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單純性闌尾炎在超聲上可以表現(xiàn)為闌尾腫脹的管狀或者指狀結(jié)構(gòu)，壁厚，但層次仍比較清楚，中央的闌尾腔為無回聲區(qū)，周圍環(huán)繞的是腫脹的闌尾壁，成高低不等的回聲結(jié)構(gòu)，橫斷面成“靶環(huán)征”。正常闌尾體積是比較小，位置也容易多變，并且受到腸道氣體的干擾，超聲顯示比較困難，但是當(dāng)發(fā)生闌尾炎癥時(shí)，闌尾的直徑可以達(dá)到7到10毫米，所以在超聲上比較容易顯示。CDFI在闌尾壁可見豐富的點(diǎn)狀，條狀血流信號(hào)。

闌尾炎的彩超表現(xiàn)有以下幾種：1、闌尾的管徑增粗，局部水腫，炎癥的改變，這種改變是單純性充血性闌尾炎的B超表現(xiàn)。2、闌尾周圍的滲出以及網(wǎng)膜的包裹，結(jié)構(gòu)的紊亂，回盲部炎癥性的改變，這種改變是化膿性闌尾炎B超的表現(xiàn)。3、闌尾局部的滲出，導(dǎo)致腹盆腔的積液、肝下的積液、髂窩的積液等等一系列炎癥性的改變，這種改變是穿孔性闌尾炎的B超表現(xiàn)。4、胃腸道蠕動(dòng)的減弱，腸道的擴(kuò)張積氣，梗阻性的改變以及腹盆腔多發(fā)性的膿腫，這種改變是重癥闌尾炎，包括闌尾周圍膿腫的典型B超的表現(xiàn)。

?壞疽性闌尾炎超聲表現(xiàn)如下：闌尾區(qū)腫大，張力不如化膿性闌尾炎，闌尾成條索狀低回聲與周圍的分界模糊，闌尾的管壁層次不清，闌尾管腔內(nèi)可有不均質(zhì)的液性暗區(qū)及暫時(shí)的強(qiáng)回聲團(tuán)，彩色多普勒超聲顯示闌尾的管壁血流信號(hào)增多。發(fā)生穿孔時(shí)闌尾管壁連續(xù)性可見中斷，闌尾周邊可以見到局限性的積液，剛發(fā)生壞疽性闌尾炎時(shí)，闌尾周圍的脂肪組織增厚更為多見，闌尾周圍脂肪組織增厚發(fā)生率可以達(dá)到86%。

急性闌尾炎在超聲上也分為不同的表現(xiàn)。闌尾炎可分為4型：一是單純性的闌尾炎、二是化膿性闌尾炎、三是壞死型的闌尾炎、四是闌尾周圍形成的膿腫。這時(shí)候如果做b超的話，它們的表現(xiàn)是不一樣的。如果是單純性闌尾炎的話，闌尾僅有輕度的腫脹、闌尾腔內(nèi)積液不多，超聲檢查往往沒有什么發(fā)現(xiàn)，聲像特征表現(xiàn)為闌尾輕度的增大、闌尾粘膜下層較薄，縱切面狀態(tài)為臘腸形、橫切面狀態(tài)為靶環(huán)狀，內(nèi)部呈現(xiàn)均勻的落回聲。第二型為化膿性闌尾炎，也稱為蜂窩織性闌尾炎，它的聲像圖特征為：闌尾明顯的腫大、闌尾粘膜下層明顯的增厚、回聲增高，闌尾腔內(nèi)會(huì)有落回聲或者無回聲的不均質(zhì)。第三種類型為壞死型闌尾炎，表現(xiàn)為闌尾明顯的腫大，縱切面呈臘腸樣、橫切面呈圓形。第四種類型為膿腫型的闌尾炎，一般其他的特征和上面的三型差不多，主要是發(fā)現(xiàn)在闌尾的周圍可形成低回聲包塊，即為炎性的包塊。所以說急性闌尾炎的超聲診斷，根據(jù)闌尾炎的不同類型也有所不同。