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大家好，膝關(guān)節(jié)大多數(shù)病人，會在65歲以后才抱怨膝關(guān)節(jié)疼痛，覺得膝關(guān)節(jié)變形，但有些病人剛剛不到50歲就開始出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的變形。來到門診仔細(xì)詢問，他會說父母或者親戚，也有這些現(xiàn)象。我們認(rèn)為膝關(guān)節(jié)的變形，與先天遺傳是有一定關(guān)系的，有些患者先天性的，脛骨內(nèi)翻畸形，或者有股骨畸形，或者股骨和脛骨都存在畸形。病人可以敘述自己在初中時可能就會有膝關(guān)節(jié)的不直，走路有O型腿的表現(xiàn)。這些病人往往與骨骺的發(fā)育有關(guān)系，因此變形比較早，還有一些病人，會由于外傷導(dǎo)致的創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，脛骨平抬的骨折，股骨遠(yuǎn)端的骨折，也可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)早早的變形。膝關(guān)節(jié)變形以后，我們不一定，全部要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。在早期，我們要進(jìn)行截骨手術(shù)。接骨手術(shù)就是使變形的膝關(guān)節(jié)重新變直，恢復(fù)固有的力線，恢復(fù)正常的負(fù)重力線，病人的疼痛可以緩解。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指變形，首先要明確變形的原因。如果為早期關(guān)節(jié)滑膜增生或者關(guān)節(jié)腔積液引起的腫脹畸形，一般通過口服藥物治療患者的腫脹消失，變形就可以逐漸的消失，這是可逆的。常用的口服藥物，包括抗風(fēng)濕改變病情藥物非甾體類抗炎藥，必要的時候可以局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。第二種情況類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)骨質(zhì)破壞引起的手指變形，比如紐扣花樣畸形，天鵝頸樣畸形或者關(guān)節(jié)半脫位導(dǎo)致的。對于這種變形，目前沒有藥物可以逆轉(zhuǎn)，可以通過規(guī)范化治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，延緩病變進(jìn)展，減輕癥狀。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫系統(tǒng)缺陷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病，發(fā)病時患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬腫脹，最后可以發(fā)生關(guān)節(jié)畸形的癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指變形的幾率非常大，一般在發(fā)病后的3到5年，如果患者沒有進(jìn)行正規(guī)的抗風(fēng)濕改變病情藥物治療，就可以出現(xiàn)手指的半脫位以及尺側(cè)偏斜、紐扣花或天鵝頸樣的畸形，這些畸形都是沒有辦法逆轉(zhuǎn)的?；静±砀淖?yōu)榛ぱ?，最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，多見于中年女性。

基本病理改變?yōu)榛ぱ?，最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，多見于中年女性。活動期會伴有關(guān)節(jié)腫脹，疼痛和僵硬感，晚期則出現(xiàn)上述畸形的表現(xiàn)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指變形通常會出現(xiàn)天鵝頸樣畸形或者紐扣花樣畸形，也可以出現(xiàn)尺偏畸形。