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上腔靜脈綜合征

就診指南

相關(guān)癥狀：上腔靜脈綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷？臨床表現(xiàn)取決于起病緩急、梗阻部位、阻塞程度和側(cè)支循環(huán)形成情況。通常為隱性起病，半數(shù)以上已有2～4周病史，進而出現(xiàn)特殊的癥狀和體征。最常見的癥狀為呼吸困難、面頸水腫，其次為軀干和上肢水腫，胸痛、咳嗽、咽下困難亦可出現(xiàn)。如繼發(fā)顱內(nèi)壓升高則可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。體檢有胸、頸靜脈擴張，顏面水腫，呼吸急促，也可有顏面紅腫，上肢發(fā)紺和水腫、聲嘶和(或)Horner綜合征。根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)，輔助檢查，可作出診斷。
相關(guān)疾?。?/span> 上腔靜脈綜合征可以并發(fā)哪些疾?。? 如繼發(fā)顱內(nèi)壓升高可并發(fā)腦水腫。
多發(fā)檢查：上腔靜脈綜合征應(yīng)該做哪些檢查？繼發(fā)炎癥，白細胞可升高。 X線胸片可顯示上縱隔腫塊、縱隔和氣管旁淋巴結(jié)腫大、胸水，CT檢查更適合于胸片無典型發(fā)現(xiàn)者。通過內(nèi)窺鏡或剖胸肺活檢或淋巴結(jié)活檢，或細胞學(xué)檢查等手段以明確病因。
治療方法：上腔靜脈綜合征治療前的注意事項 (一)治療 1.病因治療良性疾病引起的上腔靜脈阻塞，按病因作相應(yīng)治療，如為血栓形成，可應(yīng)用抗凝劑及溶栓藥物。惡性腫瘤所致者，可根據(jù)原發(fā)腫瘤的組織類型選擇化學(xué)藥物、放射治療等。如小細胞肺癌并發(fā)SVCS可用卡鉑和依托泊苷(VP16)治療，一般l周內(nèi)癥狀可全部緩解。放射治療適用于不完全性上腔靜脈阻塞。 2.對癥治療對于腫瘤引起的SVCS，經(jīng)常規(guī)治療(化療或放療)不能使腫瘤縮小或腔靜脈壓迫減輕，則可行靜脈腔內(nèi)置放支撐器，以使血流再通，并能防止腫瘤和血栓重新閉塞血管腔。同時患者應(yīng)限制鈉鹽及液體攝入，必要時吸氧，應(yīng)用利尿劑等。 (二)預(yù)后并發(fā)腦水腫如處理不當，可危及生命。
是否傳染：否
預(yù)防： 上腔靜脈綜合征應(yīng)該如何預(yù)防？積極治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

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腸系膜上動脈壓迫綜合征
腸系膜上動脈壓迫綜合征患者如果沒有明顯癥狀，可以不用處理，如果患者急性發(fā)作，可以給予靜脈營養(yǎng)，給予胃腸減壓和抗痙攣的藥物治療急性胃擴張。平時病人應(yīng)該少量多餐，餐后可以做胸膝位半小時，要注意加強腹肌鍛煉，改善消瘦的體質(zhì)。如果經(jīng)過以上的內(nèi)科保守治療沒有效果，可以采取手術(shù)治療的方式，手術(shù)的具體方式可以選用十二指腸空腸吻合術(shù)、胃空腸吻合術(shù)、十二指腸復(fù)位術(shù)、韌帶松解術(shù)和腹腔鏡手術(shù)等等。
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腸系膜上動脈壓迫綜合征
腸系膜上動脈壓迫綜合征是由于腸系膜上動脈與腹主動脈的夾角過小，使十二指腸受壓，導(dǎo)致近端十二指腸內(nèi)的內(nèi)容物被滯留，造成腸管代償性擴張而產(chǎn)生的臨床綜合征。有部分患者可以表現(xiàn)出與十二指腸潰瘍類似的疼痛，其他常見的臨床表現(xiàn)有惡心及嘔吐，大多在飯后出現(xiàn)，嘔吐物含有膽汁。典型的臨床表現(xiàn)是餐后上腹部脹痛或絞痛，有時疼痛可以位于右上腹、臍上甚至后背部，病人在俯臥位或者胸膝位時可以減輕疼痛。
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大隱靜脈屬于深靜脈嗎
大隱靜脈并不屬于深靜脈，是屬于淺靜脈。大隱靜脈主要有五個屬支，分別是陰部外靜脈、腹壁淺靜脈、旋髂淺靜脈、股外側(cè)靜脈和股內(nèi)側(cè)靜脈。大隱靜脈出現(xiàn)曲張之后，需要及時到醫(yī)院做全方面檢查，然后做高位結(jié)扎，同時還需要分別結(jié)扎以及切斷各屬支，可以用于預(yù)防復(fù)發(fā)，特別是當患者出現(xiàn)下肢淺靜脈曲張以及慢性復(fù)發(fā)性潰瘍是需要積極的治療，可以避免自身的皮膚病情癥狀加重。在做手術(shù)的時候需要做局部的麻醉，可以避免手術(shù)過程當中出現(xiàn)疼痛。
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胰島素靜脈泵入用法
在平時建議注入微量的泵，一般采取50毫升的鹽水和胰島素50u泵入，在注入胰島素靜脈泵入時要注意及時的補充鉀，也要補充足夠的水，注意糖水的代替。一般的小注射器中可以容納三毫升的胰島素，建議每次裝入之后再根據(jù)自身情況來注入，要每天及時對血糖濃度進行監(jiān)測，將血糖控制在合理范圍之內(nèi)，如果出現(xiàn)忽高忽低的情況，要堅持注入胰島素。
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