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花粉過敏
花粉過敏
就診指南
- 相關(guān)癥狀：
花粉直徑一般在30～50微米左右，它們在空氣中飄散時，極易被人吸進呼吸道內(nèi)。有花粉過敏史的人吸入這些花粉后，會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，這就是花粉過敏癥?；ǚ圻^敏癥的主要癥狀為打噴嚏、流涕、流眼淚，鼻、眼及外耳道奇癢，嚴(yán)重者還會誘發(fā)氣管炎、支氣管哮喘、肺心病(多發(fā)在夏秋季)?；ǚ壑詴鹑梭w過敏，是由于花粉內(nèi)含有豐富的蛋白質(zhì)，其中某些蛋白質(zhì)成分是產(chǎn)生過敏的主要致敏原。
花粉過敏又叫枯草熱，表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、鼻眼癢以及咳嗽等癥狀?；ǚ圻^敏的小兒主要有三種表現(xiàn)：
一是“花粉過敏性鼻炎”，鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻子堵塞、呼吸不暢等;
二是“花粉過敏性哮喘”，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、呼吸困難、有白色泡沫樣黏液、突發(fā)性哮喘發(fā)作并漸重，好后與正常人無二;
三是“花粉過敏性結(jié)膜炎”，表現(xiàn)為小兒的眼睛發(fā)癢、眼瞼腫脹，并常伴有水樣或膿性黏液分泌物出現(xiàn)。
- 治療方法：
抗組胺治療法。抗組胺治療法就是使用抗組胺藥物，如撲爾敏、息斯敏、敏克、開瑞坦等等。其缺點是抗組胺治療只對組胺這種過敏介質(zhì)起作用，對其它過敏介質(zhì)引起的過敏作用不大?？菇M胺藥物暫時解決了過敏癥狀，但是過敏發(fā)生的基礎(chǔ)沒有改變，在過敏原刺激下過敏介質(zhì)仍在不斷釋放，所以抗組胺藥物治療即使一時好了，仍會反復(fù)發(fā)作。而且使用各種激素、抗組胺類、抗生素等藥物本身就能讓病人的調(diào)節(jié)機制負擔(dān)更重，嚴(yán)重地干擾了病人原本精確的內(nèi)分泌體系，還造成病人腸道正常菌群的失調(diào)，進一步影響病人腸道的吸收功能、維生素、各種微量無素的正常吸收受到影響，異種物質(zhì)容易吸收進體內(nèi)，使病人進入一個惡性循環(huán)，停藥病情就反復(fù)，注射脫敏
有時還能引發(fā)病人的變態(tài)反應(yīng)。這種對抗療法的負面效果，現(xiàn)在已經(jīng)被越來越多的病人和臨床醫(yī)生認識到了。長期以來，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界都沒有找到根治過敏疾病的有效方法，大量的黃胺類、激素類藥物的運用只是起到緩解癥狀的作用，而且副作用極大，特別對嬰幼兒、兒童、青少年的發(fā)育有極大的影響。過敏病人都是在一次次的長年累月的反復(fù)發(fā)作中緩解癥狀，身體的免疫能力日趨低下極為痛苦。
治療頑固性過敏最有效的措施是尋找出過敏誘發(fā)因子(過敏原)，但要在常見3000種植物花粉不同的誘發(fā)因子中準(zhǔn)確地找到致病因子猶如大海里撈針。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防：
注意事項
如何預(yù)防花粉過敏呢?平時盡量減少高蛋白質(zhì)、高熱量的飲食，少食用精加工食物。有過敏史的人，如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹或是過敏性皮炎、濕診這一類的病人，盡量少去花草、樹木茂盛的地方，更不要隨便去聞花草;外出郊游時最好戴上帽子、口罩和穿長袖的衣物，盡量避免與花粉直接接觸，帶上脫敏藥物，如苯海拉明、息斯敏等，若遇皮膚發(fā)癢、全身發(fā)熱、咳嗽、氣急時，應(yīng)迅速離開此地，如癥狀較輕，可自行口服苯海拉明、息斯敏或撲爾敏，或者外涂保膚.霜。一旦出現(xiàn)哮喘癥狀時，則應(yīng)及時到醫(yī)院診治。
1.避免
花粉是難以避免的變應(yīng)原，最好在發(fā)病季節(jié)居于室內(nèi)，關(guān)閉門窗以減少室外致敏花粉的進入。如有空調(diào)也可達到這個目的。盡可能不到野外去。如對蔬菜、果類過敏，應(yīng)避免進食那些過敏的植物性食物。
2.抗炎劑的應(yīng)用
如已確診，應(yīng)在花粉季節(jié)到來之前應(yīng)用抗炎劑，如局部外用皮質(zhì)激素艾洛松軟膏等，表現(xiàn)為鼻過敏癥狀者應(yīng)用鼻用激素或色甘酸鈉，伴哮喘者可經(jīng)口吸入激素或色甘酸鈉
花粉過敏癥狀---打噴嚏以預(yù)防。
3.對癥用藥
