首頁(yè) > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科 > 冠狀動(dòng)脈支架植入
冠狀動(dòng)脈支架植入
相關(guān)視頻更多 >>
相關(guān)問(wèn)答更多 >>
相關(guān)文章更多 >>
患者自訴從1年前開(kāi)始無(wú)原因出現(xiàn)跛行,且跛行距離越來(lái)越近,后來(lái)行走至100米左右就得休息幾分鐘,兩條腿膝蓋以下皮膚發(fā)涼,并偶有足趾麻木感,經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查確診為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,然后根據(jù)患者病情予以手術(shù)治療+藥物治療(左下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形支架植入及右側(cè)髂動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形支架植入術(shù)+阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片以抗血小板凝聚,予瑞舒伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊)。經(jīng)治療后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),跛行消失,末梢毛細(xì)血管充盈恢復(fù),雙側(cè)足背動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)。
患者女,今年60歲,近來(lái)患者自覺(jué)癥狀加重明顯,活動(dòng)耐量迅速下降,遂于外院就診。外院行冠脈造影術(shù)后,確診患者為冠心病,前降支和右冠狀動(dòng)脈多處狹窄?;颊咝?枚支架撐開(kāi)血管,血栓風(fēng)險(xiǎn)激增,擬收入院后行科內(nèi)討論再擬定治療方案。住院第二天于局麻+光學(xué)相干斷層成像(OCT)下做了冠脈藥物涂層支架植入,同時(shí)予以阿司匹林及氯吡格雷兩聯(lián)抗血小板聚集+地爾硫卓改善循環(huán)+阿托伐他汀調(diào)脂+硝苯地平降壓。三天后患者術(shù)口恢復(fù)好,予以出院。
患者20多年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)不適,呈陣發(fā)性發(fā)作,每次發(fā)作時(shí)間從幾分鐘到十幾分鐘不等,發(fā)作頻率不定,休息后可緩解。8小時(shí)前,患者自覺(jué)癥狀較前加重,并伴有嚴(yán)重胸痛、出汗,疼痛向肩背部放射,持續(xù)不緩解。入院檢查后考慮為急性心肌梗死,給予冠狀動(dòng)脈造影支架植入術(shù)治療后,患者無(wú)胸悶,未發(fā)作劇烈胸痛,一般情況良好。
冠狀動(dòng)脈硬化性改變是指冠狀動(dòng)脈內(nèi)血管壁發(fā)生不可逆的改變,包括內(nèi)皮細(xì)胞損傷、脂質(zhì)沉積、纖維斑塊形成和鈣化等,其原因包括內(nèi)在因素和外在因素兩大類。 1、內(nèi)在因素:包括血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙、脂代謝紊亂、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激等。 2、外在因素:包括吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏鍛煉、壓力等。 早期冠狀動(dòng)脈硬化性改變時(shí),可能沒(méi)有明顯癥狀,但隨著血管狹窄程度的加重,可能出現(xiàn)胸痛、氣短、乏力等心臟病癥狀。嚴(yán)重狹窄或閉塞時(shí),可導(dǎo)致心肌缺血、心肌梗死等危及生命的情況。 治療冠狀動(dòng)脈硬化性改變的主要目的是通過(guò)控制危險(xiǎn)
相關(guān)音頻更多 >>