我們說間盤的退變分三期。那么早期的話,我們在核磁上我們叫黑盤,也就說間盤的那種三明治的形狀,也就纖維環(huán),軟骨終板纖維環(huán),還有髓核,它在信號上的改變,那么說有黑有白,我們叫三明治的結(jié)構(gòu);那么說早期退變的話,它出現(xiàn)了黑盤,也就是三明治結(jié)構(gòu)消失了,這個時候說明間盤已經(jīng)出現(xiàn)了一種脫水,細胞凋亡,它的結(jié)構(gòu)已經(jīng)下降了,那么有一些患者的話,在間盤的后方有一個水腫帶,也就說它的纖維環(huán)有一些破裂,肉芽腫的長入,這個時候患者會有這種慢性的頑固的下腰痛,那么通過我們磁共振,發(fā)現(xiàn)它后邊有一個高信號我們叫HIZ,這個時候的話,那么我們想確診的話,可能我們要做一個間盤的造影,就可以確診,早期的這種治療的話,我們也可以通過微創(chuàng),比如說射頻或者是等離子,把這種高信號帶給它消除,把這個肉芽水腫給它燒掉,那么患者的腰痛可能就消失了,所以說對于這種頑固性的腰痛,我建議患者一定要去做一個磁共振,這是一個早期的信號;那么隨著這種間盤退變,早期退變加速的話,纖維環(huán)出現(xiàn)了一個裂口,甚至說一個薄弱帶的話,那么髓核就順著這個地方,突出了,那么就像我們汽車的輪胎,鼓了一個包,這個就叫腰椎間盤突出了,那么如果出現(xiàn)了一個腰痛的話,壓迫神經(jīng)了,那腰痛伴隨下肢這種放射痛或者是麻木,無法行走,無法翻身的話,這個叫腰椎間盤突出癥,這是早期,那么間盤如果再接著退變的話,它的高度進一步下降,那么可能說,一個是出現(xiàn)了徹底的消失了,就是局部的退行性一個融合,可能中間會經(jīng)過一個失穩(wěn),或者椎管狹窄,當然最后間盤已經(jīng)徹底消失,融合掉,這我們就是說,早期的這種出現(xiàn)了黑盤,那么椎間盤突出它是屬于中期,那么到晚期,椎間盤徹底高度完全消失了的話,徹底這種骨性融合,這種出現(xiàn)椎管狹窄這種表現(xiàn),這是間盤的尤其脊柱這種退變?nèi)?,就是這樣。