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選擇栓塞劑主要根據(jù)治療的方案制定，比如原發(fā)性巨大型肝癌的血管供血非常大，所以我們栓塞的時候都不是一次性栓塞完畢，要選擇一部分血管先栓塞，再過一個月以后再栓塞或者選擇半永久性的這種栓塞劑。如果一開始用永久性栓塞劑，把主干血管給堵塞以后，那下一次再做的時候可能就找不到血管，所以對將來以后治療造成了麻煩，所以根據(jù)疾病的不同和對疾病整體治療方案不同，來選擇不同的栓塞劑。

血管栓塞劑有以下幾種：第一是永久性的栓塞劑，包括PVA顆粒、彈簧圈，還有其他微球可以把腫瘤的血管完全地栓塞，栓塞完以后并不會隨著腫瘤的緩解來吸收這些栓塞劑，這是永久性的栓塞劑。第二是半永久性的栓塞劑，比如在一定的時期之內(nèi)隨著血流的沖刷或者人體的吸收，明膠海綿或者超液化碘油在病灶里邊會逐漸地減少，逐漸減少以后會再補(bǔ)栓塞進(jìn)行治療。

肝癌介入治療常用的栓塞劑，包括明膠海綿，超液化碘油，PVA顆粒，微球和載藥微球。 一般情況下各種栓塞劑都有效，但比較起來，載藥微球的客觀有效率要好于其它栓塞劑，而且副作用小，但是每種栓塞劑都有它的特點(diǎn)，要根據(jù)病灶的大小，對腫瘤的認(rèn)識，是否有動靜脈瘺，合理選用栓塞劑，使栓塞劑真正發(fā)揮到很好的作用，使用載藥微球可以配合超液化碘油，進(jìn)行腫瘤的供血動脈栓塞，如果有動靜脈瘺時，要盡可能先給予動靜脈瘺的栓塞治療，根據(jù)造影情況，再選擇栓塞材料，使病人得到滿意的治療效果。

目前栓塞劑的品種很多，已應(yīng)用于臨床的常見的有： 1、自體凝血塊和組織，最早應(yīng)用的栓塞劑，方便易行，但在一至兩天可被吸收而使血管再通，因而是一種短效栓塞劑，不適用于腫瘤的姑息治療，僅能用于緊急止血； 2、明膠海綿，是臨床上應(yīng)用最為廣泛的栓塞劑，其優(yōu)點(diǎn)是安全、無毒，取材方便，一般明膠海綿自溶期是7天到21天被吸收，不阻塞的血管可以再通，從栓塞的時間上來說是一種中效栓塞劑； 3、無水酒精為一種液態(tài)栓塞劑，其栓塞機(jī)制是造成微小血管內(nèi)膜損傷，血液中蛋白質(zhì)變性，形成凝固混合物而起到栓塞作用，從時間上說是一種長效栓塞劑，但是由于乙醇反流引起鄰近器官梗死是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，在選用和操作上要十分謹(jǐn)慎； 4、不銹鋼圈，可以制成不同大小以適合要栓塞的血管，一般不銹鋼圈都有絲帶物，滌綸絲、羊毛等等以加速血管的栓塞過程，這是一種長效栓塞劑但只能栓塞動脈近端，容易建立辭職循環(huán)； 5、聚乙烯醇，是一種無毒組織相容性好，在體內(nèi)長期不被吸收的長效栓塞劑可制成粉末狀物，條狀以適用不同的栓塞要求； 6、碘化油乳劑，碘油乳劑可通過動脈栓塞并滯留在腫瘤血管內(nèi)產(chǎn)生，微血管栓塞還可以混合抗癌藥物或者標(biāo)記上放射性核素； 7、微囊或者微球，微囊可包裹抗癌藥物，進(jìn)行化療栓塞也可包裹放射性核素做內(nèi)放射治療； 8、載藥微球，它的優(yōu)勢是微球可隨血管直徑的改變而改變形態(tài)，緊貼血管壁栓塞更為徹底，同時微球還可以搭載化療藥物，使微球在腫瘤組織局部發(fā)揮長效的殺傷作用。