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遺精

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 遺精有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 1.已婚男子不因性生活而排泄精液，每周一次以上;或未婚成年男子頻繁發(fā)生精液遺泄，每周多于兩次，并伴有其他不適者。 2.常見伴隨癥狀有：頭昏、耳鳴、健忘、心悸、失眠、腰酸、精神萎靡等。
• 發(fā)病部位： 男性股溝
• 相關(guān)疾病： 遺精可以并發(fā)哪些疾??？ 本病一般沒有并發(fā)癥。
• 多發(fā)檢查： 遺精應(yīng)該做哪些檢查？ 直腸指診、前列腺B超、精液常規(guī)及前列腺液檢查可助病因診斷。
• 治療方法： 遺精治療前的注意事項 預(yù)防 1、注意精神調(diào)養(yǎng)，排除雜念。 2、豐富文體活動，適當參加體力勞動或運動。 3、注意生活起居，節(jié)制性欲，戒除手淫。 4、晚餐不宜過飽，被褥不宜過厚，內(nèi)褲不宜過緊。 5、少食辛辣刺激性食物，如煙、酒、咖啡等。
• 相關(guān)手術(shù)： 遺精容易與哪些疾病混淆？ 1.生理性溢精 成年未婚男子，或婚后夫妻分居者，一月遺精一二次，次日不出現(xiàn)明顯的不適感覺或其他癥狀，屬于生理性溢精現(xiàn)象。正如《景岳全書·遺精》說：“若滿而溢者，則去者自去，生者自生，勢出自然，無足為意也?！鄙硇砸缇?，一般多見于身體素壯，有夢而遺，次數(shù)多于常人，遺泄后一般不感覺困倦神疲，苔脈可正常。而病理性遺精則為一周二次以上，或一日數(shù)次，并伴有頭昏神疲，腰腿酸軟，心慌氣短等癥狀。 2.精濁 指尿道口常滴米沔樣或糊狀濁物，滴瀝不斷，莖中或癢或痛，甚者如刀割火灼，但小便并不混濁。常以濁不夾血者為白濁，夾血者為赤濁。而遺精無疼痛感覺。 3.早泄 指性交時間極短即行排精，甚至性交前即泄精的病癥。不能進行正常的性交。如《沈氏尊生書》所說：“未交即泄，或乍交即泄?！倍z精為不性交而精自遺泄，一般不影響性生活。 4.淋濁 淋證是指小便急、迫、短、數(shù)、澀、痛的病癥。多系泌尿系感染所致。濁癥見尿時陰莖痛，精濁下滴如敗膿，有惡臭。偶可伴見玉莖潰爛者，多為淋病，是由淋球菌引起的以泌尿生殖器教膜為主的急性或慢性炎癥性接觸傳染病。男性多于女性，尤以青年及中年發(fā)病率最高。化驗檢查淋病雙球菌陽性即可確診。 尿道“流白”不是遺精 男子在受到有關(guān)性的刺激，無論是意識、視聽或局部接觸等，均可以發(fā)現(xiàn)由尿道口流出少許清亮的分泌物，這就是欲稱的“流白”現(xiàn)象，不是遺精。它是由尿道球腺、尿道旁腺所分泌出的一種液體，其中主要是位于陰莖內(nèi)的尿道旁腺的分泌物。由于陰莖海綿體充血，陰莖勃起壓追尿道旁腺，促使其分泌沒有精子的分泌物。這完全是一種正常的生理反應(yīng)，其作用是潤滑龜頭，有助于進行性活動。因此，千萬不能誤認為是病態(tài)。 還有一種流白現(xiàn)象也比較常見，即發(fā)生在大便過程中，尤其在大便干燥，用力排便時更為明顯，可以見到尿道口流出幾滴乳白色的清亮粘液，往往被誤認為大便漏精。其實這也是尿道球腺和前列腺的分泌液。