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過敏性鼻炎
過敏性鼻炎
就診指南
- 相關(guān)癥狀： ????①眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚
????②鼻癢，鼻涕多，多為清水涕，感染時(shí)為膿涕
????③鼻腔不通氣，耳悶
????④打噴嚏（通常是突然和劇烈的）
????⑤眼眶下黑眼圈（經(jīng)常揉眼所致）
????⑥經(jīng)口呼吸
????⑦嗅覺下降或者消失
????⑧頭昏，頭痛
????⑨兒童可由于揉鼻子出現(xiàn)過敏性敬禮癥（allergic?salute）。
????⑩表皮破裂?
- 發(fā)病部位： 鼻
- 相關(guān)疾?。?/span> ????1.支氣管哮喘：是過敏性鼻炎最常見的并發(fā)癥，鼻腔的病癥導(dǎo)致其病毒防御功能失效，侵襲支氣管乃至腹部。
????2.變應(yīng)性鼻竇炎：由于竇口粘膜水腫，導(dǎo)致鼻塞引流不通暢，且竇腔內(nèi)漸生負(fù)壓，此時(shí)患者多有頭痛，如伴有感染，可有變應(yīng)性鼻竇炎產(chǎn)生。
????3.分泌性中耳炎：咽喉受累進(jìn)而發(fā)生水腫，使咽口狹窄、阻塞，造成鼓室負(fù)壓，中耳滲出性液體產(chǎn)。
????4.過敏性咽喉炎：患者也可出現(xiàn)咽喉發(fā)癢、咳嗽、或有輕度聲嘶，嚴(yán)重者可出現(xiàn)會(huì)厭、聲帶粘膜水腫導(dǎo)致呼吸困難。
????5.鼻息肉：反復(fù)鼻腔粘膜充血水腫致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通氣障礙。
????6.嗅覺障礙：鼻粘膜水腫或鼻腔感染傷及嗅神經(jīng)。
????7.失眠：長期鼻塞，使得人更加不容易入睡，導(dǎo)致睡眠不良引起精神不濟(jì)，注意力不集中。
????8.憋氣窒息：鼻腔經(jīng)常性大量液體堵塞，當(dāng)人入睡的時(shí)候，口部習(xí)慣性閉合，會(huì)引起人體憋氣，嚴(yán)重可導(dǎo)致窒息。
- 多發(fā)檢查： ????鼻鏡下檢查：過敏性鼻炎患者就診后，可檢查見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水腫總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染，則粘膜充血。雙側(cè)下鼻甲暗紅分泌物呈粘膿性或膿性。病史長癥狀反復(fù)發(fā)作者，可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥。大約30%患者合并有變應(yīng)性哮喘，部分病人可以發(fā)現(xiàn)鼻息肉花粉癥患者在發(fā)作期可伴有結(jié)膜充血。
????鼻腔分泌物涂片檢查：在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間，鼻分泌物中可見嗜酸性白細(xì)胞增多，也可查見較多嗜酸性白細(xì)胞或肥大細(xì)胞。
- 治療方法： ????在通過大量的臨床觀察，中醫(yī)認(rèn)為過敏性鼻炎是體制虛汗免疫功能地下而出現(xiàn)的一種癥狀，故以溫陽益氣為主，因此過敏性鼻炎的患者必須注意增強(qiáng)體質(zhì)，增加鍛煉，注意防寒保暖，只有體制增強(qiáng)，體制的虛寒狀態(tài)解除了，過敏性鼻炎才可以治愈。
????飲食方面，專家認(rèn)為，我們平時(shí)社區(qū)的食物按性質(zhì)可以分為冰凍、燥熱、寒涼、溫補(bǔ)四類。因此，在飲食上，虛寒體制的患者忌吃冰凍、寒涼性質(zhì)的食物，避免喝冰水，吃白包菜、白蘿卜、蓮藕、綠豆、西瓜、橄欖、蟶、牡蠣、用石膏定型的豆腐等，應(yīng)該多吃溫補(bǔ)的羊肉、鴿子、兔肉、鵪鶉、榴蓮等。燥熱的食物如：炸油條、炒花生等可以適當(dāng)吃一些，但是不宜多吃。
- 相關(guān)手術(shù)： ????到底是得了感冒還是過敏性鼻炎，可以從以下四個(gè)方面來進(jìn)行初步判斷：
????一、打噴嚏的次數(shù)。一般來說，得了感冒雖然會(huì)打噴嚏，但次數(shù)并不多，更不會(huì)連續(xù)打十幾個(gè)甚至幾十個(gè)，而過敏性鼻炎的癥狀之一就是連續(xù)打噴嚏。
????二、鼻癢。感冒時(shí)，鼻子并不會(huì)很癢，鼻塞較為常見。但如果得了過敏性鼻炎，患者的鼻腔與咽喉都會(huì)發(fā)癢，甚至出現(xiàn)眼睛、面頰部位的瘙癢。
????三、流清水鼻涕。感冒初期會(huì)流清水鼻涕，但量一般不多。過敏性鼻炎則恰恰相反，患者在打噴嚏的同時(shí)，還會(huì)流大量的鼻涕。
????四、其他不適。感冒是由于人體免疫力下降，病毒或細(xì)菌侵入導(dǎo)致呼吸道感染引起的。因此，在感冒的同時(shí)，還會(huì)并發(fā)一些全身癥狀，如頭暈、頭疼、全身無力、肌肉酸痛等。而過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)并不會(huì)出現(xiàn)上述全身癥狀。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防： ????預(yù)防措施
????過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì)，即過敏原，并盡量避免它。
