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面神經(jīng)瘤
面神經(jīng)瘤
就診指南
- 相關(guān)癥狀:
面神經(jīng)瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
腫瘤生物很慢,長(zhǎng)期無癥狀。原發(fā)在水平段者因骨管狹窄受壓比垂直段者早且重,面癱出現(xiàn)也早且重,可以反復(fù)發(fā)作,另2/5的病人早期表現(xiàn)面肌痙攣,爾后轉(zhuǎn)為面癱。原發(fā)在鼓室段者,除面癱外還可有耳鳴、耳聾。
- 相關(guān)疾病:
面神經(jīng)瘤可以并發(fā)哪些疾???
一般來說原發(fā)性面神經(jīng)瘤為生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤,其中面神經(jīng)鞘瘤極少惡變,而面神經(jīng)纖維瘤則可能惡變,有些面神經(jīng)纖維瘤經(jīng)多次手術(shù)均很快復(fù)發(fā),并出現(xiàn)高顱壓癥狀,短期內(nèi)死亡,其臨床表現(xiàn)為惡性。
- 多發(fā)檢查:
面神經(jīng)瘤應(yīng)該做哪些檢查?
全面進(jìn)行面神經(jīng)功能檢查,如淚腺、頜下腺分泌,鐙骨肌反射及舌味覺試驗(yàn)等,顱底及乳突X線攝片,可見面神經(jīng)管道有骨質(zhì)破壞,CT乳突和顱底掃描診斷意義更大。
- 治療方法:
面神經(jīng)瘤治療前的注意事項(xiàng)
本病的治療是經(jīng)乳突、顱中窩、顱后窩手術(shù)。若無聽力也可經(jīng)迷路徑路,或數(shù)者的聯(lián)合徑路。一般根據(jù)腫瘤的大小及位置,小者可行鼓室切開去除,大者可經(jīng)耳后乳突進(jìn)路切除,發(fā)生于顱底者,可經(jīng)顳部顱中窩進(jìn)路切除。手術(shù)切除腫瘤及受累的神經(jīng)段,腫瘤切除時(shí)要有一定長(zhǎng)度的安全緣,面神經(jīng)的遠(yuǎn)端和近端邊界應(yīng)送冰凍切片,在保留的神經(jīng)尚未證實(shí)有無殘留的腫瘤細(xì)胞前,切不可行神經(jīng)移植。切除的神經(jīng)干用耳大神經(jīng)、腓腸神經(jīng)進(jìn)行移植,以恢復(fù)面神經(jīng)的連續(xù)性。周圍神經(jīng)可采用神經(jīng)吻合修復(fù)。
- 是否傳染: 否
- 預(yù)防:
面神經(jīng)瘤應(yīng)該如何預(yù)防?
本病無特殊預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)早診斷是關(guān)鍵。
由于面神經(jīng)瘤臨床表現(xiàn)為多種多樣,發(fā)展慢,因此常易忽視或誤診,許多被誤為貝爾氏麻痹,往往腫瘤較大或向顱外擴(kuò)展時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。故凡有進(jìn)行性面癱,除非已確診為其他原因所致,均應(yīng)考慮此瘤的可能性,特別是伴有面部抽搐或痙攣者。突發(fā)性面癱經(jīng)全程探查減壓后無改善時(shí),也應(yīng)考慮本瘤。
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