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雞眼

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 雞眼有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 1、雞眼有壓痛癥狀，可影響手足功能。 2、胼胝常為職業(yè)性標(biāo)志，多無癥狀，不影響功能，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皸裂。 典型損害為境界清楚的淡黃色或深黃色圓錐形角質(zhì)栓，其尖端嵌入皮內(nèi)，如綠豆、蠶豆大小。平坦或稍隆起皮面，若用刀削去外層，可見中心有堅(jiān)硬角質(zhì)栓塞，外周有一圈透明的淡黃色環(huán)呈雞眼狀。好發(fā)于足底、跖部、小趾外沿，趾背等易摩擦、擠壓處，但不限于受壓部位。多為1～2個(gè)，也可為多發(fā)。因角質(zhì)栓尖端呈楔狀嵌入角質(zhì)層，其尖端壓迫真皮層內(nèi)的末梢神經(jīng)，做站立或行走時(shí)會(huì)有劇痛。發(fā)生于4～5趾間的皮損，由于受汗浸漬，表面浸軟，潮濕，呈灰白色浸軟表層，伴惡臭，常見于腳汗多，穿不透氣膠鞋的情況下，稱其為軟雞眼。 根據(jù)受壓處有半透明環(huán)狀角質(zhì)斑伴壓痛，即可診斷。
• 發(fā)病部位： 皮膚
• 相關(guān)疾?。?/span> 雞眼可以并發(fā)哪些疾病？ 長(zhǎng)雞眼和胼胝是極為常見的事。有時(shí)候，幾乎每個(gè)人都會(huì)長(zhǎng)這種東西，但是痛得會(huì)使你去找醫(yī)生治療，卻是少見的事，如果你由于患了某種神經(jīng)性疾病──有時(shí)是由糖尿病所引起──而有腳部感覺遲鈍及循環(huán)不良現(xiàn)象，長(zhǎng)了胼胝之后可能會(huì)產(chǎn)生深部潰瘍，這就需要很長(zhǎng)的時(shí)間才會(huì)痊愈了。伴惡臭，常見于腳汗多。
• 多發(fā)檢查： 雞眼應(yīng)該做哪些檢查？ 組織病理：病變?yōu)樵龊竦慕琴|(zhì)層，緊密呈板狀排列，形成角質(zhì)栓，呈楔形嵌入真皮。角質(zhì)栓內(nèi)常有排列成柱狀的角化不全細(xì)胞，角質(zhì)栓尖端正下方粒層消失，棘層萎縮。病變周圍表皮正?；蜉p度肥厚。受壓處真皮乳頭變平，少許淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
• 治療方法： 雞眼西醫(yī)治療方法 鞋應(yīng)適足，不穿過緊過硬鞋，鞋內(nèi)襯厚軟鞋墊，腳有畸形者，應(yīng)進(jìn)行矯治。 1.局部治療 市售雞眼膏：先用熱水浸泡患處，剝?nèi)ケ韺咏琴|(zhì)增生部分，并可能將中心角質(zhì)栓小心剝?nèi)?，將雞眼膏對(duì)準(zhǔn)此核心部位貼敷。每周換藥1次，換藥前剝?nèi)ソ撞糠?，直至損害脫落。 50%水楊酸軟膏或水楊酸火棉膠。先按雞眼損害大小將橡皮膏剪一小口，貼于皮損周圍，用于保護(hù)正常皮膚，將藥涂于皮損表面，再蓋以橡皮膏固定，每24～48h更換1次，換藥前剝?nèi)テp浸軟發(fā)白部分，直至損害脫落。 2.物理療法 可用CO2激光治療：局部消毒、局麻后以CO2激光燒灼?？捎靡旱鋬龌继?，但有較明顯疼痛。 3.手術(shù)切除 一般不需麻醉，用尖手術(shù)刀先在角質(zhì)肥厚邊緣處沿?fù)p害周圍平行方向作一環(huán)狀切口，用有齒鑷子夾住，并沿青線進(jìn)刀，深入基底，即可將雞眼挖出，然后用消毒藥膏紗布包扎。 