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內(nèi)分泌治療產(chǎn)生這個(gè)激素抵抗也是一個(gè)大家非常關(guān)注的一個(gè)話題，其實(shí)我們嚴(yán)格來(lái)講這句話是有問(wèn)題的，我們現(xiàn)在不叫激素抵抗了，我們現(xiàn)在叫趨勢(shì)抵抗，其實(shí)用我們老百姓的話來(lái)理解，其實(shí)就是我們前列腺癌內(nèi)分泌治療失效了或者是產(chǎn)生耐藥性了怎么辦?？梢允沁@么一個(gè)概念，那我們來(lái)講通常來(lái)講這個(gè)前列腺癌如果進(jìn)行內(nèi)分泌治療，它不是說(shuō)一直都有效果，很多人在兩到三年左右會(huì)出現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象。我們正常人經(jīng)過(guò)內(nèi)分泌治療之后，PSA會(huì)一直往下降，但是有一類病人可能用到一定時(shí)間之后，PSA開(kāi)始反彈了，這個(gè)情況就是說(shuō)我們產(chǎn)生一個(gè)趨勢(shì)抵抗這個(gè)前列腺已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)展了，就是說(shuō)我們內(nèi)分泌治療已經(jīng)沒(méi)法控制他了，好在現(xiàn)在我們市面上有很多一些更新的一些藥物，比如說(shuō)現(xiàn)在我們目前有個(gè)非常新型的藥物叫阿比特龍，阿比特龍可以在我們很多內(nèi)分泌治療失效之后，它可以還進(jìn)行一個(gè)有效治療對(duì)前列腺癌，也就是說(shuō)它是屬于一個(gè)惡性的治療藥物，那么原來(lái)我們剛剛進(jìn)中國(guó)市場(chǎng)的時(shí)候還是自費(fèi)的，藥物也非常貴，那么從去年開(kāi)始，阿比特龍也開(kāi)始進(jìn)醫(yī)保了，進(jìn)醫(yī)保之后現(xiàn)在相對(duì)來(lái)講很多的普通老百姓也能用得起，所以這也是對(duì)廣大的晚期前列腺癌患者來(lái)講是一個(gè)非常好的消息。

在臨床上有一些iga腎病患者雖然經(jīng)過(guò)了積極的激素以及免疫抑制治療，患者可能病情仍然不是有很大的緩解，有可能會(huì)出現(xiàn)激素或者是免抑制劑抵抗的情況。麥考嗎酚脂，在體內(nèi)代謝為霉酚酸酯，后者為雌黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑，抑制鳥(niǎo)嘌呤，單核苷酸的經(jīng)典合成途徑，具有選擇性抑制tb淋巴細(xì)胞增殖及抗體形成的作用，該藥對(duì)部分難治性的腎炎患者有效，但缺乏大量的前瞻性對(duì)照研究。另外一大類，是中藥的免疫制劑雷公藤，雷公藤也常常用于原發(fā)性和繼發(fā)性腎病綜合癥、成人的各型腎炎，另外，糖尿病腎病也是比較常用的，其他還包括來(lái)氟米特、硫唑嘌呤，也常常用于腎病的維持期治療。

胰島素抵抗，其實(shí)就是人體對(duì)胰島素不敏感，所以即使打了胰島素效果也不太好，會(huì)引起血糖明顯增高，這種情況想建議配合口服的降糖藥物，可以使用增加胰島素敏感的藥物治療，可能會(huì)好轉(zhuǎn)一些的，治療期間需要多跑步，多鍛煉，控制飲食，平時(shí)含糖過(guò)高的食物不能多吃。胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官，如肌肉、脂肪等對(duì)胰島素作用的敏感性下降了，即正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應(yīng)的一種狀態(tài)。簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)是指機(jī)體對(duì)胰島素不敏感了。

胰島素抵抗常見(jiàn)于女性多囊卵巢綜合癥患者和糖尿病患者，胰島素是指某些原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖利用率的下降，從而產(chǎn)生高胰島素血癥，來(lái)維持血糖的穩(wěn)定。孕前是糖尿病的患者，孕后血糖會(huì)更高，高血糖可能會(huì)使胎兒發(fā)育畸形、巨大兒等。胰島素抵抗的患者建議先控制好血糖，再進(jìn)行妊娠。糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，往往都存在胰島素抵抗。藥物治療方面有：胰島素增敏劑，如羅格列酮、吡格列酮等，這類藥主要不良反應(yīng)為水腫，所以患有心力衰竭或肝病者需要告知醫(yī)生病史。胰島素抵抗通常無(wú)明顯臨床癥狀，檢查可發(fā)現(xiàn)血壓、血脂等升高及高胰島素血癥。預(yù)防方面要保持體重健康，肥胖或超重人群要注意減肥，戒煙。