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胸椎管狹窄癥的危害有下肢麻木、無力，除此之外還有一點(diǎn)就是嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響括約肌功能，它的異常表現(xiàn)就是大小便的無力，具體就是尿潴留，尿不出來、尿不干凈，或者控制不住就尿出來了。這些癥狀一旦出現(xiàn)了以后是病情比較嚴(yán)重的一個(gè)提示，這個(gè)時(shí)候我們手術(shù)治療就應(yīng)該更加的積極，不能再耽擱，在做完手術(shù)之后這種大小便功能異常的癥狀，它的恢復(fù)速度要比下肢癥狀的恢復(fù)速度還要慢。如果癥狀特別嚴(yán)重或者說術(shù)前病程非常長(zhǎng)，手術(shù)最佳時(shí)間耽誤以后，就算是手術(shù)很成功、很順利，最終仍然有可能會(huì)殘留相當(dāng)?shù)囊徊糠职Y狀，就不再恢復(fù)了。所以最關(guān)鍵的一點(diǎn)還是早期診斷、早期治療，最佳的手術(shù)時(shí)間要抓住。

我們現(xiàn)在臨床上非常非常常用的影像學(xué)的檢查資料就包括了胸椎的X光片，可以拍正位、可以拍側(cè)位，還可以拍曲位、伸位，這樣一個(gè)彎腰伸腰的動(dòng)作；還有胸椎的CT和核磁共振，這些檢查都是非常簡(jiǎn)單易行的， 而且是非常安全的，臨床提供的信息也是非常的詳細(xì)，而且清晰有價(jià)值?？梢赃@么講，我們現(xiàn)在的這個(gè)X光、CT、核磁這三種檢查手段組合在一起就可以把我們椎管內(nèi)的情況了解得比我們打開以后再看更清楚。所有的這些檢查他在去看這同一個(gè)疾病的時(shí)候，他的視角是不一樣的、提供的信息是不一樣的，X線片是必不可少的，因?yàn)樗且粋€(gè)全局觀，它提供給我們整個(gè)胸段的外形、輪廓。我們的胸椎比如說會(huì)有側(cè)彎，或者有的時(shí)候會(huì)有后凸，我們老百姓叫羅鍋或者駝背，這些情況在X光片上表現(xiàn)的是最清楚的。所以常規(guī)來講還是先從X光片檢查，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上再一步一步去完善核磁或者CT。

術(shù)后的康復(fù)從規(guī)律上來說只要這個(gè)壓迫得到充分的解除之后，我們的自我修復(fù)還是非常強(qiáng)大的，那么我們的癥狀就會(huì)緩慢的往一個(gè)好的方向發(fā)展，就有點(diǎn)像我們的一支股票，在做手術(shù)之前，胸椎管狹窄癥狀是每況愈下，速度可以快可以慢，一直在跌，做手術(shù)壓迫解除以后就是這個(gè)拐點(diǎn)，做了手術(shù)之后它的功能狀態(tài)就開始一步一步往上走，也是一個(gè)大的方向的改變。但是在術(shù)后實(shí)際恢復(fù)的過程當(dāng)中，它并不是一條直線，它還是像股票一樣中間是有一些小的起伏，但大的方向是往好的方向走。

手術(shù)治療最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)就叫減壓、減輕或者解除這個(gè)脊髓所受到這種外來的機(jī)械性的壓迫，通俗一點(diǎn)就是把這個(gè)病給它清除、切除掉。但真正的手術(shù)過程當(dāng)中還是要根據(jù)具體的這個(gè)病情，來選擇不同的入路，有的可能是從后背、正中間開，有的可能是從一側(cè)開，還有的從前方開，主要是看最方便、代價(jià)最小的方式。切除了壓迫脊髓的病變以后可能會(huì)由于這個(gè)手術(shù)本身創(chuàng)傷，嚴(yán)重的影響了脊柱的穩(wěn)定性，在這種情況下我們就需要進(jìn)行一個(gè)重建的工作，比如椎弓根的螺釘，釘棒的系統(tǒng)，還有椎間融合器都可以用于重建、穩(wěn)定的步驟，總之最后的目標(biāo)是讓脊髓完全壓迫得到解除。