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黃體支持藥物
黃體支持藥物
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怎么選擇黃體支持藥物
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試管嬰兒中,因?yàn)橛腥÷训倪^(guò)程存在,所以之后的黃體支持是必須的。黃體支持的種類(lèi)有幾種,第一種是傳統(tǒng)的肌肉注射的方法,他的效果比較穩(wěn)定,而且能夠在血液當(dāng)中測(cè)到黃體酮的水平;其他的種類(lèi)有口服的黃體酮或者陰道塞的黃體酮凝膠等,這些黃體酮的優(yōu)點(diǎn)就是方便,缺點(diǎn)就是血里面測(cè)不到它所產(chǎn)生的孕酮的效果。在臨床上,會(huì)根據(jù)病人的情況,選擇合適的劑型或者劑量,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)給予足量的黃體酮的支持。
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懷孕黃體囊腫
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一般的黃體囊腫直徑都在兩到3厘米左右,多數(shù)不會(huì)大于5厘米,女性懷孕時(shí)所產(chǎn)生的黃體囊腫多為生理性的囊腫,這種孕早期形成的黃體囊腫在妊娠達(dá)到三個(gè)月以后基本上都會(huì)自動(dòng)萎縮消失,但是也有少數(shù)的特殊情況,女性在懷孕后應(yīng)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢。如果發(fā)現(xiàn)存在黃體囊腫必須跟蹤觀(guān)察,沒(méi)有超過(guò)5厘米直徑的黃體囊腫可以繼續(xù)觀(guān)察,如果囊腫有增大的跡象就不能這樣放著等待它自行萎縮了,因?yàn)樗芸赡懿粫?huì)自己萎縮而是持續(xù)增大,給孕婦和胎兒帶來(lái)威脅,所有必須要采取相應(yīng)的治療措施才可以。一般來(lái)說(shuō)黃體囊腫都是正常的生理性的改變,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)有黃體囊腫的時(shí)候不要太緊張,多數(shù)情況下是不需要治療的,也不會(huì)給胎兒帶來(lái)危害,只要保持好情緒,隨時(shí)觀(guān)察囊腫的進(jìn)展即可。
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懷孕黃體囊腫
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如果屬于異常的懷孕,如妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病-葡萄胎,卵巢雙側(cè)出現(xiàn)黃素化囊腫,它是由于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病產(chǎn)生大量的hcg刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生黃素化而造成的,此時(shí),婦科彩超也會(huì)發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)充滿(mǎn)了蜂窩狀的結(jié)構(gòu),應(yīng)積極處理。懷孕后卵巢中的黃體稍增大,變?yōu)槿焉稂S體,會(huì)產(chǎn)生大量的雌激素和孕激素,有利于胚胎和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,妊娠8到10周后胎盤(pán)合體滋養(yǎng)細(xì)胞就開(kāi)始接替妊娠黃體的作用,分泌雌激素和孕激素。孕期雌孕激素的作用是對(duì)妊娠期子宮內(nèi)膜,子宮肌層,乳腺以及母體其它系統(tǒng)的生理變化起重要作用,因此懷孕后的黃體囊腫是屬于正?,F(xiàn)象,不需要特殊處理。
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腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持如何護(hù)理
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腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理一般是說(shuō)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的護(hù)理,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液就要求護(hù)理人員一定要從速度比較慢開(kāi)始,如果這個(gè)人是長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)的一個(gè)患者,由腸外營(yíng)養(yǎng)改成腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的時(shí)候,一定要先從低劑量開(kāi)始,一小時(shí)一般是有著20到40毫升,慢慢根據(jù)病人耐受的情況逐漸加量到每小時(shí)120毫升到150毫升。再一個(gè)就是濃度的問(wèn)題,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液先從比較低的濃度開(kāi)始,然后濃度慢慢提高。還有就是溫度,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的溫度一般是常溫比較好,溫度比較低容易刺激腸道,引起腹瀉。對(duì)病人方面的護(hù)理腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的時(shí)候,讓患者應(yīng)該是坐個(gè)30到45度這么個(gè)角度進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)完了以后囑患者繼續(xù)保持這個(gè)體位30到60分鐘。對(duì)于這個(gè)管路,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)就是喂養(yǎng)前、喂養(yǎng)后一定要定時(shí)沖管,然后在喂養(yǎng)不同的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液。
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