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臂叢神經(jīng)痛
臂叢神經(jīng)痛
就診指南
- 相關(guān)癥狀:
臂叢神經(jīng)痛有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
疼痛局限于臂叢神經(jīng)所支配的范圍內(nèi),刺激或壓迫臂叢使疼痛加劇。
(一)特發(fā)性臂叢神經(jīng)痛或臂叢神經(jīng)炎:泛指肩胛帶和上肢疼痛、肌無(wú)力和肌萎縮綜合征(神經(jīng)痛性肌萎縮),癥狀復(fù)發(fā),常染色體顯性遺傳(17號(hào)染色體q25位點(diǎn))。成年人多見, 有感染和疫苗接種史,急性或亞急性起病, 病初伴發(fā)熱和全身癥狀,典型以肩部&上肢劇烈疼痛起病,數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)上肢肌無(wú)力、反射改變、感覺障礙,C5 和C6節(jié)段易受累導(dǎo)致肌萎縮, 單側(cè),也可為雙側(cè)。
(二)繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛:肩部及上肢不同程度疼痛,持續(xù)或陣發(fā)性加劇,夜間及肢體活動(dòng)疼痛明顯。臂叢分布區(qū)感覺障礙、肌萎縮、腱反射減低、自主神經(jīng)障礙。若是頸椎病引起本病,常在40~50歲起病,男性多見;病程緩慢, 反復(fù)發(fā)作;感覺神經(jīng)根(C5、C6多見)受壓導(dǎo)致根性神經(jīng)痛多為前臂橈側(cè)和手指觸電樣疼痛, 伴感覺減退;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根受壓引起肌痛性疼痛,常在上肢近端、肩部、肩胛區(qū),持續(xù)鈍痛和深部鉆刺樣不適感,肩部運(yùn)動(dòng)受限, 病程長(zhǎng)可導(dǎo)致凝肩。
- 相關(guān)疾?。?/span>
臂叢神經(jīng)痛可以并發(fā)哪些疾???
可有頸胸出口區(qū)結(jié)構(gòu)畸形的并發(fā)癥。繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛可合并頸椎病發(fā)病。
- 多發(fā)檢查:
臂叢神經(jīng)痛應(yīng)該做哪些檢查?
應(yīng)根據(jù)其臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查選擇性肩關(guān)節(jié)、頸椎X線攝片,腦脊液化驗(yàn),肌電圖,上肢血流圖,神經(jīng)傳導(dǎo)速度、頸椎CT或MRI檢查。
- 治療方法:
臂叢神經(jīng)痛中醫(yī)治療方法
中藥治療:
1.舒筋絡(luò)酊(莪術(shù)、五味藤、虎杖、山豆根、薄荷腦)(歐彪,葉志文,周文元.舒筋絡(luò)酊臨床療效觀察.中成藥,1997:25~26)
功效:活血化瘀,舒筋活絡(luò),祛風(fēng)除濕,消腫止痛。
主治:風(fēng)寒濕痹。
用法:每日噴涂患處6~8次,連用2天為一療效,總有效率94.4%。
2.百寶丹擦劑(孫永定,李金昆,文旭.百寶丹擦劑的臨床研究.中成藥,1997:26~27)
功效:散瘀止痛。
主治:寒濕阻絡(luò)證和瘀血阻絡(luò)證的痹證,總有效率94.23 %。
3.參桂再造丸(吳緝訓(xùn),張麗敏.參桂再造丸治療頸性肩臂疼痛綜合征124例臨床觀察.中成藥,1998,:25~26)
組成:人參,肉桂,黃芪,白術(shù),當(dāng)歸,川芎,紅花,乳香,沒藥,地龍,僵蠶,烏梢蛇,桑寄生,葛根,威靈仙,防風(fēng)。
功效:補(bǔ)氣化瘀,溫通血脈,舒筋活絡(luò),祛風(fēng)止痛。
主治:臂叢神經(jīng)痛。
用法:每天早晚飯后30分鐘各服l丸,45天為一療程。治療180例,基本控制24例,顯效72例,有效66例,總有效率90%。
4.天宗穴復(fù)方注射液(許善霖.天宗穴復(fù)方注射液配合頸痹湯治療神經(jīng)根型頸椎病.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志,1994(10):589~560)
組成:當(dāng)歸注射液2ml,維生素B1 2ml,維生素B12 1ml,2%利多卡因5ml,地塞米松2ml,0.9%氯化鈉10ml。
主治:神經(jīng)根型頸椎病。
用法:雙側(cè)天宗穴注射,部分病例配合頸痹湯治療,總有效率97.7%。
- 是否傳染: 否
- 預(yù)防:
臂叢神經(jīng)痛應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防:應(yīng)使肢體適當(dāng)?shù)匦菹?,減少病肢活動(dòng),前臂屈曲并以懸?guī)в谛厍?。若是頸椎病引起時(shí),注意頭位不宜固定太久, 臥枕不宜過(guò)厚, 避免頸部過(guò)屈。
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