗阻性黃疸，其典型表現(xiàn)按嚴重程度可出現(xiàn)疼痛、畏寒發(fā)熱、黃疸Charcot三聯(lián)征或Reynolds五聯(lián)征，前者加感染性休克、神志改變、肝臟腫大等，單純肝內(nèi)膽管結(jié)石無急性炎癥發(fā)作時，患者可以毫無癥狀或僅有輕微的肝區(qū)不適隱痛，一側(cè)肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生部分葉、段膽管梗阻，并急性感染引起相應(yīng)葉、段膽管區(qū)域的急性化膿性膽管炎，多無黃疸或輕微黃疸，甚至疼痛不明顯或疼痛部位不確切；三、影像學檢查、B超、CT、磁共振等檢查可明確診斷。

膽管結(jié)石會引起黃疸的發(fā)生，結(jié)石堵塞在總膽管或肝總管，會導致膽汁排泄不暢，膽管的擴張，發(fā)燒、肚子疼和皮膚黃染，時間長會對肝臟造成比較大的損害，建議及時去醫(yī)院做積極的處理。但如果這個結(jié)石是堵塞在總膽管或肝總管，或者說是更是膽總管的末端這個位置上，會引起黃疸，會引起膽汁的排泄不暢。時間長的話，是對肝臟對各個系統(tǒng)都是有比較大的損害，所以一旦發(fā)生這種膽道的膽管結(jié)石引發(fā)了梗阻的話，我們都是要積極的處理的，處理的方式有內(nèi)科外科的，也有這種內(nèi)鏡下的操作的，這都是可以做為咱們處理結(jié)石的一種治療方式。