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麥粒腫

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 麥粒腫有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 1、眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，鄰近球結(jié)膜水腫。 2、3～5天后形成膿胩，出現(xiàn)黃色膿頭。外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺，表現(xiàn)在皮膚面；內(nèi)麥粒腫發(fā)生在瞼板腺，表現(xiàn)在結(jié)膜面。破潰排膿后疼痛緩解，紅腫消退。 3、重者伴有耳前、頜下淋巴結(jié)大及壓痛，全身畏寒，發(fā)熱等。 麥粒腫（hordeolum）分為內(nèi)外兩型。 1、外麥粒腫（hordeolum externum）為Zeis腺（蔡司腺）的急性化膿性炎癥。初起瞼緣部呈局限性充血腫脹，約2～3日后形成硬結(jié)，脹疼和壓痛明顯，以后硬結(jié)逐漸軟化，在睫毛根部形成黃色膿泡，穿破排膿迅速痊愈。如果致病菌毒性強(qiáng)烈，尚可引起眼瞼及附近結(jié)膜發(fā)生水腫。耳前淋巴結(jié)腫大壓痛，尤以外眥部者更易，重癥病例可有畏寒、發(fā)燒等全身癥狀。 2、內(nèi)麥粒種（hordeolum interunm）為瞼板腺的急性化膿性炎癥。其臨床癥狀不如外麥粒腫來得猛烈，因?yàn)樘幱诎l(fā)炎狀態(tài)的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍。在充血的瞼結(jié)膜表面常隱約露出黃色膿塊，可能自行穿破排膿于結(jié)膜囊內(nèi)。瞼板腺開口處可有輕度隆起，充血，亦可沿瞼腺管通排出膿液，少數(shù)亦有從皮膚而穿破排膿，如果瞼板未能穿破，同時(shí)致病的毒性又強(qiáng)烈，則炎癥擴(kuò)大，侵犯整個(gè)瞼板組織，形成眼瞼膿腫。
• 發(fā)病部位： 眼
• 相關(guān)疾?。?/span> 麥粒腫可以并發(fā)哪些疾病？ 有時(shí)會(huì)并發(fā)眼瞼炎。
• 多發(fā)檢查： 麥粒腫應(yīng)該做哪些檢查？ 1.體格檢查 重點(diǎn)注意眼瞼的改變。 2.輔助檢查 如有全身反應(yīng)，應(yīng)檢查外周血白細(xì)胞數(shù)和分類。
• 治療方法： 麥粒腫治療前的注意事項(xiàng) 1、早期濕熱敷或旋磁理療，促進(jìn)浸潤吸收或硬結(jié)迅速化膿。 2、手術(shù)切開：當(dāng)膿點(diǎn)形成后可切開排膿。但要注意外麥粒腫的切口應(yīng)與瞼緣平行，內(nèi)麥粒腫的切口慶與瞼緣垂直。切忌不適當(dāng)?shù)臄D壓，以防炎癥向眶內(nèi)、顱內(nèi)擴(kuò)散，引起眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、腦膜炎、及膿腫等而危及生命。 3、對(duì)頑固的經(jīng)常發(fā)作的病例，可用自體免疫療法。伴全身發(fā)燒，耳前、頜下淋巴結(jié)腫大者可給抗生素及磺胺類的藥物的應(yīng)用。 