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試管嬰兒

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就診指南

• 相關癥狀： 　　1.輸卵管梗阻的患者; 　　2.不明原因不孕的患者，通過IUI等治療未能妊娠者; 　　3.男方重度少弱精，或男方無精癥，需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者; 　　4.子宮內膜異位癥伴不孕的婦女可以酌情采用IVF助孕; 　　5.排卵障礙的患者，經(jīng)一般的促排卵治療無成熟卵泡生長。
• 相關疾病： 　　總的來講，IVF技術是安全的，但可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。 　　卵巢過度刺激綜合征(OHSS)　　由于多個卵泡生長，導致體內一些因子發(fā)生改變，使得血管內液體漏到腹腔，甚至胸腔內，引起胸腹水。發(fā)生率約為10%。多數(shù)人癥狀較輕，表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、輕度惡心，可以不予處理;但少數(shù)人會出現(xiàn)嚴重腹脹、少尿、腹痛、納差，甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，此時需要給予靜脈補液，甚至收入院治療。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭。 　　取卵造成的副損傷 　?、侔螂讚p傷，患者可以出現(xiàn)血尿，通常通過留置尿管，進行膀胱沖洗，可以達到止血的目的。 　?、谂紶枙┐痰侥c管或盆腔內血管。 　?、勐殉渤鲅荷贁?shù)情況下被穿刺的卵巢會持續(xù)出血，有時甚至需要開腹止血。 　?、芘枨桓腥? 　　卵巢扭轉　　由于促排卵治療導致多個卵泡生長，或取卵后形成多個黃體囊腫，使卵巢明顯增大，此時當婦女活動過度或改變姿勢過于迅速時，會導致卵巢扭轉。患者會出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛，可伴有惡心、嘔吐，如果扭轉的卵巢不能及時復位，可能需要手術治療，嚴重時需手術切除壞死的卵巢。 　　多胎妊娠　　由于移植多個胚胎到子宮，因此IVF技術導致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠，約為 25-30% 左右。多胎妊娠晚期流產和早產的風險顯著高于單胎妊娠，母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓病、發(fā)生難產和產后出血的風險顯著增加。因此，多胎妊娠對母兒都不利。目前許多IVF中心為降低多胎妊娠率，開始減少移植胚胎數(shù)，或進行單胚胎移植。對于三胎或三胎以上妊娠者，必須進行減胎，而對于雙胎妊娠者，建議患者減胎。 　　宮外孕　　一般人群宮外孕的發(fā)生率為1%-2.5%。雖然IVF是將胚胎移植到子宮內，但由于輸卵管趨化因子對胚胎的影響，胚胎會游走到輸卵管內，在輸卵管內著床、發(fā)育，造成宮外孕。有時胚胎還會種植在宮頸等部位。因此，接受IVF治療并不能防止宮外孕的發(fā)生，相反，接受IVF治療的婦女宮外孕的發(fā)生率高于一般人群，為2%-4%。 　　經(jīng)IVF技術產生的后代的安全性　　有些文獻報道IVF技術可能使某些類型的出生缺陷發(fā)生率增加，而一些文獻并沒有類似發(fā)現(xiàn)?？偟膩碇v，IVF技術誕生的后代出生缺陷的發(fā)生率是很低的，大約是2～4% 。
• 是否傳染： 否

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