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初始階段血壓的降壓幅度不要超過(guò)治療前水平的25%，隨后可將血壓降至安全的水平160/100毫米汞柱左右，1~2天之內(nèi)將血壓降至正常的水平。在臨床中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、尿量和生命體征，選擇短效的靜脈降壓藥，酌情可使用有效的鎮(zhèn)靜藥物。高血壓急癥需立即進(jìn)行降壓治療，阻止靶器官的進(jìn)一步損害。

病員緊急降壓后，血壓達(dá)到安全水平，應(yīng)口服降壓藥物，絕對(duì)不能停用降壓藥。選用口服降壓藥應(yīng)有針對(duì)性和合理性，選擇對(duì)心、腎等臟器具有保護(hù)作用的藥物，如Β-受體阻滯藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥，如氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)。

高血壓急癥的護(hù)理措施是：1、平時(shí)可以用降血壓的藥物，嚴(yán)重可以靜脈輸液緩解病情；2、要注意臥床休息，勞逸結(jié)合，不要做劇烈性運(yùn)動(dòng)；3、平時(shí)的生活中一定要避免情緒過(guò)于激動(dòng)或者是緊張，這樣可能會(huì)造成血壓的波動(dòng)，出現(xiàn)異常，同時(shí)要選擇安靜舒適的環(huán)境。高血壓的發(fā)生是由于精神緊張或者是低鉀飲食以及大量飲酒等各方面的原因而導(dǎo)致，通常會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸、導(dǎo)致注意力不集中、記憶力減退、夜尿增多、胸悶、渾身乏力、嚴(yán)重也會(huì)出現(xiàn)嘔吐、眩暈、抽搐、中風(fēng)等癥狀。

休息。囑咐病人絕對(duì)臥床休息，床頭抬高三十度，減少搬動(dòng)刺激，使之情緒安定，對(duì)于煩躁不安者，可以服用少許鎮(zhèn)靜劑，墜床或者意外，昏迷者頭偏向一側(cè)。二、吸氧。給予鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧，流量為每分二至四升。三、飲食。以低鹽，清淡，低膽固醇與低動(dòng)物脂肪食物為好，肥胖者需要適當(dāng)控制進(jìn)食量與總熱量，以控制體重，禁止抽煙與喝酒，昏迷者要給予鼻飼飲食。四、病室。環(huán)境整潔安靜，溫濕度適宜。五、防止便秘。避免便秘排便時(shí)過(guò)度用力，要調(diào)節(jié)飲食以防大便秘結(jié)，必要的時(shí)候給緩瀉藥。六、加強(qiáng)皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理。意識(shí)不清者易發(fā)生褥瘡，要二小時(shí)翻身一回，保持床鋪清潔，干燥，平整，注意協(xié)助做好口腔護(hù)理。七、改善生活行為，減輕體重，限制鈉鹽攝入，補(bǔ)充鈣和鉀鹽，減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量，戒煙，限制飲酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減少精神壓力，保持心理平衡。八、降壓藥物治療。凡高血壓二級(jí)或以上的病人，高血壓合并糖尿病或者已有心，腦，腎靶器官損害或并發(fā)癥的病人，血壓持續(xù)升高六個(gè)月以上，非藥物治療手段仍不能有效控制血壓者必須使用降壓藥物治療。