因為這兩個腺體位于盆腔底的會陰，與直腸、肛門接近，當用力排便時，肌肉強力收縮，壓迫這些腺體排出分泌液。一般情況下，正常排便時用力不過分，不會出現(xiàn)這種情況，所以這種流白也不是異?，F(xiàn)象。 當然也有不正常的流白現(xiàn)象，那就是在患前列腺炎時，由于炎癥造成前列腺分泌液異常，當有局部的刺激時，就會出現(xiàn)大便時和排尿后流白現(xiàn)象。這種流出液可能量較多，而且較混濁，次數(shù)也較多，與正常流白不同。如果有這種流白現(xiàn)象，就需要到醫(yī)院進行檢查治療。 遺精與\\\"溢精\\\"的不同 遺精與溢精均是在失去自控狀態(tài)下精液排泄的現(xiàn)象。我們先對什么是\\\"溢精\\\"進行闡述。顧名思義，溢者\\\"溢\\\"也，盈滿而溢出，是精液積存過多引起遺精，屬生理性現(xiàn)象。正如《景岳全書·遺精》篇說：\\\"有壯年氣盛，久節(jié)房欲而遺者，此滿而溢者也\\\"；又說：\\\"若滿而溢者，則去者自去，生者自生，勢出自然，無足為意也。\\\"可見溢精指的是生理性，大可不足為慮。性行為得不到滿足而遺精有時也可以看作溢精。遺精一般指病理性遺精，與腎虛精關(guān)不固或濕熱、痰火等因素而致精室受擾有關(guān)。一為生理現(xiàn)象，一為病理表現(xiàn)。對待與處理的方法也不同。 生理性遺精與病理性遺精 生理性遺精是指未婚青年或婚后分居，無性交的射精。一般2周或更長時間遺精1次，不引起身體任何不適。陰莖勃起功能正常，可以無夢而遺，也可有夢而遺。 病理性遺精比較復(fù)雜，諸多病因均可引起。性神經(jīng)過敏會引起遺精。中醫(yī)認為，常見病機有腎氣不固、腎精不足而致腎虛不藏。病因可由勞心過度、妄想不遂造成相火偏亢。飲食不節(jié)、醇酒厚味，積濕生熱，濕熱下注也是重要成因。 生理性遺精與病理性遺精之不同在于①年齡不同：生理性遺精多見于青壯年，未婚或婚后分居；病理性遺精多見于中老年或身體先天不足者；②身體狀況：生理性遺精者，身體健康，精力充沛，或遇事易激動，或勞累緊張的健康人；病理性遺精者，多見于面色無華，身體疲倦，大量吸煙，飲酒無度，過食肥甘，體形虛胖或疲弱之軀，房室過度，色欲不遂等經(jīng)過；③遺精時的狀態(tài)：生理性遺精，一般2周1次或更長時間，遺精量多而精液粘稠，遺精時陰莖勃起功能正常；病理性遺精頻頻而作，有的入夜即遺，或清醒時精液自出，遺精量少而清稀，遺精時陰莖勃起不堅，或根本不能勃起，遺精后出現(xiàn)精神疲憊，腰膝酸軟，耳鳴頭暈，身體乏力等癥。由此可以鑒別。以上內(nèi)容西醫(yī)并不認同，而且也沒有科學(xué)實驗可以證明。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 遺精應(yīng)該如何預(yù)防？ 遺精不會影響生育 男性精子的數(shù)量和質(zhì)量由睪丸和先天的基因決定。所以說自慰，遺精都不會影響生育能力的。 遺精是無性交活動時的射精，約80%的未婚青年都有這種現(xiàn)象。發(fā)生于睡眠狀態(tài)時的遺精稱為夢遺，發(fā)生在清醒狀態(tài)時，一般叫做滑精。 健康青壯年在沒有正常性生活時，2周左右遺精1次應(yīng)認為是正常的。