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肝硬化早期的主要表現(xiàn)就是出現(xiàn)脾大，以及出現(xiàn)肝實質(zhì)回聲較密和肝臟包膜不平整的現(xiàn)象，肝硬化早期出現(xiàn)以后需要盡早的查明原因，根據(jù)病因采取對因對癥治療。（請在醫(yī)生指導下用藥）肝硬化早期有可能會出現(xiàn)脾臟的腫大，但是一般來說僅是脾臟的輕度腫大。

當門靜脈壓力升高時，脾靜脈回流受阻，進一步引起充血性脾腫大，造成脾竇擴張，脾內(nèi)纖維組織增生，單核吞噬細胞增多，進一步還可以吞噬紅細胞、血小板和白細胞，造成全血細胞減少，引起脾功能亢進。由于位于肝小葉匯管區(qū)的肝動脈小分支和門靜脈小分支之間的許多動靜脈交通支開放，導致壓力高的動脈血直接返流入壓力較低的門靜脈小分支，使門靜脈壓力進一步升高，由于脾靜脈最終匯入門靜脈。肝硬化時，由于增生的纖維束和再生的肝細胞結節(jié)擠壓肝小葉的肝竇，使其變窄或閉塞，導致門靜脈血流受阻，壓力也隨之升高。

常見的原因是由于慢性乙型肝炎導致，如果已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化腹水以及脾大等表現(xiàn)是屬于相對嚴重的情況。如果腹水較多，很容易導致腹部的張力增大，腹部隆起明顯則可能引起上消化道出血，食管胃底靜脈曲張破裂出血以及感染等情況隨時可能致命。肝硬化是由于各種慢性肝病引起的晚期表現(xiàn)，主要是以肝臟彌漫性纖維化以及再生結節(jié)等形成為主要的特征。

不一定是肝硬化，肝硬化也不一定是脾大，一般而言肝硬化常有脾大的情況，肝硬化是由于脾靜脈回流阻力增加以及門靜脈壓力逆轉到脾，使脾臟被動淤血性腫脹，脾組織和脾內(nèi)纖維組織增生，均可以導致脾大、脾功能亢進。還可以導致脾大的疾病有：慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎、紅白血病以及慢性白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、嗜酸性肉芽腫。