中醫(yī)學(xué)中以其以針刺破即愈故名“針眼”，認(rèn)為其多因肌膚不潔，風(fēng)熱毒邪外客所致，或因脾胃虛弱，氣血不足，正不勝邪而使病變反復(fù)發(fā)作。臨床常見有風(fēng)熱毒邪、熱毒熾盛及脾虛氣弱等癥型。治療當(dāng)以清熱解毒為主;對(duì)正不勝邪者，宜取扶正托毒法為原則。 飲食療法（僅供參考，具體需要詢問醫(yī)生）： 1.菊花甘草湯 (1)原料：白菊花50克，生甘草5克。 (2)做法：以水2碗，將2味浸泡30分鐘，煮沸10分鐘，去渣。趁溫?zé)釙r(shí)代茶頻飲，1劑/日。 (3)功能：疏風(fēng)清熱，除痛癤腫毒。(4)主治：麥粒腫，證屬風(fēng)熱襲表者。 2.金銀花露 (1)原料：金銀花適量。 (2)做法：金銀花用水浸泡后，煎煮蒸餾即得。服金銀花液15～20毫升/次，3次/日。 (3)功能：清熱解毒。(4)主治：麥粒腫，證屬風(fēng)熱毒邪外客者。 3.清沙牛蒡葉 (1)原料：鮮嫩牛蒡葉250克，佐料適量。 (2)做法：牛蒡葉洗凈，切成小塊，急火爆炒，加入黃酒、調(diào)料拌勻?；?。1劑/日，佐膳，分餐食之。 (3)功能：疏風(fēng)散熱，清熱解毒。(4)主治：風(fēng)熱型麥粒腫痛。 4.涼拌蒲公英 (1)原料：鮮嫩蒲公英200克，香油、精鹽、味精等調(diào)料各適量。 (2)做法：用水1大碗煮沸，將蒲公英在沸水中汆1分鐘撈出，切成小段，加入以上調(diào)味品，做菜。亦可選蒲公英500克，洗凈，絞取汁飲用。 (3)功能：清熱解毒，消腫散結(jié)。主治：麥粒腫，癥見目赤腫痛之熱毒諸癥。 5.梔子仁粥方 (1)原料：梔子仁6克(搗為末)，粳米50克。 (2)做法：粳米煮粥，臨熟時(shí)下梔子仁末，攪令勻，趁溫服之。佐餐，1劑/日。 (3)功能：清熱解毒，涼血和胃。(4)主治：麥粒腫，證屬心肝火旺，癥見目赤腫痛者。 6.薏米參葉粥 (1)原料：薏苡仁(鮮者)50克，人參葉6克，粳米100克。 (2)做法：人參葉水煎，取液200毫升。薏苡仁、粳米淘凈，放入鍋中，加人參葉煎液及水適量，燒至沸后，文火燉至熟爛，供食用。 (3)功能：健脾益胃利濕。(4)主治：麥粒腫，證屬脾胃虛弱，運(yùn)化無力，癥見病久或反復(fù)發(fā)作者。 7.拔絲山藥 (1)原料：山藥500克，白糖150克。 (2)做法：將山藥洗凈去皮，切成滾刀塊，放入開水中燙過，瀝干水分，置油鍋內(nèi)炸至五成熟，皮呈黃色撈出。炒鍋內(nèi)放油50毫升，文火燒至四成熟，放入白糖，至金黃色起泡時(shí)，倒入山藥，將鍋離火炒勻，即可食用。 (3)功能：和胃健脾，固腎益精。(4)主治：麥粒腫，證屬脾胃虛弱，正虛邪實(shí)，癥見目赤腫痛反復(fù)發(fā)作者。 8.黃花菜湯 (1)原料：黃花菜、馬齒莧各30克。 (2)做法：黃花菜、馬齒莧洗凈，放入鍋中，加水適量，煎煮即可。飲湯吃菜。服湯液200毫升/次，2次/日，早、晚服用。 (3)功能：清熱解毒，散血消腫。(4)主治：麥粒腫紅腫較甚者。 9.菠菜菊花湯 (1)原料：菠菜籽30克，野菊花40克。 (2)做法：菠菜籽、野菊花洗凈，放入鍋，加水600毫升，煎至300毫升，濾汁即可。飲服150毫升/次，2次/日。 (3)功能：清熱解毒。(4)主治：熱毒型目赤腫痛者。 10.桑菊黃豆煎 (1)原料：黃豆60克，杭菊花、冬桑葉各15克，白糖30克。 (2)做法：黃豆浸泡、洗凈，與杭菊花、冬桑葉同放入鍋中，加水600毫升，煎取200毫升，加入白糖，溶化后即可。服用200毫升/次，2次/日。 (3)功能：疏風(fēng)清熱，消腫利水。(4)主治：麥粒腫屬風(fēng)熱襲表者。 11.豬胰荸薺湯 (1)原料：荸薺250克，蟬蛻10克，蛇蛻6克，豬胰臟1具。 (2)做法：豬胰臟去衣膜，洗凈，切塊。荸薺洗凈，切片，與豬胰臟同放鍋內(nèi)，加入蟬蛻、蛇蛻以及水適量同煮，至肉熟去蟬蛻、蛇蛻，加少許油、鹽調(diào)味即可。服200～300毫升/次，1次/日，吃肉喝湯，佐餐。 (3)功能：疏風(fēng)消腫，清熱生津。(4)主治：麥粒腫，癥見病久不愈又復(fù)發(fā)者。 12.夏枯草煮雞蛋 (1)原料：夏枯草120克，雞蛋1～2個(gè)，薄荷20克。 (2)做法：夏枯草、雞蛋加水適量同煮，蛋熟去殼，繼煮，再加入薄荷，煮約10分鐘即可。吃雞蛋喝湯，劑/日。 (3)功能：清肝明目。(4)主治：麥粒腫，證屬病久邪盛正已虛者。 飲食宜忌： (1)麥粒腫患者局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛以及口苦咽干等癥狀，呈熱毒旺盛之證候，故宜選用清熱涼血生津之瓜果、蔬菜，例如西瓜、黃瓜、苦瓜等，或多飲水、菜湯等導(dǎo)其毒熱隨小便而解。 (2)麥粒腫患者除局部烘熱赤痛外，?？杉嬉姲l(fā)熱惡寒、全身不適等癥狀，故宜以清淡、易于消化吸收之食物為主，忌食辛熱炙、肥甘油膩等助熱生火之物，可選食稀粥、面湯等易于消化吸收的食物。 (3)經(jīng)常反復(fù)發(fā)作者，多因其脾虛氣弱，正不勝邪所致，平時(shí)藥食宜用扶脾益氣、養(yǎng)血和營之品，例如山藥、薏苡仁、當(dāng)歸，用以扶正托毒，驅(qū)邪外達(dá)。 (4)該病治療以涼散為原則，選用藥食要有助于清熱解毒，忌食腥燥發(fā)物，例如公雞、鯉魚、蝦、羊肉、豬頭肉等，對(duì)辛辣煎炸刺激之品亦應(yīng)忌之。
• 相關(guān)手術(shù)： 麥粒腫容易與哪些疾病混淆？ 應(yīng)注意與下列病鑒別 (1)瞼板腺癌：瞼板上腫物發(fā)生在老年人，或手術(shù)刮除后在原處復(fù)發(fā).應(yīng)考慮本病的可能。 (2)霰粒腫繼發(fā)感染與內(nèi)麥粒腫的鑒別：前者先有無痛不腫的結(jié)節(jié)或腫塊，口后才有紅腫痛的癥狀。而后者起病急，紅腫痛結(jié)節(jié)同時(shí)出現(xiàn).
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 麥粒腫應(yīng)該如何預(yù)防？ 護(hù)理方法：在麥粒腫剛起來時(shí)，可以采用以下方法。 1、可以用干凈的熱毛巾濕敷，每次15分鐘，每天3次。 2、可用一根線扎在孩子患眼對(duì)側(cè)的中手指指根處，即：當(dāng)孩子右眼患病后，扎左手的食指根部，左眼患病扎右手。注意，線不能太緊，以防影響孩子手指的血液循環(huán)。 3、在患處涂眼藥膏或滴眼藥水。 4、當(dāng)膿腫成熟時(shí)，小膿腫的自行破潰后，用消毒紗布拭去膿液;大的需要到醫(yī)院切開排膿。膿出后再涂上抗生素眼藥水或眼膏。

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