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關(guān)節(jié)損傷

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： &nbsp&nbsp&nbsp&nbsp(1)一般癥狀&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp疼痛、腫脹、青紫及功能障礙是損傷較普遍的一般癥狀。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp(2)特殊癥狀&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp①筋骨損傷的特征&nbsp&nbsp&nbsp&nbspA.畸形：發(fā)生骨折或脫位時(shí)，因骨端移位，出現(xiàn)肢體形狀改變。&nbsp&nbsp&nbsp&nbspB.骨擦音：骨折時(shí)，由于斷端相互觸碰或摩擦而產(chǎn)生，一般在檢查骨折局部時(shí)用手觸摸而偶然感覺到。&nbsp&nbsp&nbsp&nbspC.異?；顒?dòng)：受傷前不能活動(dòng)的骨干部位，在骨折后出現(xiàn)屈曲旋轉(zhuǎn)等不正?；顒?dòng)。&nbsp&nbsp&nbsp&nbspD.關(guān)節(jié)盂空虛：因位于關(guān)節(jié)盂的骨端脫出而致。
• 發(fā)病部位： 四肢
• 多發(fā)檢查： &nbsp&nbsp&nbsp&nbspX線攝片、CT掃描、其中部分行核磁共振檢查。
• 治療方法： 關(guān)節(jié)脫位：1.力急早期復(fù)位，復(fù)位不可采用暴力。合并關(guān)節(jié)骨折的，爭取在關(guān)節(jié)復(fù)位的同時(shí)使骨折片還納回位，復(fù)位后局部固定。2.手法復(fù)位失敗者，關(guān)節(jié)內(nèi)有骨折片嵌阻或撕脫無法回位者，以及超過3周以上的陳舊性脫位不能用閉合復(fù)位者，可酌情手術(shù)切開復(fù)位。3.一般關(guān)節(jié)脫位不應(yīng)輕易行關(guān)節(jié)融合術(shù)。 韌帶損傷：1.韌帶部分?jǐn)嗔鸦虼靷?，可肢體取功能位固定。2.對(duì)韌帶完全斷裂者應(yīng)行修補(bǔ)術(shù)。陳舊性或韌帶缺損者應(yīng)行闊筋膜移植修補(bǔ)術(shù)，或肌腱轉(zhuǎn)移與移植性手術(shù)。3.合并骨折者，應(yīng)同時(shí)予以復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)。 開放性關(guān)節(jié)損傷：除按開放性骨折的各項(xiàng)治療外，須注意以下幾點(diǎn)：1.在進(jìn)行清創(chuàng)時(shí)，徹底清除異物、游離骨及軟骨碎片，徹底清洗關(guān)節(jié)腔。2.清創(chuàng)后如有脫位應(yīng)及時(shí)復(fù)位。3.如關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重，估計(jì)已不能恢復(fù)正常功能者，應(yīng)在徹底清創(chuàng)的基礎(chǔ)上行關(guān)節(jié)切除術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。4.術(shù)后應(yīng)用有效的足量抗生素控制感染。5.關(guān)節(jié)損傷術(shù)后固定于功能位，并盡早開始關(guān)節(jié)功能鍛煉，以免關(guān)節(jié)腔內(nèi)粘連。
• 相關(guān)手術(shù)：
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 1.正確的落地技巧對(duì)預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷很重要。建議運(yùn)動(dòng)中落地時(shí)，應(yīng)以前腳掌先著地，膝關(guān)節(jié)彎曲，軀干微微向前傾。盡可能避免膝關(guān)節(jié)側(cè)向或前后的動(dòng)作。 2.選擇平整、適宜運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)地，不要在太硬或坑坑洼洼的地方運(yùn)動(dòng)。 3.運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行10～15分鐘熱身，活動(dòng)開全身關(guān)節(jié)。 4.選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋和護(hù)具。有些人不管打籃球還是踢足球，都是一雙鞋，這是不正確的?；@球鞋鞋幫較高，鞋底很軟，可有效保護(hù)踝骨，利于彈跳。而足球鞋抓地很牢，可有效防止在草地上滑倒摔傷。 5.別在缺乏專業(yè)訓(xùn)練和教練指導(dǎo)下隨意嘗試高難動(dòng)作。 6.受傷后及時(shí)找專業(yè)醫(yī)生診治。

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