但應(yīng)注意有時自稱遺精的男子，實際上只是在性興奮時出現(xiàn)的尿道分泌，無性興奮的前列腺液溢出，這是正常的生理現(xiàn)象，而不是遺精。 真正的病態(tài)性遺精是指一周數(shù)次或一夜數(shù)次遺精，清醒狀態(tài)下因性意念發(fā)生遺精，或有正常性生活的情況下仍然經(jīng)常遺精的狀態(tài)。 偶爾遺精對生育沒有什么影響，若頻繁遺精并伴有陽痿或早泄者，常因精液質(zhì)量下降或性功能障礙而造成不育。 造成遺精的原因主要是大腦皮層的抑制過程減弱，性中樞興奮性增強，在有有關(guān)性方面的刺激時 ，?？沙霈F(xiàn)遺精。內(nèi)褲過緊、包皮垢刺激等可導(dǎo)致反射性遺精，包皮龜頭炎、尿道、前列腺、精囊等部位的炎癥等均可能出現(xiàn)遺精，但大多數(shù)是由于缺乏性知識、觀看黃色書刊、錄像等造成陰莖勃起并射精。 民間有一種錯誤的觀念，認為“一滴精，一滴血”，視精液為體內(nèi)的“真精”和“元氣”，認為遺精可使健康受到嚴重損害，從而形成很大的精神負擔和思想壓力，故常出現(xiàn)精神萎靡、神經(jīng)衰弱、極易疲乏、虛弱無力、腰酸腿軟、失眠多夢、健忘等一系列精神癥狀，甚至造成性欲減退、早泄、陽痿等性功能障礙。其實，這種擔心是沒有任何根據(jù)的，觀念也是錯誤的和非常有害的。精液本身由精子及副性腺的分泌物構(gòu)成，其物質(zhì)基礎(chǔ)與身體其他成分相似，主要成分是水，并含有少量蛋白質(zhì)、脂肪和糖類，每次遺出的精液量也只有3～4ml，因此損傷的營養(yǎng)是微不足道的，不會損害健康。 什么情況需要治療? 遺精是男性中很常見的一種現(xiàn)象現(xiàn)象，大部分的遺精都是屬于正常的生理現(xiàn)象，勿需太多顧慮與包袱，病理性遺精則多見于性神經(jīng)衰弱、慢性前列腺炎、慢性消耗性疾患。倘若遺精次數(shù)頻繁，幾天發(fā)生一次或一個月內(nèi)發(fā)生4-5次以上，或婚后男子有了有規(guī)律的性生活仍有發(fā)生頻繁的遺精;或僅有性欲觀念即出現(xiàn)遺精或滑精，則多屬病態(tài)，值得去醫(yī)院性咨詢門診檢查，查找原因，及時治療。 遺精患者的心理護理 人的心理和精神狀態(tài)和遺精有很大的關(guān)系，所以在治療遺精的過程當中，心理的調(diào)護非常重要。首先出現(xiàn)遺精不要過于擔心，中國傳統(tǒng)的一滴精，十滴血的說法是沒有科學(xué)道理的，不要擔心遺精會傷元氣，恐懼、焦慮、緊張只會加重你的遺精。如果對性知識了解不多，一定要向父母或醫(yī)生請教，色情類的書刊和錄像并不能教給你性知識，只會使你的病情更糟。另外要規(guī)律自己的生活，將自己的生活安排的豐富一些，多做一些室外活動，體育鍛煉能夠明顯改善你的遺精現(xiàn)象。如果空閑的時間比較多，可以培養(yǎng)一些興趣和愛好，如打球、下棋等，或者集中精力在學(xué)習和工作上。 睡覺的時候要避免仰臥，不穿緊身內(nèi)褲，戒除煙酒、辣椒等刺激性食物。洗澡的時候注意清潔陰莖冠狀溝，包皮垢會刺激陰莖，容易造成遺精。如果有前列腺炎、精囊炎、包莖、包皮過長、龜頭炎等生殖系統(tǒng)疾病，一定要及時去醫(yī)院診治。

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