????當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外：應(yīng)盡可能限制戶外活動(dòng)，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉，以及柳絮和法桐上果毛，外出時(shí)可以帶口罩，或者可以到過敏原較少的海濱。
????當(dāng)癥狀主要發(fā)生在室內(nèi)：可以注意以下幾點(diǎn)：
????一.注意生活細(xì)節(jié)，減少過敏反應(yīng)的生活細(xì)節(jié)
????引起過敏癥狀的物質(zhì)稱做過敏原，在戶外（一般為季節(jié)性過敏原）和戶內(nèi)（一般為常年性過敏原）均可被發(fā)現(xiàn)。以下10點(diǎn)可以幫助您減少這類過敏原。另外還還要注意減少霉菌和霉變的發(fā)生，由于蟑螂的排泄物和動(dòng)物的皮屑都是最常見的過敏原，因此你還要注意消除蟑螂，并處理好寵物及小動(dòng)物。
????生活細(xì)節(jié)：
????1.在花粉或者灰塵較多的季節(jié)，關(guān)閉汽車或者房間的窗戶；
????2.移去過敏源，包括寵物，煙，甚至可疑的花草或者家具；
????3.使用有空氣清潔過濾功能的空調(diào)，以去除花粉（但可能無法過濾灰塵）；
????4.可以使用溫度調(diào)節(jié)器來減少室內(nèi)的濕度，最好使空氣濕度降到50%以下。
????5.修理潮濕的地下室，通氣口和浴室，并應(yīng)該去除室內(nèi)或者陽臺(tái)上的花草；
????6.持室內(nèi)清潔無塵以減少過敏原，可利用吸塵器經(jīng)常打掃衛(wèi)生）；
????7.臥室內(nèi)使用無致敏作用的床單及被褥，如使用密閉良好的床墊及枕頭，及柔韌性較好的床單和枕巾等，并每周用熱水清洗床單枕巾；并注意不要在戶外曬被和床單，因?yàn)槊咕突ǚ劭梢哉车奖蛔由希?
????8.用木板，地磚等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更應(yīng)去除。并不要種植需要不斷澆水的花草，因?yàn)槌睗竦耐寥烙欣诿咕纳L。
????9.收拾好你的小物件，如書籍，錄音盒，CD，光盤以及長毛動(dòng)物玩具等，這些物品都極易沾上灰塵，從而引起過敏。
????10.不要為減輕癥狀服用超量的藥物；如果有反酸哎氣可注意睡前勿進(jìn)食及枕頭墊高，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗酸藥。
????11.注意鼻腔清潔，經(jīng)常清洗鼻腔。
????12.加強(qiáng)室外體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
????13.保持室內(nèi)清潔無塵以減少過敏原，可用吸塵器或濕抹布經(jīng)常打掃房間；
????二.控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生；霉菌可以釋放孢子從而引起過敏癥狀，廣泛存在于人們的各個(gè)生活角落，尤其是濕潤的環(huán)境中，如地下室及衛(wèi)生間，一般霉菌的來源包括家用濕化器，浴缸，濕毛毯，淋浴房，花草，舊報(bào)紙，垃圾箱等.
????1、用漂白粉清潔，用漂白粉或者其它清潔劑清洗上述衛(wèi)生間及垃圾箱。
????2、如果衣物發(fā)生霉變要盡早扔掉，或者酌情處理，去除霉菌。
????3、保持干燥，地毯應(yīng)注意防止潮濕，并保持書籍，報(bào)紙和衣物的干燥通風(fēng)，食物也應(yīng)合理保存，防止霉變。
????4、房間和陽臺(tái)上最好不要有經(jīng)常需要澆水的喜陰類植物，潮濕的土壤里可能隱藏著大量的霉菌。???????5、徹底殺滅蟑螂等害蟲；蟑螂已經(jīng)存在超過3億年，大部分生長在溫暖和濕熱的環(huán)境中，并在辦公室，家庭房間內(nèi)普遍存在，蟑螂不只是一種別人討厭的家伙，而且其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質(zhì)，尤其是生活在擁擠房間和城市的兒童。
????6、遠(yuǎn)離寵物。
????過敏性鼻炎病人最好不接觸及喂養(yǎng)寵物，與一般的認(rèn)識(shí)相反，動(dòng)物的毛發(fā)多不會(huì)引起過敏，而動(dòng)物的皮屑，唾液及尿中的蛋白質(zhì)則容易引起過敏性癥狀，這時(shí)不可見的蛋白質(zhì)可以通過空氣進(jìn)入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只貓或者狗每周可以產(chǎn)生大量的過敏性物質(zhì)，由于貓類和犬類都能產(chǎn)生皮屑，所以：
????①對過敏性患者，最好的辦法是不接觸，或者接觸的時(shí)間盡可能少。
????②如果一定要養(yǎng)寵物，最好先花一些時(shí)間和別的小動(dòng)物在一起，確定對它有無過敏反應(yīng)，或者喂養(yǎng)無皮毛的動(dòng)物，如海龜，魚類等。
????③定期給動(dòng)物清潔，可以請無過敏性疾病的人代為洗澡。
????④清洗動(dòng)物的籠子。動(dòng)物的籠子內(nèi)即使在動(dòng)物搬出后數(shù)月都可以存在過敏原。
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