4.中醫(yī)療法 中藥鴨膽子搗爛后局部貼敷，用藥前將膠布剪一同雞眼大小一致的圓孔，貼在患處，保護(hù)周圍皮膚，將藥敷在皮損上，再蓋一膠布固定。五天換藥一次。 (1)水晶膏外貼。 (2)金毛狗脊30g、地膚子30g煎水泡腳，每次熱泡30min，1次/d，10天為一療程。 [術(shù)前準(zhǔn)備] 1.清洗局部皮膚。病變附近皮膚及趾(指)甲有真菌病者，應(yīng)先予治療后再行手術(shù)。 2.熱水浸泡，除去表層厚皮。 [麻醉] 局麻(用1%普魯卡因，以雞眼為中心作局部菱形浸潤(rùn)麻醉，或直接注入雞眼根部皮下組織內(nèi))。 雞眼中醫(yī)治療方法 偏方驗(yàn)方 方一 沙參50克，丹參50克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1劑，連服2―3劑。據(jù)報(bào)道，用本方治療雞眼64例，其中：痊愈21例，有效4例，無效2例，有效率為92.6%。 方二 縫衣針1枚(醫(yī)用三棱針更好)。用75%的酒精消毒，或?qū)⑨樇庠跓艋鹕蠠幌孪荆缓髮?duì)準(zhǔn)雞眼的中心扎進(jìn)去，進(jìn)針的深度以出血度(不出血?jiǎng)t沒有效果)，拔針后擠出一點(diǎn)血來，用碘酒消毒，外貼膠布，幾天之后，雞眼就會(huì)變軟以致脫落。 方三 丁香末、肉桂末等量。溫水調(diào)成稠膏敷貼患處，外蓋紗布，膠布固定。據(jù)報(bào)道，用本法敷貼雞眼100例，一次貼敷治愈的占63%，2―3次貼敷治愈的占37%。 方四 半夏適量。研末，敷于患部。用藥前先洗凈患處，剪(削)去雞眼的角化組織，呈一凹面，放入半夏末，外貼膠布。經(jīng)5―7天，雞眼壞死脫落，生出新肉芽組織，再過數(shù)日即可痊愈。據(jù)報(bào)道，用本法治療雞眼30余例，未見復(fù)發(fā)。 方五 冰片少許。置于雞眼上，用火點(diǎn)燃，至感覺疼痛時(shí)將火吹滅。每日1―2次，每次約半分鐘，一個(gè)療程5―7天。愈后局部無瘢痕。 方六 茉莉花茶1― 2克(最好是一級(jí)茉莉花茶)，放在口內(nèi)嚼成糊狀，敷在雞眼處，外用膠布貼蓋，每3日換1次，一般3―5次，雞眼便自行脫落。 方七 烏梅30克，食醋250克，將烏梅打碎，用醋浸泡10日后，再用浸液揉擦患處，每日2―3次，連用7―10天。 烏梅日，雞眼可自然脫落?；蛴脼趺?0克，食鹽9 克，食醋15毫升，溫開水50毫升。先將鹽在溫水中溶解，再放烏梅浸泡24小時(shí)，去烏梅核，將肉搗爛，加醋，共搗成泥狀即可。涂藥前，先將患處用溫開水浸泡，并用刀削去老皮。涂藥后，外蓋紗布，膠布固定，24小時(shí)更換1次，連續(xù)用3―4次。 方八 紫皮大蒜1頭蔥頭1個(gè) 用法：搗如泥，調(diào)醋。割除雞眼表面粗糙角膜層(以剛出血為度)，用鹽水(溫開水2000ml加生鹽5g)浸20余分鐘，使真皮軟化，擦干，將蔥蒜泥塞滿切口，用消毒紗布、繃帶和膠布包好。每日或隔日換1次。一般5-7天為1療程。 說明：用此藥時(shí)必須現(xiàn)制現(xiàn)用。且蔥、蒜要用較新鮮的為好，堅(jiān)持用藥，雞眼即可脫落。 方九 生姜片、艾葉適量 用法：將生姜置患處，將艾葉置于生姜上，用香火燒之，隔日自行脫落即愈。 說明：本方適用于雞眼的治療，若1次不見效，可再來一次，直至痊愈。 方十 新鮮香蔥1根 用法：剝下新鮮香蔥(又名青蔥)的根部的白色鱗莖上最外層的薄皮，貼在雞眼上面(先用熱水洗腳并擦干)，用膠布固定。一晝夜后，雞眼壓痛即明顯減輕或消失。第2天繼用上法。如此多次重復(fù)，雞眼周圍的皮膚發(fā)白、變軟，終于自行脫落。 說明：用此法治療雞眼無任何不良反應(yīng)。 