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扁桃體癌

就診指南

相關(guān)癥狀： 1.早期癥狀不顯，只用咽部不適，異物感或輕微疼痛。晚期可用明顯咽痛，吞咽時加劇，并可放射到同側(cè)耳或面部。常有口臭、出血及張口困難等癥狀。 2.一側(cè)扁桃體明顯腫大，呈結(jié)節(jié)狀或菜花狀，或表面有潰瘍、壞死、假膜。腫瘤發(fā)展快，常侵犯周圍組織，出現(xiàn)吞咽、呼吸障礙。 3.早期常用頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)同側(cè)或雙側(cè)頸淋巴腫大、質(zhì)硬、固定。扁桃體癥狀扁桃體早期癥狀（1）咽喉部異物感。可以由感冒等誘因引起，感冒治愈后仍有此感覺存在。（2）咽喉部疼痛。初診時有65%的患者有此癥狀，開始是隱痛不適，有燒灼樣，逐漸影響進(jìn)食，嚴(yán)重時可放射至耳部。（3）咽部腫物。早期患者就發(fā)現(xiàn)扁桃體區(qū)有腫大的外生物，局部變硬、增大，或發(fā)生表面小的潰瘍。到了晚期可以出現(xiàn)吞咽困難，呼吸困難、咽喉出血等癥狀。（4）上頸淋巴結(jié)腫大。占54%~85%。有時扁桃體窩內(nèi)小的病灶沒有被發(fā)現(xiàn)，就可能出現(xiàn)上頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
發(fā)病部位：頸部
相關(guān)疾?。?/span> 手術(shù)后會有出血、傷口感染等并發(fā)癥
多發(fā)檢查： 1.應(yīng)詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)檢查。單側(cè)扁桃體腫大、質(zhì)地堅硬或有潰瘍者，若伴有同側(cè)淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮本病。 2.活檢發(fā)現(xiàn)病人有扁桃體區(qū)內(nèi)外生腫物應(yīng)即采取活體組織送病理檢查。對隱藏在扁桃體窩內(nèi)的病灶或侵犯到鼻咽部、舌根部的病灶，可在咽部充分表面麻醉后用手指觸診檢查，對可疑部位應(yīng)采取活體組織檢查。對頸部淋巴結(jié)情況應(yīng)密切觀察。 3.CT檢查 CT對了解腫瘤的范圍和侵犯的深度很有幫助。
治療方法：治療原則 1.放射治療為主要治療方法。 2.手術(shù)治療以早期扁桃體癌為宜。 3.手術(shù)治療+放療。 4.化學(xué)治療。用藥原則 1.對病源型扁桃體摘除需在并發(fā)癥得到控制后，并于手術(shù)前、后選用“A”項中藥。 2.對不宜施行手術(shù)者，可選“B”項中藥化療。
相關(guān)手術(shù)： 1.根據(jù)上面三點癥狀和體征。 2.扁桃體活檢查癌細(xì)胞。輔助檢查 1.對一般扁桃體癌病例，其檢查專案以檢查框限“A”、“B”為主。
是否傳染：否
預(yù)防：扁桃體癌早期癥狀輕微，易被忽略。凡40歲以上，長期咽部不適，異物感，持續(xù)性輕微咽痛，經(jīng)抗炎治療無效而癥狀加重的病人，應(yīng)懷疑有扁桃體癌存在的可能。必須作詳細(xì)檢查，以早期作出診斷，早期治療。

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扁桃體癌自我檢查
檢查時可見扁桃體一側(cè)腫大明顯，表面可呈結(jié)節(jié)狀、菜花狀新生物，或者是火山口樣的潰瘍，或者是表面光滑，扁桃體呈球形腫大，觸之質(zhì)脆、硬，局部易出血，患者偶爾還會在頸部發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，不易移動。扁桃體癌為口咽部的常見惡性腫瘤，病因不明，一般情況下考慮是由于長時間的吸煙、喝酒、辛辣刺激食物的直接攝入而導(dǎo)致的，可以分為阻塞型、炎癥型以及早期轉(zhuǎn)移型，癥狀一般情況下是咽喉部的異物感?；颊邥霈F(xiàn)咽干、咽痛、咽癢，頸部可能還會發(fā)現(xiàn)腫塊。
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十二指腸癌
十二指腸癌患者發(fā)病時會出現(xiàn)嘔血和黑便的癥狀，由于嘔血量較大，從而導(dǎo)致失血性休克，也是十二指腸癌患者去世的重要原因之一。大多數(shù)患者會出現(xiàn)上腹部突然的劇烈疼痛，并伴有貧血、腹水等癥狀。一旦懷疑十二指腸癌，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院普通外科就診，行?？企w檢及腹部CT、內(nèi)窺鏡檢查等進(jìn)一步明確診斷，再根據(jù)結(jié)果給予相應(yīng)的處理和治療，條件允許時，首先選擇手術(shù)治療，比如進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)等。可以出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹脹、厭食等癥狀，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)腫瘤梗阻腸腔，侵犯十二指腸乳頭以及出現(xiàn)消化道出血。十二指腸腺癌的發(fā)生部位是膽管、胰管和腸管的共同開口，隨著腫瘤的生長，會引起膽管梗阻，導(dǎo)致梗阻性黃疸，影響肝功能。
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輸卵管癌
隨著病情的發(fā)展，患者陰道會有漿液性黃水排出，患側(cè)會有鈍痛出現(xiàn)，有的患者還會有下腹部包塊和淡黃色或血性的腹水出現(xiàn)。輸卵管癌是一種少見的女性生殖道惡性腫瘤。如果腫瘤有子宮或卵巢轉(zhuǎn)移、腹腔內(nèi)種植甚至有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，很多都不可以手術(shù)的，就是手術(shù)僅僅是腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后必須輔助化療或放療，就是積極治療5年的生存率也只有30%左右。輸卵管癌早期指腫瘤局限于輸卵管，沒有向鄰近器官轉(zhuǎn)移，更沒有遠(yuǎn)處擴(kuò)散。由于癌細(xì)胞在輸卵管內(nèi)增殖，通常不會在盆腔內(nèi)擴(kuò)散，所以大多數(shù)婦女在子宮切除術(shù)后都能完全治愈。但如果只是輸卵管癌，骨盆沒有轉(zhuǎn)移，治愈的幾率通常是高的。
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輸卵管癌
輸卵管癌II期，說明已經(jīng)出現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散，病灶已經(jīng)開始轉(zhuǎn)移，該期的病灶由輸卵管逐漸轉(zhuǎn)移到子宮、雙側(cè)卵巢等其他盆腔臟器，可以出現(xiàn)下腹部疼痛、陰道不規(guī)則出血、陰道排液等癥狀，按壓可見下腹部較大包塊。大約有10%的輸卵管癌早期的病人，可能會出現(xiàn)陰道排液的情況，就是會有黃色的水樣的分泌物從陰道里面流出來。一些輸卵管癌的病人，在早期的時候，并不會出現(xiàn)這種陰道排液的典型癥狀。輸卵管癌最明顯的癥狀就是會出現(xiàn)下腹部疼痛，并且伴隨有白帶增多的現(xiàn)象，在性生活過程中還會有出血的現(xiàn)象，而且陰道內(nèi)還會有一些淡黃色或者是血清樣的液體排出，有的還會出現(xiàn)盆腔包塊。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有上述這些癥狀的時候，一定要及時的做超聲檢查來進(jìn)行判斷。
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