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痣一般小于5mm，黑色素瘤可能會大于5mm，痣形狀比較規(guī)則，色素也比較均勻，發(fā)展較緩慢，一般無自覺癥狀，而黑色素形成形狀不規(guī)則，伴有色素不均勻，而且有可能會出現(xiàn)迅速增大、瘙癢、疼痛、出血、結痂等異常的現(xiàn)象，臨床上還應做組織病理才能確診。以上健康科普知識僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，由專業(yè)醫(yī)師進行判斷。切勿自行診斷、治療。

黑色素瘤和痣，兩個是截然不同的概念。像我們經(jīng)常在生活中會碰到人有黑色(素)痣，有的痣是紅色的，有的是藍色的，黑色(素)痣處于一種良性階段，只是痣細胞呈現(xiàn)出來的色素不一樣。6厘米，外形改變，變小或者不規(guī)則，顏色改變，包括變暗色素、分布不均、色素脫失和炎癥性紅斑、皮損隆起或者有深部浸潤，都是惡性黑色素瘤的一個特征。

早期黑色素瘤與痣的鑒別較困難，肉眼難以辨別，常需借助一些手段加以辨別，如皮膚鏡、皮膚病理活檢。但部分征象有助于初步診斷：一般情況下痣較光滑平整，大小形狀長期無變化；而黑色素瘤可在短期內迅速增大，可伴有瘙癢、疼痛、潰瘍等癥狀。

本質上來講黑色素瘤和痣的區(qū)別在于前者是黑素細胞引起的惡性腫瘤，而痣只是黑色素細胞引起的良性腫瘤，一個是良性的，一個是惡性的，黑色素痣可以有先天的也可以有后天的。一般來說后天發(fā)生的痣在1歲到20多歲、30多歲的時候都可以發(fā)生，并不是說后天長出來的黑色的疙瘩就是不好的。最關注的是怎么早期的發(fā)現(xiàn)這些黑色的皮損的異常之處，警惕它是不是黑素瘤。一般臨床上用的方法是：1、看皮損的形態(tài)，看它的對稱性是不是很對稱、很規(guī)則的一顆類圓形的色素痣。2、看皮疹的邊界，這顆黑色的疙瘩有沒有邊界特別不清楚、邊界模糊這種情況。3、看皮疹的顏色，顏色有沒有不均勻，有沒有中間發(fā)白甚至發(fā)藍的區(qū)域。4、皮損大小，就是它的直徑。如果一個黑色的皮疹直徑大于六個毫米也是需要注意的。5、皮損是不是隆起的，或者說它有沒有在進行性的變大、變高，甚至再晚一點會出現(xiàn)自發(fā)的破潰，或者是周邊出現(xiàn)類似的黑色皮疹，這都是需要警惕的一些征象。再提醒廣大患者一句，中國人的黑素瘤很多都是發(fā)生在肢端的，所以如果在肢端，比如手掌、腳掌，甚至指甲下發(fā)現(xiàn)了這種黑色的病變，一定要早期提高警惕。