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干槽癥

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 干槽癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 主要癥狀是在拔牙后3--4天，感覺局部有持續(xù)性劇烈疼痛，并且牽涉到耳顳部痛。局部牙槽窩內(nèi)凝血塊呈暗灰色，壞死組織逐漸脫落，使牙槽骨暴露。拔牙創(chuàng)口周圍牙齦紅腫，牙槽骨壁表面骨質(zhì)壞死，有灰白色假膜覆蓋，創(chuàng)口有臭味。局部淋巴結(jié)腫大，壓迫時(shí)疼痛，張口受限、低熱、伴全身不適。干槽癥的發(fā)生絕大多數(shù)為下頜磨牙拔除后。
• 發(fā)病部位： 牙
• 相關(guān)疾病： 干槽癥可以并發(fā)哪些疾??？ 一般無并發(fā)癥。
• 多發(fā)檢查： 干槽癥應(yīng)該做哪些檢查？ 臨床表現(xiàn)是拔牙后2～3天開始自發(fā)疼痛，并向耳源部或前牙放射，醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落，骨壁暴露，并呈灰白色，探針碰到骨壁時(shí)十分疼痛，如果不及時(shí)治療，病程可持續(xù)半個(gè)月或更長。
• 治療方法： 干槽癥中醫(yī)治療方法 　　 【辨證分型】分三型。 ①氣血虛虧型：拔牙創(chuàng)口紅腫不明顯，牙槽窩內(nèi)血塊呈暗灰色，面色不華，氣促乏力，頭昏，目花，脈細(xì)數(shù)，舌淡胖。 ②風(fēng)火實(shí)熱型：拔牙創(chuàng)口周圍紅腫，口臭，口渴欲飲，頭痛，舌紅絳，苔黃膩，脈細(xì)弦或浮數(shù)。 ③脾胃虛弱型：牙齦萎縮，拔牙創(chuàng)口無明顯充血腫脹，隱痛徹骨，四肢不溫，面萎神疲，舌淡，苔薄白，脈濡細(xì)。　　 【治療原則】健脾和胃，氣血雙補(bǔ);或清熱解毒，祛風(fēng)止痛?！　? 1.藥物法 ①可應(yīng)用健脾和胃，補(bǔ)氣生血的中藥，如山藥、扁豆、白術(shù)、六曲、麥芽、半夏、薏苡仁、白豆蔻、黃芪、黨參、當(dāng)歸、阿膠、紫河車、何首烏。再隨證選用中藥，如風(fēng)火實(shí)熱型選用敗醬草、白頭翁、山豆根、土茯苓、馬齒莧、白花蛇舌草、金銀花、板藍(lán)根、陳蒼術(shù)、白芷、白僵蠶。 ②中成藥選用歸芪丸、健脾丸、金銀花露。　　 2.外治法 ①菊花12克，煮沸去渣.涼后漱口。 ②蘆根30厘米(洗凈)，煎湯去渣，涼后漱口。以上每日3―4次。用于風(fēng)火實(shí)熱型。 ③養(yǎng)陰生肌散或珠粉敷創(chuàng)口，每日4次。有消炎，促進(jìn)愈合的作用?！　? 3.針灸法取頰車、地倉、合谷。留針15分鐘。有止痛消炎作用?！　? 4.護(hù)理法適當(dāng)減輕工作強(qiáng)度，注意休息，睡眠充足。加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔衛(wèi)生。拔牙后24小時(shí)內(nèi)不做劇烈的鼓腮漱口或吮血吐出的動(dòng)作，盡可能保護(hù)拔牙創(chuàng)口內(nèi)的凝血塊不被破壞。
• 相關(guān)手術(shù)： 干槽癥容易與哪些疾病混淆？ 牙齒感染癥狀為疼痛如局限于某個(gè)牙齒并是由甜或冷引起,常為齲已接近含有神經(jīng)的牙髓而致.這樣的痛常很快地消失.患者應(yīng)避免引起疼痛的刺激,用較溫和的鎮(zhèn)痛劑,并應(yīng)盡快就診. 常由熱或冷加重的拖延不去的牙痛和偶爾冷能減輕的牙痛,常指示牙髓呈不可復(fù)性的損傷.這種情況常導(dǎo)致根尖周圍組織的炎癥,根尖周感染常伴有相連的軟組織腫脹,多發(fā)生于未治療的牙髓炎.可用捫診或用壓舌板作叩診進(jìn)行診斷.如一側(cè)上頜后牙皆對叩診敏感,應(yīng)疑有上頜竇炎. 正在萌出或阻生的磨牙,特別是第三磨牙,能引起疼痛和鄰近軟組織炎癥(冠周炎), 引起急性口周腫脹較少見的原因包括牙周膿腫,感染的囊腫,關(guān)節(jié)炎,變態(tài)反應(yīng),涎腺阻塞或感染,扁桃體周圍感染.
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 干槽癥應(yīng)該如何預(yù)防？ 為了預(yù)防干槽癥的發(fā)生，在拔牙過程中應(yīng)盡量減少創(chuàng)傷，拔牙后應(yīng)盡量縮小拔牙創(chuàng)口，應(yīng)壓迫頰、舌側(cè)骨板，使之復(fù)位以縮小創(chuàng)口，并應(yīng)拉攏縫合牙齦，縫合不可過緊過密，以防術(shù)后腫脹;拔牙前后可使用抗生素，以預(yù)防感染。

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