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韌帶損傷

就診指南

相關(guān)癥狀： ????韌帶損傷后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛、腫脹，組織內(nèi)出血、血腫、關(guān)節(jié)腫脹、活動障礙、壓痛。體檢時發(fā)現(xiàn)牽拉韌帶明顯疼痛，如果完全斷裂，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。
多發(fā)檢查： 1、側(cè)方應(yīng)力試驗在急性期作側(cè)方應(yīng)力試驗是很疼痛的?？梢缘却龜?shù)天或于痛點局部麻醉后方進(jìn)行操作，在膝關(guān)節(jié)完全伸直位與屈曲20度—30度位置下作被動膝內(nèi)翻與膝外翻動作，并于對側(cè)作比較，如有疼痛或發(fā)現(xiàn)內(nèi)翻外翻角度超出正常范圍并有彈跳感時，提示有側(cè)副韌帶扭傷或斷裂。 2、抽屜試驗膝關(guān)節(jié)屈曲90度，小腿垂下，檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推后動作，并注意脛骨結(jié)節(jié)前后移動的幅度，前移增加表示前交叉韌帶斷裂。后移增加表示后交叉韌帶斷裂，由于正常膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)屈曲90度位置下脛骨亦能有輕度前后被動運(yùn)動，故需將健側(cè)與患側(cè)作對比。單獨前交叉韌帶斷裂時，脛骨前移幅度僅略大于正常，若前移明顯增加，說明可能還合并有內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。在急性期作抽屜試驗是很痛的。應(yīng)該麻醉后施行。 3、軸移試驗本試驗用來堅持前交叉韌帶噸列后出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。患者側(cè)臥，檢查者站在一側(cè)，一社握住踝部，屈曲膝關(guān)節(jié)到90度。另一手在膝外側(cè)施力，使膝處于外翻位置，然后緩慢伸直膝關(guān)節(jié)，至屈曲30度位時覺疼痛與彈跳，是為陽性結(jié)果。這主要是在屈膝外翻姿下，脛骨外側(cè)平臺向前錯位，股骨外髁滑向脛骨平臺的后方，伸直過程中股骨外髁突然復(fù)位而產(chǎn)生疼痛。
治療方法：以運(yùn)動引起膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷為例：韌帶扭傷后應(yīng)立即進(jìn)行局部冷敷處理，加壓包扎止血、制動、抬高傷肢。膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的治療：①部分?jǐn)嗔眩簩⑾シ庞?0-30屈曲位，用膝關(guān)節(jié)前后石膏托固定，練習(xí)股四頭肌，約一周后即可帶石膏下地行走，6周后拆去石膏托。練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸曲活動，其功能可逐漸恢復(fù)；②完全斷裂者：內(nèi)側(cè)副韌帶對膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定極其重要，必須修補(bǔ)，方能保證關(guān)節(jié)穩(wěn)定和功能恢復(fù)。要避免日常生活和運(yùn)動中的韌帶損傷，首先要避免太劇烈及難度過大的動作。另外。加強(qiáng)肌肉的鍛煉是很重要的。因為關(guān)節(jié)的穩(wěn)定除了需要韌帶的保護(hù)，還需要借助強(qiáng)有力的肌肉的力量來保護(hù)。當(dāng)肌肉強(qiáng)壯了，運(yùn)動時對韌帶的負(fù)荷就會減少，有利于減少韌帶受損的機(jī)會。
是否傳染：否

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韌帶損傷后遺癥
韌帶拉傷是有可能會導(dǎo)致一些后遺癥的。雖然并不是所有的患者都會出現(xiàn)這樣的情況，但是確實有部分患者在恢復(fù)之后會出現(xiàn)如下的后遺癥:第一，有些患者可能會在局部出現(xiàn)一些瘢痕、黏連之類的組織增生。比如有些患者會在損傷的部位，出現(xiàn)一些軟組織性的腫物。另外，有些患者還會出現(xiàn)韌帶周圍的一系列的小的黏連，這樣就有可能會導(dǎo)致患者的相關(guān)關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動度下降的情況。第二，有些患者會出現(xiàn)韌帶變細(xì)，或者是韌帶強(qiáng)度下降的情況。這樣就會導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn)定，繼而容易產(chǎn)生退化，并且可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)半脫位一類的病變。
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韌帶損傷吃什么
韌帶拉傷之后，大家都希望自己能恢復(fù)的更快一些，就想能夠吃點什么東西，能促進(jìn)這個韌帶愈合，能讓它長得更快一些，有人說吃什么補(bǔ)什么，那么是不是韌帶損傷之后，多吃一些豬蹄筋，牛筋等等，就可以加速這韌帶的修復(fù)？
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韌帶損傷吃什么
韌帶損傷以后在飲食方面并沒有特殊禁忌，建議患者可以多進(jìn)食一些高蛋白、富含膠原的食物，比如豬蹄、雞爪、雞蛋、豆制品、牛奶等，可以促進(jìn)創(chuàng)面愈合以及韌帶的修復(fù)重建。輕度的可以保守治療，嚴(yán)重撕裂的需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)、縫合處理。
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韌帶損傷飲食
同時，韌帶拉傷之后可以判斷損傷的情況，然后針對性的治療，例如，如果只是單純的拉傷，而關(guān)節(jié)活動靈活，穩(wěn)定性良好，可以對患處前期冷敷處理，后期熱敷，同時可以配合消炎止痛的藥物，配合活血化瘀的中藥促進(jìn)恢復(fù)。韌帶拉傷之后，在飲食方面要注意可以多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素的食物，例如可以吃一些牛奶、雞蛋、豆類、雞肉、魚肉、新鮮的蔬菜水果等食物，可以為身體提供營養(yǎng)和能量，有助于促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重的韌帶拉傷，甚至?xí)斐身g帶斷裂，并且關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的現(xiàn)象，這種情況可能還需要石膏固定，或者是手術(shù)治療。
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