方十一 蔥頭1個(gè)荸薺1枚 用法：將荸薺、蔥頭去皮，搗爛如泥，敷于雞眼處，用衛(wèi)生紗布包好，每晚睡前洗腳后換藥1次。 說明：本方用治腳雞眼，可使其脫落。 方十二 蔥白液(即蔥葉內(nèi)帶粘性的汁液) 用法：取鮮大蔥，將蔥葉頭割斷，用手?jǐn)D其液，然后緩慢涂抹數(shù)次可愈。 說明：本方用治雞眼，可使皮膚逐漸軟化，長(zhǎng)期使用，可自行脫落。 方十三 取地骨皮、紅花各10克，研成細(xì)末，加適量香油調(diào)成糊狀。每晚熱水泡腳后，取適量藥糊涂在雞眼上，再用無毒塑料薄膜蓋上，用膠布固定。 方十四 取蘆薈和少許鹽水，研成藥糊。每晚熱水泡腳后，取適量藥糊涂在雞眼上，用無毒塑料薄膜覆蓋，再用膠布固定好。每天1次，10天為一個(gè)療程。 方十五 取六神丸10余粒，研成細(xì)末，加適量醋調(diào)成糊狀。將雞眼洗凈，除去表面角質(zhì)層，用鹽水浸泡半小時(shí)后，將藥糊涂在雞眼上，用膠布固定好。3天換一次藥。 方十六 取數(shù)片阿司匹林，用鹽水調(diào)成糊狀，然后涂在雞眼上，用熱毛巾敷10分鐘。每日1次，1周為一個(gè)療程。 方十七 茉莉花茶 1～ 2克 (最好是一級(jí)茉莉花茶 ) ,放在口中嚼成糊狀 ,敷在雞眼處，外用膠布固定。每 3日換一次，一般 3～ 5次 ,雞眼便自行脫落。 方十八 取蜂膠適量，于每晚熱水泡腳后，將蜂膠敷貼于患處表面，用紗布固定，每天換一次，10天為一療程。 方十九 生白果搗爛敷患處，治雞眼(須先將雞眼挑出血后再敷)。 方二十 蓖麻子10粒，鹽姜1小塊。將蓖麻子與鹽姜共搗爛成糊狀，敷于雞眼上，外用膠布。 方二十一 一級(jí)茉莉花茶1～2 克。用法：嚼成糊狀，敷雞眼，膠布固定貼嚴(yán)，每5 天換1 次，3～5 次為一療程，直敷至雞眼脫落為度。 中藥貼敷 用鮮半夏、鴉膽子仁等中藥搗爛貼敷，方法同上。此外，市售雞眼膏、雞眼康、水晶膏或五妙水仙膏敷在雞眼上，外蓋膠布固定，一般3日換藥1次，至脫落為止。 針灸治療 針灸治療雞眼，古代文獻(xiàn)未見記載。現(xiàn)代在1956年就有采用直接灸治療雞眼的臨床報(bào)道。而從八十年代 穴位至今的十余年，更積累了相當(dāng)豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，穴位刺激方法包括針刺、艾灸、穴位注射、火針等，其中，以穴位封閉和艾灸所觀察的樣本較大，效果也較好。 穴位注射 (一) 取穴 主穴：分3組。1、內(nèi)庭、昆侖;2、太沖、太溪;3、阿是穴。 阿是穴位置：外踝與內(nèi)踝后連線的中點(diǎn)。 (二) 治法 每次用一組穴，可獨(dú)用一組，亦可交替輪用。第1組穴，用2%普魯卡因5毫升加鹽酸腎上腺素2滴，每穴注入2.5毫升，每周治1次;第2組穴，以2%普魯卡因1毫升加鹽酸腎上腺素0.2毫克，分注于患側(cè)太沖、太溪，5天注入1 次;第3組穴，以0.5～1%普魯卡因5毫升和鹽酸腎上腺素0.1毫升注入阿是穴，每周2次。 艾灸 (一) 取穴 主穴：阿是穴。 阿是穴位置：病灶區(qū)(下同)。 (二) 治法 先用溫水(約40℃)浸泡患足30～45分鐘，使皮膚軟化。然后以75%酒精棉球消毒皮膚，用消毒刀片削去老皮，注意不要削痛、出血。艾灸采用艾炷灸或艾卷灸，任選一法。艾炷灸法：將艾炷(其底座略小于雞眼)直接于阿是穴，點(diǎn)燃其尖端，燒至局部有灼痛時(shí)，用鑷子夾掉，再放1炷，連灸5～7壯，每日1次;艾卷灸法：以燃著之艾卷在雞眼上行雀啄灸，以患者略感灼痛、局部紅潤(rùn)為度，每次約灸20分鐘，每日1次。上述方法，5次為一療程，療程間隔2～3天。 體針 (一) 取穴 主穴：阿是穴。 (二)治法 取26～28號(hào)1寸毫針，患部常規(guī)消毒后，對(duì)準(zhǔn)雞眼中心快速進(jìn)針，如阻力較大，可捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，約進(jìn)0.6～0.7寸后，可達(dá)雞眼根部，阻力變小，不宜再進(jìn)。如雞眼過大，可在雞眼旁刺1針，或周圍上下左右刺4針，成45度刺向中心。均不留針或留針20分鐘。出針后，擠出少量血液，酒精棉球按壓局部。隔日1次，3次為一療程。停針約15～20日，雞眼變軟或枯萎脫落。 雞眼穴位穴位 火針 (一) 取穴 主穴：阿是穴。 (二) 治法 局部清洗干凈，穴區(qū)以酒精消毒，以細(xì)火針或26號(hào)5分毫針，在酒精燈上燒紅，對(duì)準(zhǔn)雞眼中心堅(jiān)硬如釘處，直刺入根底部，此時(shí)針下阻力增加，患者有明顯疼痛反應(yīng)，至針下有空感或冒出少許白色分泌物立即出針。一般1只雞眼刺1針,在者可連續(xù)刺2次。進(jìn)針?biāo)俣炔豢商吞?，否則不能焦化雞眼角質(zhì)和毛細(xì)血管，反易引起出血和疼痛。術(shù)后局部不須上藥或包扎，7天后用溫水浸泡剪去硬皮，兩周后仍有壓痛者，可行第2次治療。 (三) 療效評(píng)價(jià) 共治281例，結(jié)果，有效率為86.8～100%。 隔姜灸 (一) 取穴 主穴：阿是穴。 (二) 治法 先令患者用濕水浸泡足部，并用刀片略將雞眼表面角化層部分切除。將鮮生姜切成厚約2毫米的薄片,直徑約1.5～2厘米為宜。在姜片中心處用三地穿刺數(shù)個(gè)小孔，然后貼置雞眼上。將艾絨制成花生米大小賀錐形艾炷置姜片中心從上端點(diǎn)燃，燃至以不能耐受熱度時(shí)，更換新炷續(xù)灸，連灸3～5壯。每日一次，7次為一療程。 (二)預(yù)后 穿合適的鞋子及盡量設(shè)法糾正足部畸形。
• 相關(guān)手術(shù)： 雞眼容易與哪些疾病混淆？ 本病應(yīng)與下列疾病鑒別： 1.跖疣 其表面正常皮紋消失，角質(zhì)增生呈刺狀，可見黑點(diǎn)。多為灰褐色，不限于受壓部位，兩側(cè)擠壓痛明顯。 2.胼胝 角質(zhì)增生面積較大，色黃，觸之堅(jiān)硬，境界不清，疼痛不明顯。 3.掌跖點(diǎn)狀角化病 掌跖部多發(fā)性孤立的圓錐形角質(zhì)栓，不嵌入皮內(nèi)，不限于受壓摩擦部位。 鑒別雞眼和胼胝。 根據(jù)發(fā)生在掌跖，呈角質(zhì)增生性損害，不難診斷。雞眼與胼胝的主要鑒別點(diǎn)是：雞眼為呈倒圓錐形角質(zhì)增生，行走時(shí)疼痛明顯;而胼胝為扁平片狀角質(zhì)增厚，范圍較廣，一般不痛。雞眼與胼胝需與跖疣鑒別：跖疣可散發(fā)于足跖各處，不限于受壓部位，可多發(fā)，損害如黃豆大小，表面角質(zhì)增厚，用刀削去表面角質(zhì)層，可見自真皮乳頭血管滲出血細(xì)胞凝成的小黑點(diǎn)的角質(zhì)軟芯。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 雞眼應(yīng)該如何預(yù)防？ 　　雞眼主要發(fā)生于足部，多因有足趾畸形或長(zhǎng)時(shí)間穿較窄小的鞋子所致，所以，要及時(shí)糾正足部畸形，宜穿寬松鞋子，受壓或受摩擦部位要注意墊以軟質(zhì)墊子，局部有角質(zhì)增厚后，可經(jīng)常用溫水浸泡，再用刀削去增厚的角質(zhì)層，以防雞眼形成，在生產(chǎn)勞動(dòng)中，亦應(yīng)注意戴手套作業(yè)，防止胼胝形成。

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