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腹壁疝

就診指南

相關(guān)癥狀： 1．首先是在腹壁發(fā)現(xiàn)包塊突出，有的可下降入陰囊內(nèi)使陰囊增大。站立、用力、咳嗽時(shí)出現(xiàn)，平臥時(shí)可消失。包塊突出時(shí)，用于向上輕輕推擠有輕微阻力感隨即很快消失。有時(shí)同時(shí)聽到咕嚕聲。 2．腫塊突出時(shí)病人有下墜感，伴有脹痛或牽扯性腹痛。 3．如發(fā)生疝嵌頓或絞窄則出現(xiàn)腹痛，腹脹等腸梗阻癥狀和體征。
發(fā)病部位：腹部
相關(guān)疾?。?/span> 主要表現(xiàn)為站立時(shí)切口處有疝塊突出，咳嗽或用力時(shí)更明顯。通常疝環(huán)較大，平臥后疝塊即自行回納消失。如疝塊較大有較多臟器和組織突出，可有腹部隱痛、牽扯下墜等不適。由于疝環(huán)寬大，很少發(fā)生嵌頓或絞窄。囑患者平臥用手指伸入腹壁缺損部位，再令患者摒氣可清楚地捫及疝環(huán)邊緣，了解缺損的大小和邊緣組織強(qiáng)度。腹壁缺損處僅有皮膚覆蓋時(shí)可見到腸蠕動(dòng)。
多發(fā)檢查： 1.X線檢查 X線透視或腹部拍片有腸梗阻征象。 2.B超提示下腹內(nèi)環(huán)附近有異常氣液體的腸管回聲。
治療方法：疝是不能自愈的，盡管它不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)惡化。早期或有輕度癥狀時(shí)，患者會(huì)感到疼痛，下腹墜脹，消化不良和腹瀉等癥狀。病情不斷發(fā)展后，由于腫塊墜入陰囊，會(huì)造成活動(dòng)及行走不便。嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生嵌頓，如不及時(shí)處理，會(huì)造成腸壞死，甚至危機(jī)生命，因此要采取及時(shí)的治療措施，選擇手術(shù)或藥物治療，根據(jù)患者自身情況而定，一般來說嬰幼兒和老年人不適合手術(shù)治療，可采取保守性的藥物治療；中青年人可采取手術(shù)療法。腹壁疝的手術(shù)治療：腹壁疝發(fā)生嵌頓和絞窄的幾率較高，故本病一旦確診，只要病人無手術(shù)禁忌證，就應(yīng)予以手術(shù)治療。一般行橫切口，按腹外斜肌腱膜纖維方向分開，識(shí)別疝囊后予以分離、切開、結(jié)扎，腹橫筋膜的缺損通常用絲線橫行重疊褥式縫合。
相關(guān)手術(shù)：外傷性腹壁疝的診斷可根據(jù)病史，受鈍性暴力后突然出現(xiàn)柔軟可縮性腫脹，觸診能摸到疝輪，聽診能聽到腸蠕動(dòng)音（如為腸管脫出），視診時(shí)疝囊體積時(shí)大時(shí)小，有時(shí)甚至隨著腸管的蠕動(dòng)而忽高忽低。腹壁外傷性炎性腫脹有其發(fā)生規(guī)律，馬屬動(dòng)物最為明顯，一般在第三天至第五天達(dá)到最高潮，炎性腫脹常常妨礙觸摸出疝的范圍，更不易確定疝輪的方向與大小，因此診斷為腹壁疝時(shí)應(yīng)慎重。有時(shí)還會(huì)誤診為淋巴外滲或腹壁膿腫。淋巴外滲發(fā)生較慢，病程長(zhǎng)，既不會(huì)發(fā)生疝痛癥狀，也不存在疝輪?？拷蠓降哪[脹可作直腸檢查，從腹腔內(nèi)探查腹壁有無損傷。凡存在疝輪的肯定是疝；體表炎性腫脹或穿刺出淋巴液，僅能證明腹肌受到損傷的同時(shí)淋巴管也發(fā)生斷裂。曾有人報(bào)告乳牛由于腹直肌破裂而形成腹壁疝的同時(shí)并發(fā)膿腫。此外，還應(yīng)與蜂窩織炎、腫瘤與血腫等進(jìn)行區(qū)別診斷。
是否傳染：否
預(yù)防： 1. 積極治療各種引起腹內(nèi)壓增高的疾病，如慢性咳嗽便秘、前列腺肥大等。 2．重體力勞動(dòng)及舉重運(yùn)動(dòng)員應(yīng)注意保護(hù)。 3．各種腹部手術(shù)后應(yīng)注意預(yù)防感冒、咳嗽及嘔吐等。 4．積極鍛煉身體，以增強(qiáng)腹肌的保護(hù)力。