已經(jīng)發(fā)病的患者，應(yīng)用一些藥物對癥處理，除繼續(xù)應(yīng)用上述藥物外，口服抗組胺藥以減輕鼻癥狀，并注意選擇無瞌睡的抗組胺藥如開瑞坦，以減充血劑(即血管收縮劑)如開瑞坦來改善鼻塞。哮喘發(fā)作時可經(jīng)口吸入止喘藥如β2激動劑喘樂寧、喘康速、沙丁胺醇和可必特(β2激動劑和異丙托溴銨)等。重癥需住院治療。(或在線咨詢康利萊)
4.免疫療法
正如上所述，風(fēng)媒花的花粉很難作到完全避免。因而免疫療法(即一般稱的脫敏療法)就成了花粉癥的主要預(yù)防手段了。免疫療法的原理是將患者敏感的花粉提取液，從少到多逐漸增加劑量注入患者體內(nèi)(免疫療法最常用，且效果較好者為皮下注射法)，使患者體內(nèi)產(chǎn)生免疫學(xué)變化，有利于提高患者對該花粉的免疫力。
從多年國內(nèi)外的觀察證實，如變應(yīng)原質(zhì)量較高，應(yīng)用得當(dāng)，病例選擇適當(dāng)，方法也正確，效果相當(dāng)好。免疫療法究竟應(yīng)用多長時間?沒有定論，但一般主張有效的病例應(yīng)堅持3～5年?；ǚ郯槭卟?、果類過敏的患者，雖然食物誘發(fā)的癥狀不能以免疫療法來治療，由于花粉和蔬菜或果類之間存在交叉反應(yīng)性。患者在以他們敏感的花粉進行免疫療法1年后，不但花粉癥癥狀好轉(zhuǎn)，相當(dāng)多患者就能進食他們以前過敏的食物。
提前用藥
1、有過敏史者需提前一兩周用藥
有過敏史的人，開花季節(jié)前就應(yīng)加以重視，不能等到發(fā)病才開始治療。現(xiàn)在很多抗過敏藥物，不光有治療作用，還有預(yù)防的功效。因此，在初春、夏末等時候，花粉還未‘肆虐’的時候，有過往病史者可以提前一到兩周，就開始服用抗過敏藥物。
目前，市面上的抗過敏藥功效大都相差無幾，以抗組胺藥為主。如氯雷他定片，就是一種長效抗組胺藥，用于緩解過敏性鼻炎癥狀，如噴嚏、流涕、燒灼感等，也可用于緩解其他各種過敏癥狀。
2、有過敏性結(jié)膜炎史者，提前兩三個月用藥
過敏性結(jié)膜炎是過敏性眼病中最常見的類型。植物花粉是引起該病的主要“元兇”。每當(dāng)山花爛漫時，患者就會感到眼部瘙癢難耐、流淚、灼熱感等。這部分患者可通過提前兩三個月用藥來治療和預(yù)防。治療過敏性結(jié)膜炎的眼藥水，在過敏期間，患者要經(jīng)常使用，且療程有時需提前幾個月。
家庭預(yù)防
謹防花粉過敏●勿在室外久留
白天盡可能少待在室外，尤其是每天花粉指數(shù)高的時間，例如晴天時的傍晚。要做戶外活動及各種運動項目時，盡可能選在花粉指數(shù)最低的時候，像是清晨、深夜，或是一場陣雨之后。
●戴眼鏡
戴眼鏡可以減少你的眼睛受到影響的機會，所以不妨用有鏡片的眼鏡代替隱形眼鏡，或是外出時帶上太陽鏡。
●換衣服
如果你在花粉指數(shù)很高的時候外出，回來后記得換上干凈的衣服。
●關(guān)緊門窗
白天要關(guān)上門窗，以防止花粉飛入。
●避開過敏季節(jié)
可能的話，盡可能將假期安排在你的干草熱季節(jié)，趁機避開。不妨考慮到海邊度假，因為海風(fēng)會使空氣中幾乎沒有花粉，也可以考慮選擇到一個沒有誘發(fā)因子會引起你過敏的國家度假。
●勿在室外晾衣
盡可能在屋內(nèi)晾干衣服(用干衣機更好)，不要在室外晾衣服，否則衣服、被單、床單等容易沾染花粉。
●安裝車載過濾器
考慮買個車載的空氣過濾器。如果你在考慮買新車，不妨買空調(diào)設(shè)備中已經(jīng)有支援花粉過濾裝置的車種。這種小型的過濾器已經(jīng)愈來愈普遍，不僅豪華的車種有配備，小車中有安裝的也不少。
●避開污染物
要避免會讓你癥狀加劇的所有東西，如灰塵及馬路上的各種氣味。
●藥物治療
在鮮花盛開的季節(jié)，過敏有時是不可避免了，此時藥房里所賣的抗組織胺藥對你的過敏癥狀會有極大幫助。如果癥狀嚴(yán)重，應(yīng)該盡快看醫(yī)生，一般來說，醫(yī)生會給你使用色甘酸鈉、口服激素等作用更強一些的藥物。
●戒煙
有過敏癥的吸煙者應(yīng)停止吸煙。
預(yù)防措施
由于預(yù)防措施具有病因治療性質(zhì)，應(yīng)是防治花粉過敏最有效的方法，避免接觸花粉通常即可預(yù)防發(fā)作。但實際操作中要使病人完全避免對花粉的接觸是有一定難度的。
當(dāng)過敏病人被確診為花粉過敏時，首先應(yīng)盡量搞清對何種花粉過敏，以便根據(jù)該種花粉在當(dāng)?shù)卮髿庵械娘h散情況，在相應(yīng)的時間來避免或減少接觸該種花粉。
① 長期移居或花粉飄散季節(jié)暫時移居到無花粉或很少有該種致敏花粉的地區(qū)。
② 在花粉季節(jié)出門要帶密度較高的口罩。
③ 花粉季節(jié)宜在早晨或晚上出門，通常中午前后是花粉濃度最高的時間。
④ 鼻腔局部涂抹花粉阻斷劑。
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