AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

首頁 > 兒科 > 小兒外科 > 小兒直腸脫垂

小兒直腸脫垂

• 疾病首頁
• 相關(guān)視頻
• 相關(guān)音頻

就診指南

• 相關(guān)癥狀： 小兒直腸脫垂有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 初期，小兒排便時有黏膜自肛門脫出，便后自動縮回。反復(fù)發(fā)作后，每次便后均須用手托回，并常有小量黏液。如哭鬧、咳嗽、用力時，腸即脫出。如直腸全層脫出后很久未能復(fù)位，即可發(fā)生充血、水腫、潰瘍、出血,以致復(fù)位困難。有時也可嵌頓，腸管呈紫黑色，局部腸管血運障礙，即使再復(fù)位也容易發(fā)生直腸狹窄。 根據(jù)病史及外觀即可診斷。便后能自行回縮的病例，囑患兒于蹲位用力排便后觀察，并行直腸指診，?？砂l(fā)現(xiàn)肛門括約肌松弛。如直腸不完全脫垂，脫出之黏膜表面呈縱行溝紋，如直腸完全脫垂，黏膜表面呈環(huán)狀皺襞。
• 發(fā)病部位： 腹部
• 相關(guān)疾?。?/span> 小兒直腸脫垂可以并發(fā)哪些疾病？ 可并發(fā)絞窄性直腸脫垂和嵌頓，可并發(fā)直腸狹窄。
• 多發(fā)檢查： 小兒直腸脫垂應(yīng)該做哪些檢查？ 一般血、尿、便常規(guī)檢查均正常。 必要時可做肛門鏡檢查，可確認。
• 治療方法： 小兒直腸脫垂治療前的注意事項 (一)治療 1.保守治療 如脫肛繼發(fā)于腹瀉、便秘、膀胱結(jié)石等，這些疾病治愈后，脫肛?？勺杂?。在治療期間須全面改善小兒的生活習(xí)慣，提高營養(yǎng)，培養(yǎng)定時的大便習(xí)慣(排便時間不能太長)。脫肛患兒關(guān)鍵在避免蹲位排便，排便時盡量不使髖關(guān)節(jié)屈曲。小嬰兒可取直著大腿姿式把屎把尿，大孩子可以坐高盆(或?qū)⑴柚冒宓噬?排便，或采取側(cè)臥或仰臥排便。這樣可使直腸不易脫出，如此堅持1～2月可痊愈。排便后直腸脫出時，應(yīng)即時用手法復(fù)位。復(fù)位后腸又立刻脫出或平時一直脫出在外者，則于復(fù)位后用紗布疊成厚墊壓住肛門，然后用膠膏將兩臀部拉緊粘牢。并囑小兒臥床休息1～2周，堅持臥床排便，肛門直腸不再脫出后，再堅持半蹲排便，1～2月后多可痊愈。如用以上方法脫肛仍復(fù)發(fā)，可采用以下方法治療： 2.中醫(yī)、針灸療法 中藥以補中益氣湯為主加減。針灸取百會(囟門未閉者禁針，可用溫和灸)、長強、承山、肛門3及9點等穴。便秘者針支溝、陽陵泉;腹瀉者針足三里。 3.注射療法 是將藥液注射到直腸黏膜下層，使黏膜與肌層粘連，或?qū)⑺幰鹤⑸涞街蹦c周圍，使直腸周圍組織，經(jīng)藥液刺激與直腸產(chǎn)生粘連而使直腸固定，不再脫垂而痊愈，如用藥過量或用刺激性過大的藥物，易引起黏膜壞死，也可因注射不當引起感染、膿腫、直腸壁壞死等并發(fā)癥，故在應(yīng)用注射療法時應(yīng)慎重。直腸周圍注射多采用的藥液有0.5%～1.0%普魯卡因95%乙醇溶液，5%魚肝油酸鈉等。直腸黏膜下注射的藥液有5%碳酸甘油或30%鹽水溶液，注射部位為直腸兩側(cè)和骶前部位，每次選擇2個部位，治療期間仍應(yīng)堅持臥位或高坐位排便。一般僅須注射1次即可痊愈，少數(shù)病例7～10天后須重復(fù)注射1次。 4.手術(shù)治療 不能復(fù)位的嵌頓性脫肛，或脫出腸段發(fā)黑壞死者，可局部熱敷，用抗生素濕敷，插入肛管排氣洗腸，待其自行恢復(fù)或脫落。否則須切除脫出部，邊切邊縫，或用電刀切除，出血量均較多，并且術(shù)后感染與狹窄的機會很大。肛門括約肌松弛或收縮無力者，脫垂部分切除后仍可復(fù)發(fā)，如脊膜膨出術(shù)后形成的脫肛，須作肛門括約肌成形術(shù)。或用銀絲箍繞在肛門周圍的皮下組織內(nèi)，稱肛門周圍箍繞術(shù)。對一些嚴重的直腸脫垂患兒，根據(jù)其具體情況可考慮行直腸懸吊術(shù)，或經(jīng)骶肛提肌緊縮等手術(shù)。 (二)預(yù)后多數(shù)預(yù)后良好。
• 相關(guān)手術(shù)： 小兒直腸脫垂容易與哪些疾病混淆？ 需與嚴重腸套疊的套入部自肛門脫出者及直腸息肉相鑒別，直腸息肉也可由肛門脫出，為較小圓形光滑之腫物。必須注意腸套疊有時也能 需與嚴重腸套疊的套入部自肛門脫出者及直腸息肉相鑒別，直腸息肉也可由肛門脫出，為較小圓形光滑之腫物。Ⅲ度脫垂如用手指檢查可觸及直腸肛管與脫垂腸管間的黏膜反折，依據(jù)病史及體征不難鑒別。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 小兒直腸脫垂應(yīng)該如何預(yù)防？ 本病是先天性和后天性因素相互作用所致，增強小兒體質(zhì)，保證合理營養(yǎng)，促進小兒生長發(fā)育。 1.要及時治療腹瀉以及感染性腸炎、慢性痢疾等疾病，對兒童腹瀉及痢疾要尤其重視。 2.多食蔬菜，防止便秘。 3.養(yǎng)成良好的如廁習(xí)慣，忌久蹲茅廁，用力排便。 4.應(yīng)積極預(yù)防和治療百日咳，慢性氣管炎、肺氣腫等。 5.要適當注意休息。 6.經(jīng)常作提肛運動，以增加肛門括約肌的功能。 總之，直腸脫垂形成的原因多種多樣，在生活中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，對預(yù)防該病的形成有非常重要的意義。

相關(guān)視頻更多 >>

相關(guān)問答更多 >>

相關(guān)文章更多 >>

相關(guān)音頻更多 >>