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腹壁疝手術(shù)適應(yīng)證有哪些
腹壁疝手術(shù)適應(yīng)證有哪些，腹壁疝手術(shù)一般的來說， 1.如果較小的腹壁疝，相對(duì)來說對(duì)患者沒有明顯的影響，患者的自身的原因不能夠耐受手術(shù)，那么可以通過一些保守治療，局部佩戴腹帶，臨時(shí)的處理， 2.如果腹壁疝比較大，疝囊比較大，而且影響到患者平時(shí)日常的休息、生活或者工作，那么就應(yīng)該及時(shí)去手術(shù)治療，除非是患者自身有一些嚴(yán)重的心腦血管疾病，不能夠耐受麻醉或者是一些其他的因素不能夠接受手術(shù)的話，一旦確診了腹壁疝，建議去手術(shù)治療，張力不大可以選擇常規(guī)的利用自體組織去修補(bǔ)疝氣缺損，如果說張力比較大或者疝比較大，也可以考慮人工補(bǔ)片去完成手術(shù)。
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腹壁疝手術(shù)后如何預(yù)防感染
腹壁疝手術(shù)預(yù)防感染需要注意以下幾點(diǎn)： 1.腹壁疝術(shù)中的時(shí)候，一定要注意嚴(yán)格的遵循無菌操作， 2.術(shù)后的時(shí)候，要注意到敷料的清潔，加強(qiáng)腹壁切口的換藥，嚴(yán)格的無菌操作，敷料的整潔， 3.要及時(shí)察看腹壁疝術(shù)后切口的情況，如果切口局部出現(xiàn)了液化、紅腫的征象，要及時(shí)去處理，別等到局部出現(xiàn)了明顯的感染癥狀再來處理， 4.術(shù)后患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，合理的飲食，充分的休息，愉快的心情，可能多多少少都有助于預(yù)防術(shù)后感染的發(fā)生。
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腹壁疝術(shù)后飲食注意事項(xiàng)有哪些
腹壁疝術(shù)后飲食注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)： 1.腹壁疝術(shù)后的飲食應(yīng)該是以清淡飲食為主，因?yàn)楦贡陴奘中g(shù)以后應(yīng)盡量避免腹部的張力的增加，所以術(shù)后應(yīng)該以一些清淡的，易消化的飲食為主，避免便秘、梗阻的情況發(fā)生， 2.在飲食上應(yīng)該以一些綠色的蔬菜，新鮮的水果為主，起到一個(gè)日常通便的作用，也要易消化， 3.要避免暴飲暴食，避免油膩的食物，同時(shí)應(yīng)該注意避免飲酒，主要應(yīng)該避免吸煙，以免對(duì)切口愈合造成影響。
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腹壁纖維瘤能活多久
纖維瘤能活多久要看這個(gè)纖維瘤的大小、部位以及侵犯的重要的組織和器官來決定的，如果這個(gè)纖維瘤發(fā)生在體表的部位，而不位于重要的組織和器官內(nèi)，沒有局部的壓迫癥狀，那么患者可以長(zhǎng)期存活。所以說，您說的神經(jīng)纖維瘤能活多久，纖維瘤本身能活多久，要看這個(gè)疾病的侵犯組織和器官，來綜合決定的，不能一概而論。如果這個(gè)纖維瘤位于重要的組織和器官，那比如說這個(gè)纖維瘤長(zhǎng)在氣管上、長(zhǎng)在心臟上、長(zhǎng)在顱內(nèi)，都會(huì)逐漸增大，壓迫周圍的組織和器官，來危及患者的生命的。
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