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肺葉切除術(shù)是肺部常規(guī)的切除方式，人體在胸腔里有五個(gè)肺葉，左二右三，左側(cè)是左肺上葉、左肺下面，右側(cè)是右肺上葉，右肺中葉，右肺下葉，人的呼吸系統(tǒng)就是有支氣管樹，就是各級(jí)支氣管，比如：主支氣管、左右組織氣管及各個(gè)段支氣管，細(xì)支氣管等，再加上周圍的肺泡細(xì)胞，還有肺間質(zhì)組織組成的起到血液及血液循環(huán)、氣體交換問題，任何一個(gè)肺葉都有可能出現(xiàn)病變，病變主要以腫瘤為主，那么我們就有可能給他做肺葉切除術(shù)，就是該肺葉上出現(xiàn)腫瘤了，再檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下就是要做積極的肺葉切除加縱膈淋巴結(jié)的清掃。

以前以開放手術(shù)為主，就是開刀從肋骨之間開刀，可能要開到二十公分以上的切口，后來也發(fā)展隨著技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)理念的推廣發(fā)展到胸腔鏡，一開始胸腔鏡是做三孔，到后來的兩孔，到現(xiàn)在的單孔，那么做肺葉切除以單孔為主，我們操作時(shí)主要是面對(duì)電視屏幕，然后在孔道內(nèi)把觀察鏡子和手術(shù)器械，從一個(gè)孔當(dāng)中進(jìn)行操作，那么根據(jù)肺葉的解剖關(guān)系盡可能的做解剖性的肺葉切除，那么就是說把三大件要盡可能在肺根部游離出來，比如：氣管、動(dòng)脈、靜脈，包括發(fā)育不全的肺類，這個(gè)都要把它做精細(xì)的游離、裸化，包括把周圍的淋巴結(jié)，盡可能的清掃，然后進(jìn)行解剖性切除。

腔鏡肺葉切除術(shù)就是利用腔鏡技術(shù)來完成肺葉切除術(shù)，具體就是腔鏡就延長(zhǎng)了我們的視野，因?yàn)榭诤苄?，就打孔手術(shù)就像大家熟知的膽囊，腹腔鏡膽囊手術(shù)一樣，是個(gè)打個(gè)孔進(jìn)去看，所以人眼睛是直接看不進(jìn)去，我們利用腔鏡放大的作用來看到，觀察到里頭的結(jié)構(gòu)，那么用一次性的一些器械來，延長(zhǎng)手的作用，進(jìn)行切割縫合的作用，這樣就叫做腔鏡肺葉切除術(shù)。

肺葉切除術(shù)手術(shù)前要做以下的準(zhǔn)備：第一、做常規(guī)的全面檢查，對(duì)該患者所患肺部疾病盡可能的做出診斷，術(shù)前診斷是肺癌還是疑似肺癌，還是疑似結(jié)核等；第二、要排除身體其它地方有沒有擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，具備不具備手術(shù)條件；第三、術(shù)前要做常規(guī)的其它的心肺檢查等，或肝腎功能的排查，再就是做些基礎(chǔ)病檢查；第四、就是肺功能的鍛煉，對(duì)肺葉切除尤為關(guān)鍵，如果肺功能檢查，包括血?dú)夥治鰴z查，病人確實(shí)肺部相對(duì)比較差，要做術(shù)前的肺功能鍛煉。