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鼻外傷
鼻外傷
就診指南
- 相關(guān)癥狀： 1.局部疼痛，鼻出血，鼻阻塞。
2.局部腫脹，皮下瘀血，鼻梁偏斜或塌陷，觸診壓痛，有骨摩擦音或捻發(fā)音。
3.中隔脫位、彎曲，粘膜撕裂或血腫形成。
- 發(fā)病部位： 鼻
- 相關(guān)疾病： 目前沒有相關(guān)資料。
- 多發(fā)檢查： 1.外傷較輕者檢查以框限“Ａ”為主。 2.外傷嚴(yán)重疑合并有頭顱外傷者，檢查可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：骨折重定，傷口愈合，鼻外形及鼻腔功能恢復(fù)。
2.好轉(zhuǎn)：傷口愈口，鼻外形及鼻腔功能基本恢復(fù)。
- 治療方法： 1.安慰患者，鎮(zhèn)定情緒，過(guò)度疼痛患者可酌情給予止痛劑。
2.鼻外傷后24小時(shí)內(nèi)給予局部冷敷，24小時(shí)后給局部熱敷。
3.觀察生命體征變化及面部腫脹情況。按醫(yī)囑使用抗生素。
4.有鼻骨骨折者適度休息.及時(shí)復(fù)位，鼻腔紗條填塞于24~48小時(shí)取出后，囑患者勿用力擤鼻，以免發(fā)生皮下氣腫使感染擴(kuò)散。保持口腔清潔,必要時(shí)行口腔護(hù)理。
5.伴有顱底骨折者絕對(duì)臥床,禁擤鼻、禁鼻腔滴藥，在鼻腔少量出血時(shí)暫不要用填塞物填塞鼻腔，以觀察鼻分泌物性質(zhì)、出血的部位，綜合判斷有無(wú)腦脊液鼻漏的發(fā)生。
家長(zhǎng)對(duì)正在鼻出血的小兒，可以因地制宜地采取一些簡(jiǎn)單可行的止血方法?；純旱念^應(yīng)稍向前面低一些，這樣對(duì)血液凝固有幫助。千萬(wàn)不要頭向后仰，因?yàn)檠獣?huì)從鼻內(nèi)經(jīng)口咽部入胃內(nèi)，對(duì)估計(jì)血量有困難，且不易止血。同時(shí)可用浸有冷水的毛巾敷在頭部、頸部或鼻根部，以減少出血。還可以用清潔的藥棉塞入鼻內(nèi)，并用雙手捏緊鼻孔兩側(cè)。有條件的話，也可以用沾有外用止血粉或腎上腺素的棉花或紗布條填塞在鼻孔內(nèi)。一般經(jīng)過(guò)以上處理，鼻出血可停止或減少，若出血仍較多，應(yīng)送醫(yī)院診治。
- 相關(guān)手術(shù)： 確診有無(wú)骨折及骨折的類型，如疑有鼻竇及顱腦損傷，應(yīng)加拍鼻竇片及顱底片，必要時(shí)可行CT掃描。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防：
鼻外傷者須注意除外有否合并顱底骨折。傷口應(yīng)徹底清創(chuàng)，縫合時(shí)盡量保存正常組織，術(shù)后積極預(yù)防感染，以減少繼發(fā)之畸形及功能障礙。
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