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鼻腔異物
鼻腔異物
就診指南
- 相關(guān)癥狀：
鼻腔異物有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
詳細(xì)詢問病史。吸出鼻前庭和鼻腔內(nèi)分泌物，用血管收縮劑收斂紅腫的鼻腔粘膜，仔細(xì)用前鼻鏡或內(nèi)窺鏡觀察，必要時可用鈍頭探針觸摸異物的大小、性質(zhì)和所在部位。X線檢查僅對金屬性和礦物性異物有診斷價值。
視異物大小、形狀、類型、性質(zhì)而異，主要癥狀為深側(cè)鼻塞，膿性鼻涕，帶有臭氣和血性，有時因慢性鼻出血，可引起貧血癥狀，如面色蒼白，周身乏力，易疲勞，多汗等。
- 發(fā)病部位： 鼻
- 相關(guān)疾?。?/span>
鼻腔異物可以并發(fā)哪些疾病？
長期鼻腔異物可并發(fā)鼻中隔穿孔、下鼻甲壞死、鼻竇炎及鼻結(jié)石，小兒長期鼻腔異物除上述局部并發(fā)癥外，還可因慢性失血引起貧血和營養(yǎng)不良。
- 多發(fā)檢查：
鼻腔異物應(yīng)該做哪些檢查？
患側(cè)鼻腔內(nèi)有大量膿性分泌物或膿血性分泌物，鼻腔粘膜紅腫、糜爛，有滲血或有肉芽生長，用吸吮器將分泌物吸凈后，可見異物，其表面常附著污穢色膿液，惡臭味。如異物存留鼻腔時日已久，異物表現(xiàn)將有鈣鹽沉著，觸之有粗糙感，有時形成鼻石。
- 治療方法：
1.對鼻腔前部的圓形光滑異物不可用鼻鑷夾取，以免將物推至鼻腔深部，甚至墜入喉內(nèi)或氣管中，而發(fā)生窒息危險。須用彎鉤或曲別針，自前鼻孔伸入，經(jīng)異物上方達(dá)異物后面，然后向前鉤出。對小兒患者須將全身固定，以防掙扎亂動，必要時可用全身麻醉。為避免異物吸入喉和氣管內(nèi)，宜取平臥頭低位。
2.對不能鉤出的較大異物，可用粗型鼻鉗夾碎，然后分次取出。
3.對過大的金屬性或礦物性異物，可行鼻竇切開術(shù)或鼻側(cè)切開術(shù)經(jīng)梨狀孔取出，對一些在上頜竇或額竇的異物，須行上頜竇或額篩竇鑿開術(shù)取出。
4.對有生命的動物性鼻腔異物，須先用乙醛或氯仿棉球塞入鼻腔內(nèi)，使之失去活動能力，然后用鼻鉗取出。
- 相關(guān)手術(shù)：
鼻腔異物容易與哪些疾病混淆？
鼻腔異物應(yīng)注意與鼻白喉及腫瘤鑒別。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防：
鼻腔異物可分為內(nèi)生性異物和外生性異物兩大類，前者有死骨，凝血塊，鼻石，痂皮，后者又可分為植物性的，動物性的和非生物性物三類，可謂品種繁多，病因復(fù)雜，因此，預(yù)防措施也應(yīng)該是多方面的：
(1)加強(qiáng)宣傳使人們懂得鼻腔異物不像喉氣管，支氣管異物那樣危險，性命攸關(guān)，但是后果亦是嚴(yán)重的，不僅鼻塞，流膿涕，出血，亦可伴有頭痛甚至引發(fā)鼻竇炎或視力障礙。
(2)教育小孩子不要把食物，玩物，瓜皮果殼塞入鼻腔，同時要防止精神不正常者，神志昏迷不清不清者把東西塞進(jìn)鼻內(nèi)。
(3)不用稻田水，山溝水洗手擦臉，以免水蛭等爬進(jìn)鼻腔吸附在鼻粘膜上。
(4)工作時要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，杜絕爆炸等工傷事故發(fā)生。
(5)醫(yī)務(wù)人員尤其鼻科醫(yī)生對車禍，工傷，爆炸，跌倒，戰(zhàn)場槍傷者清創(chuàng)時要認(rèn)真仔細(xì)清查有無異物遺漏，對鼻出血，鼻手術(shù)后換藥，作鼻竇穿刺灌洗應(yīng)核對填塞紗條，棉片，以免遺留鼻內(nèi)，復(fù)查時應(yīng)及時清除凝血塊，痂皮，對有外傷史，鼻部紅腫，疼痛者應(yīng)予進(jìn)一步檢查，包括X片或CT掃描，排除死骨形成。
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