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腦膜肉瘤
腦膜肉瘤
就診指南
- 相關(guān)癥狀：
腦膜肉瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
腦膜肉瘤與良性腦膜瘤基本相同，只是病程較短。因腫瘤多位于矢狀竇旁或大腦突面，可以出現(xiàn)偏癱，偏身感覺障礙。癲癇也是腦膜肉瘤較常見的癥狀，表現(xiàn)為全身性發(fā)作或局限性發(fā)作。病人有頭痛、嘔吐和眼底水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀。僅從臨床表現(xiàn)上，術(shù)前很難與腦膜瘤相鑒別，為弄清腫瘤性質(zhì)，必須依賴于其他輔助檢查。文獻報道，腦膜肉瘤可發(fā)生顱外轉(zhuǎn)移，主要是向肺和骨轉(zhuǎn)移。
腦膜肉瘤多發(fā)生在大腦半球，除臨床表現(xiàn)以外，進行特殊檢查則有助于診斷，結(jié)合X線平片、腦血管造影、CT以及MRI的表現(xiàn)，可做出診斷，但有時與良性腦膜瘤難以區(qū)別。
- 發(fā)病部位： 頭部
- 相關(guān)疾?。?/span>
腦膜肉瘤可以并發(fā)哪些疾?。?
如進行手術(shù)治療，可能發(fā)生以下并發(fā)癥：
1.顱內(nèi)出血或血腫 與術(shù)中止血不仔細有關(guān)，隨著手術(shù)技巧的提高，此并發(fā)癥已較少發(fā)生。創(chuàng)面仔細止血，關(guān)顱前反復沖洗，即可減少或避免術(shù)后顱內(nèi)出血。
2.腦水腫及術(shù)后高顱壓 可用脫水藥物降低顱內(nèi)壓，糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫。對于惡性程度高的腫瘤，可行取骨瓣減壓術(shù)。
3.神經(jīng)功能缺失 與術(shù)中損傷重要功能區(qū)及重要結(jié)構(gòu)有關(guān)，術(shù)中盡可能避免損傷，出現(xiàn)后對癥處理。
- 多發(fā)檢查：
腦膜肉瘤應該做哪些檢查？
1.X線和腦血管造影 X線平片上可見有廣泛針樣放射狀骨質(zhì)增生以及不規(guī)則的顱骨破壞，腫瘤可侵蝕、破壞顱骨向皮下生長。病變周邊不整齊，腫瘤可經(jīng)破壞的顱骨向皮下生長。腦血管造影可見頸內(nèi)動脈分支向腫瘤供血，腫瘤血管局部循環(huán)加速，管徑粗細不均勻。
2.CT掃描 可見特有的“蘑菇樣”腫瘤影，其周圍水腫比腦膜瘤嚴重。腫瘤可深達腦實質(zhì)內(nèi)，顱骨可能出現(xiàn)破壞，腫瘤內(nèi)出現(xiàn)壞死。上述特點在良性腦膜瘤是很少見的。MRI上腦膜肉瘤的T1、T2像是高信號。
- 治療方法：
腦膜肉瘤治療前的注意事項
(一)治療
腦膜肉瘤的治療主要是手術(shù)切除，因腫瘤質(zhì)地軟、松脆，有豐富的頸內(nèi)動脈分支供血，向周圍腦實質(zhì)內(nèi)浸潤生長，所以不能像切除良性腦膜瘤時一樣僅沿瘤周分離。切除腫瘤后，對周圍的腦組織予以電凝，盡最大可能切除侵犯的顱骨和硬腦膜。術(shù)后應常規(guī)放療。放療可以抑制腫瘤細胞生長，延長復發(fā)時間并防止腫瘤顱外轉(zhuǎn)移。有報道應用立體定向技術(shù)向腫瘤內(nèi)置同位素碘(125I)，取得一定的治療效果。
化療雖是一種可行的方法，但腦膜肉瘤對化療不敏感，副作用大，所以難以肯定其效果。
(二)預后
腦膜肉瘤因復發(fā)快，瘤組織浸潤局部腦組織，個別病例出現(xiàn)顱外肺和骨組織轉(zhuǎn)移或顱內(nèi)播散，因此，腦膜肉瘤預后不佳。有人報道腦膜肉瘤5年復發(fā)率是良性腦膜瘤的30倍,高達80%。
- 相關(guān)手術(shù)：
腦膜肉瘤容易與哪些疾病混淆？
應與良性腦膜瘤相鑒別，一般術(shù)前難為區(qū)分，但腦膜肉瘤腦血管造影可見頸內(nèi)動脈向腫瘤供血比較顯著。明確的診斷需要術(shù)后病理確定。
- 是否傳染： 否
- 預防：
腦膜肉瘤應該如何預防？
無特殊。
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什么是腦膜？
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腦膜實際上是腦表面的一層很薄的一層膜，它是我們說的從腦子的整體結(jié)構(gòu)上來講，顱骨下面有一層硬腦膜，硬腦膜下還有一些軟腦膜，這層軟腦膜是緊貼在腦表面的一層膜，我們講的腦膜炎是指的這個軟腦膜的炎癥，那么硬腦膜和軟腦膜之間，是有一個空隙的，這個空隙里面不是真空的，而是里面是有水在流動，那么這里面的水，我們叫做腦脊液，我們的腰穿是取這樣的腦脊液來做化驗看是不是有炎癥反應。
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