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顱骨骨瘤
顱骨骨瘤
就診指南
- 相關(guān)癥狀：
顱骨骨瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
因腫瘤生長緩慢，早期易被忽略，病程多較長，有的可自行停止生長。多數(shù)骨瘤位于顱頂部，以板型多見，呈突出于顱頂外板的圓形或圓錐狀隆起，大小自直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，與頭皮無粘連、無壓痛，多無不適感，除引起外貌變形外，一般不引起特殊癥狀。板障型多呈膨脹性生長，范圍較廣，顱骨突出較圓滑，可出現(xiàn)相應(yīng)部位的局部疼痛，內(nèi)板型多向顱內(nèi)生長，臨床上少見，但當(dāng)骨瘤突入鼻旁竇、眼眶等部位，如骨瘤較大時可引起相應(yīng)的癥狀。鼻旁竇內(nèi)骨瘤常有峽蒂與竇壁相連，骨瘤增大阻塞鼻旁竇出口使其成為鼻旁竇黏液囊腫的原因之一。篩竇骨瘤突入眼眶可引起突眼及視力障礙。
根據(jù)臨床表現(xiàn)和顱骨X線片或顱骨CT檢查，對骨瘤不難做出診斷。
- 發(fā)病部位： 頭部
- 相關(guān)疾?。?/span>
顱骨骨瘤可以并發(fā)哪些疾??？
骨瘤較大時可引起顱內(nèi)壓增高和相應(yīng)的神經(jīng)性局灶性體征。
- 多發(fā)檢查：
顱骨骨瘤應(yīng)該做哪些檢查？
在顱骨X線平片上，一般可見到圓形或橢圓形、局限性高密度影。骨松質(zhì)型骨瘤內(nèi)部疏松，密度不均勻，骨小梁內(nèi)可有鈣化。骨密質(zhì)型骨瘤一般生長在顱骨外板上，向外隆起，內(nèi)部結(jié)構(gòu)致密均勻。發(fā)生在額竇和篩竇內(nèi)骨瘤常呈分葉狀。
- 治療方法：
顱骨骨瘤治療前的注意事項
(一)治療
骨瘤的治療以手術(shù)為主。顱頂部骨瘤如體積不大又無特殊癥狀或個別已停止生長的骨瘤可不作處理。對生長快、影響面容及有癥狀的骨瘤應(yīng)手術(shù)切除。對限于外板的骨瘤，只需鑿平或磨平即可，殘留的基底無需電灼滅活。大的、累及顱內(nèi)的骨瘤則需行骨瓣切除，對載瘤骨瓣煮沸30min滅活、整形處理后回置。對累及鼻旁竇的骨瘤如已引起鼻旁竇阻塞應(yīng)行手術(shù)切除，額竇骨瘤采用經(jīng)額下硬膜外入路切除;篩竇骨瘤可經(jīng)眶或經(jīng)眶板入路切除。對骨松質(zhì)的骨瘤需要全部切除，以免復(fù)發(fā)。
(二)預(yù)后
顱骨骨瘤手術(shù)預(yù)后良好，很少復(fù)發(fā)。
- 相關(guān)手術(shù)：
顱骨骨瘤容易與哪些疾病混淆？
對內(nèi)板型骨瘤應(yīng)與腦膜瘤引起的顱骨繼發(fā)增生相區(qū)別，腦膜瘤多累及顱骨的全層，骨瘤一般僅累及內(nèi)板，腦膜瘤可見腦膜血管溝增寬，切位片可見顱骨放射狀增生，CT檢查在顯示顱骨骨質(zhì)改變的同時，可見腦膜瘤的征象。本病還應(yīng)與骨纖維異常增生癥相鑒別，后者的病變范圍較廣泛，以眶頂部多見，有面容改變，在X線平片和CT上可見顱骨全層受累，其邊界欠清晰，密度不一致，可有全身其他部位扁骨的改變。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防：
顱骨骨瘤應(yīng)該如何預(yù)防？
無特殊。
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