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肺部4mm小結(jié)節(jié)不嚴(yán)重，臨床上將肺結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種情況，結(jié)節(jié)小于4mm多為慢性炎癥狀態(tài)，沒有臨床表現(xiàn)，不需要特殊治療，給予胸部高分辨CT1年隨訪一次就可以，但是如果4mm小結(jié)節(jié)呈生長性變化，長為6-8mm的結(jié)節(jié)，尤其是大于8mm的結(jié)節(jié)伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌改變，需要盡早給予胸部增強(qiáng)CT檢查，必要時(shí)給予經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織學(xué)活檢以盡早明確是否為肺癌，以便早期手術(shù)切除治療?？傊?，肺部4mm小結(jié)節(jié)屬于慢性炎癥狀態(tài)居多，不嚴(yán)重，但是如果結(jié)節(jié)呈生長性變化，尤其是大于8mm以上的小結(jié)節(jié)需要引起高度重視，避免發(fā)生早期肺癌而漏診和誤診。

兩毫米的結(jié)節(jié)屬于微小結(jié)節(jié)，一般情況下，小于四毫米的結(jié)節(jié)基本上屬于良性，如果沒有癥狀的話，大多數(shù)情況可以不用管它，一般一年或者半年復(fù)查，CT看它有沒有增大，平時(shí)注意不要吸煙，飲食上注意清淡，忌煙酒，不要接觸粉塵，裝修材料，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，積極的預(yù)防感冒，動(dòng)態(tài)的觀察，定期的復(fù)查。臨床上把小于等于三厘米的肺部圓形或類圓形的占位性病變叫做肺結(jié)節(jié)，這是還沒有確定這種占位性病變的具體性質(zhì)的統(tǒng)稱，也就是說，肺結(jié)節(jié)可以是任何性質(zhì)的，可以是良性，也可以是惡性。

微小結(jié)節(jié)一旦形成需要進(jìn)一步明確其性質(zhì)，如果結(jié)節(jié)在隨訪1年中，經(jīng)胸部高分辨CT檢查均無明顯變化，該3mm微小結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)，不需要特殊治療，也不需要藥物處理。肺3mm微小結(jié)節(jié)多屬于良性，不需要特殊處理，常見于長期吸煙、接觸粉塵的人群，包括石匠、煤礦、廚師、理發(fā)師、裁縫等工作，容易在肺上形成微小結(jié)節(jié)。如果3mm微小結(jié)節(jié)經(jīng)胸部高分辨CT隨訪，呈生長性結(jié)節(jié)改變，也就是3mm的結(jié)節(jié)在1年以后生長為5mm、8mm，說明該結(jié)節(jié)已經(jīng)不屬于良性結(jié)節(jié)。

肺內(nèi)結(jié)節(jié)是通過CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，其中三厘米以內(nèi)的結(jié)節(jié)定義為肺結(jié)節(jié)，而1厘米以內(nèi)的結(jié)節(jié)定義為小結(jié)節(jié)。如果小結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)灶在6-8mm以上，尤其是大于8mm上的肺小結(jié)節(jié)，伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等改變，要警惕是否發(fā)生早期肺癌。如果肺小結(jié)節(jié)灶為磨玻璃結(jié)節(jié)，但大小在6-8mm之間，伴有短毛刺、分葉征、胸膜凹陷征、胸膜牽拉征，要警惕惡性改變的可能，需要行胸部高分辨CT，必要時(shí)行胸部增強(qiáng)CT來明確患者是否發(fā)生惡性疾病的改變。