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小兒腸炎
小兒腸炎
就診指南
- 相關(guān)癥狀：
一、輕度：一天大便次數(shù)5～8次，有輕微發(fā)熱，無(wú)脫水現(xiàn)象。
二、中度：一天大便次數(shù)超過(guò)10次，大便為水樣、泥狀、細(xì)菌性帶有粘液、膿或血液，俗稱“痢疾”。有脫水現(xiàn)象，發(fā)高熱;因細(xì)菌有毒素，常引起痙攣、昏睡、休克現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至死亡。
三、重度：一天大便在15次以上，水樣大便噴射而出，有重度脫水現(xiàn)象，即皮膚干燥、眼球凹陷、眼圈發(fā)黑、小便減少，口渴、不安，此外尚有血酸癥、呼吸不適、虛脫、半昏迷等狀態(tài)。由于鉀缺乏及水腫的關(guān)系，有腸麻痹現(xiàn)象。若不及時(shí)之治療，死亡率可達(dá)
30%以上。
- 相關(guān)疾?。?/span>
嘔吐、腹瀉、失水、有代謝性酸中毒、休克
- 多發(fā)檢查：
血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)+鏡檢?
- 治療方法：
一、抗生素：細(xì)菌性腸炎可用抗生素治療。因細(xì)菌之抗藥性逐漸改變，用藥時(shí)需由醫(yī)師指導(dǎo)，依醫(yī)師處方服用。有的病人癥狀剛剛變好就停藥，結(jié)果因用藥不夠，而發(fā)生慢性大腸炎，日久不愈，影響小兒之營(yíng)養(yǎng)及健康。
二、飲食：下痢嚴(yán)重時(shí)暫禁喂食，讓胃腸休息。病情減輕后可先用米湯或沖淡脫脂奶喂食，而后逐漸增加濃度。禁食不要太久，以免變?yōu)椴涣紶I(yíng)養(yǎng)癥，此外尚要注意維他命之補(bǔ)充。某些病童以及患過(guò)敏性下痢者需要特別飲食治療時(shí)，須請(qǐng)醫(yī)師指導(dǎo)。小兒下痢看來(lái)很平常，但也是死亡率最高的病，所以嚴(yán)重者不可自己亂吃藥，一定要請(qǐng)醫(yī)師診治處方。
三、靜脈點(diǎn)滴：下痢最危險(xiǎn)為脫水，小兒比成人更容易脫水，厲害者可以脫水體重l/10以上，脫水死亡率可達(dá)30%。補(bǔ)充水分則可將死亡率減低到5%以下，所以下痢的最好治療方法為點(diǎn)滴。在病重時(shí)腸管腫脹，不吸收水份，喝一次水瀉一次，在這種情形病童一定要點(diǎn)滴治療，補(bǔ)充食鹽水及葡萄糖;酸血癥厲害時(shí)補(bǔ)充鹼液，缺乏鉀時(shí)補(bǔ)充鉀分。點(diǎn)滴除補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)水分電解質(zhì)水外，尚有止瀉作用。當(dāng)一切止瀉藥劑無(wú)效時(shí)，點(diǎn)滴更是最好的止瀉療法。
小兒腸炎治療要點(diǎn)
小兒胃腸炎的治療主要是病因治療和對(duì)癥治療，就是說(shuō)，急性胃腸炎是由什么原因引起的，設(shè)法查出并及時(shí)消除這個(gè)病根子。孩子出現(xiàn)什么癥狀，就設(shè)法消除這個(gè)對(duì)身體有害的癥狀。
如果是由消化不良引起的，可以調(diào)整飲食并服用乳酶生、酵母片等;如果是由身體的其它疾病引起的，可選用抗生素并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;如果是由身體的其它疾病引起的，就積極治療這個(gè)疾病;如果是不合理使用抗生素引起的，就需請(qǐng)教醫(yī)生，使抗生素的使用合理化。
孩子嘔吐、腹瀉失水過(guò)多，要及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì);發(fā)高燒時(shí)，采用物理或藥物降溫;缺鉀補(bǔ)鉀，缺鈣補(bǔ)鈣;有代謝性酸中毒或休克時(shí)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院急救。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防：
小兒腸炎的預(yù)防
一、注意家戶衛(wèi)生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂，以及環(huán)境清潔。
二、避免帶小兒到公共場(chǎng)所。
三、避免吃生冷不潔東西。
四、小兒之食器注意安全及清潔。
五、隔離病人及小心處理其排泄物。
六、個(gè)人衛(wèi)生及衛(wèi)生教育，尤其帶小孩的人，要常常洗手，給小兒換尿布以后即要洗手;在接觸小兒泌物后亦要洗手，以免細(xì)菌傳染給小兒。
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腸炎寧顆粒小兒用量
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腸炎寧顆粒的小兒用量一般情況下是一天三次，一次5g，成人常用量是一天三到四次，一次10g，當(dāng)然也要看小孩年齡大小，如果說(shuō)是十二歲以上的小孩，如果用藥的話，一般情況是接近成人用量，但如果年齡越小，那么用量相對(duì)來(lái)說(shuō)就應(yīng)該更少一些。腸炎寧顆粒，它的服用劑量是口服一次十克，一天3到4次，兒童需要根據(jù)年齡、身高、體重進(jìn)行酌情的降低，腸炎寧顆粒具有清熱利濕，行氣的作用。一般情況下，如果是一歲到兩歲的孩子可以服用三分之一包左右，3到4歲的孩子建議服用半包就可以5到7歲服用三分之二包8歲以上就可以服用一包了，一般是一日3到4次，但是建議一歲以下的寶寶不要服用腸炎寧，腸炎寧有片裝的也有顆粒狀的，小兒應(yīng)用可以服用腸炎寧顆粒狀的，腸炎寧顆粒的功效主要是有清熱利濕行氣，主要適用于急慢性胃腸炎，腹瀉細(xì)菌性痢疾等等。
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小兒腸炎一般多久能好
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小兒腸炎的治愈時(shí)間:1、病毒性腸炎:如果是病毒性腸炎,一般治療時(shí)間可能會(huì)比較久。因?yàn)椴《靖腥颈旧硎且粋€(gè)自限性的疾病,它的治療主要是以對(duì)癥治療為主,以及預(yù)防脫水為主。所以,可能需要三到七天,甚至有些抵抗力差的小朋友可能需要八天、十天左右的時(shí)間。2、細(xì)菌性腸炎:但對(duì)于細(xì)菌性腸炎首先要檢查清楚感染的嚴(yán)重程度,如果細(xì)菌感染不是很厲害,可能三到五天就可以好。如果大便的白細(xì)胞比較多,有膿血便的情況,那么治療時(shí)間會(huì)比較久,需要一個(gè)禮拜甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。
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盛亞琳 主任醫(yī)師
趙淑琴 副主任醫(yī)師
