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對于腰椎骨折病人，如果是壓縮非常嚴(yán)重或者是伴是有骨塊突入椎管以內(nèi)，伴隨有脊髓神經(jīng)損傷，椎管狹窄的情況，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。手術(shù)的過程中，通常需要在全麻下進(jìn)行，需要對骨折的地方進(jìn)行復(fù)位并且需要椎管探查減壓，盡早的解除對脊髓神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就完全可以。通常情況下，術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一個半月左右的時間，那時候拍片檢查，如果發(fā)現(xiàn)有明顯的骨痂生長了，就可以帶個腰圍帶進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒印?/div>

脛骨平臺骨折術(shù)前需要做的準(zhǔn)備，肯定就是三個方面：第一個醫(yī)院的準(zhǔn)備、醫(yī)生的準(zhǔn)備、病人的準(zhǔn)備，對于醫(yī)院來講我們要準(zhǔn)備手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的器械、手術(shù)室的時間、還有輸血 或者是這些相應(yīng)的手術(shù)需要的器材、人員。對于醫(yī)生來講，就是要明確病人的身體狀況，第一個全身狀況能不能手術(shù)，第二個我要做局部的情況，了解局部除了骨頭還有沒有韌帶的損傷，如果有韌帶的損傷我們怎么做，做好周密的術(shù)前計劃，然后再做好應(yīng)急計劃，出現(xiàn)了問題我們怎么辦，我們怎么彌補(bǔ)，我們怎么解決它。第四個術(shù)后康復(fù)計劃的制定。對病人來講 我們首先要了解病情配合醫(yī)生治療，從一個恐懼的心態(tài)走出來，第二個就是充分了解，脛骨平臺骨折造成了損傷，我的預(yù)后情況怎么辦。第三個就是了解。我們治療的各個階段，在各個階段應(yīng)該達(dá)到什么樣的目標(biāo)，才能爭取一個功能良好的肢體。

脛骨平臺骨折切開復(fù)位的禁忌癥。對于局部來講，只有一個就是皮膚軟組織的問題，但對于全身來講，就跟所有的骨科手術(shù)是一樣的。第一個，我們有全身的狀況不能耐受手術(shù)，比如說像很多那些老年人、會有各種各樣疾病的人、有其他代謝性疾病、沒有辦法做手術(shù)的人或者有精神性疾病、不能配合、不能認(rèn)知的，像這些病人或者是有過其它重要的臟器的一些損傷，比如說心梗、腦梗或者是在這些手術(shù)禁忌癥范圍內(nèi)的，全身的疾病的問題，這些情況都不能手術(shù)。對于我們在臨床上，也經(jīng)常能夠碰到有禁忌癥產(chǎn)生的病人。這個情況我們要針對個人的具體情況進(jìn)行具體的治療，如果我們的認(rèn)知功能不能達(dá)到或者術(shù)后不能配合的，我們就會給他一個盡可能的保守的治療，讓他最后獲得一個無痛的，有一部分功能的關(guān)節(jié)。

對于脛骨平臺來講和其它地方一樣，骨不連是我們手術(shù)中間遇到的并發(fā)癥之一。這種原因很多，一個是全身性一個是局部性，全身性的骨不連的原因。比如說有代謝性的骨性的疾病，再一個就是吸煙也會影響骨質(zhì)的愈合，全身的營養(yǎng)不良會導(dǎo)致骨不連，甚至骨折延遲愈合。對局部因素來講，首先就是感染，有感染存在骨頭生長極其困難，因此感染治療起來一定是我們首先要預(yù)防的因素。第二個就是局部生物力學(xué)的不穩(wěn)定，不穩(wěn)定是有兩個方面原因造成的。第一個我們手術(shù)沒有辦法做到復(fù)位，尤其脛骨平臺粉碎性骨折的時候，或者是伴有骨質(zhì)疏松的時候，我們沒有辦法做到良好的固定，這是不穩(wěn)定造成原因之一。第二個就是我們鋼板的強(qiáng)度，但現(xiàn)在由于內(nèi)固定材料的改變，尤其是鎖定鋼板的出現(xiàn)，內(nèi)固定的強(qiáng)度基本上是夠的。第三個就是骨折復(fù)位的質(zhì)量，如果骨折良好的復(fù)位，骨折斷端會有接觸、沒有分離，出現(xiàn)骨不連的幾率很少，再一個就是開放性骨折。開放性骨折的意思就是：我們除了骨折以外，更多的是有軟組織的損傷和破壞，局部的血供就會受到很大的影響，因此這些都會導(dǎo)致 脛骨平臺骨不連的一些發(fā)生。