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顳下頜關(guān)節(jié)病

就診指南

相關(guān)癥狀：骨關(guān)節(jié)病多見于45歲左右的成年人，男女發(fā)病比例無明顯差距，病程遷延，有急慢性節(jié)亂。極性期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，這種關(guān)節(jié)疼痛與退行性改建木和滑膜炎有關(guān)。關(guān)節(jié)疼痛在開、閉口及咀嚼時加重，部分患者下頜運動停止時也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。咀嚼肌群出現(xiàn)疼痛，但有許多患者無關(guān)節(jié)及咀嚼肌疼痛，僅有關(guān)節(jié)的雜音。存在骨質(zhì)增生、骨贅以及伴有關(guān)節(jié)盤穿孔或破裂的患者可聞及關(guān)節(jié)多生彈響、摩擦音和破碎音。
多發(fā)檢查：關(guān)節(jié)X線片可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、髁突、關(guān)節(jié)窩以及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)出現(xiàn)退行性改變。關(guān)節(jié)造影或磁共振可見關(guān)節(jié)盤前移位、關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂等改變。
治療方法：以保守治療為主。藥物治療包括服用地西泮、乙酰水楊酸鈉、止痛藥等，骨關(guān)節(jié)病伴有咀嚼肌痙攣患者可服用肌松弛藥物。理療如熱敷、按摩以及開口訓練可減輕肌與關(guān)節(jié)疼痛。牙合墊治療應(yīng)注意掌握時間，牙合墊不要戴時間過長，一般戴2周后可改用夜間戴。由于托名質(zhì)酸鈉以及醋酸潑尼松龍對關(guān)節(jié)組織有一定破壞作用，關(guān)節(jié)內(nèi)注射應(yīng)盡量控制藥物的劑量和次數(shù)。保守治療無效時可行手術(shù)治療，包括髁突高位切除術(shù)、關(guān)節(jié)盤修補術(shù)、關(guān)節(jié)成型術(shù)等。
是否傳染：否

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如何消除顳下頜關(guān)節(jié)彈響
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，它分為三個臨床階段：第一個臨床階段我們叫早期的階段就是功能紊亂階段；第二個臨床階段我們叫做疾病的中期，我們叫做結(jié)構(gòu)紊亂階段；第三個階段也就是疾病的晚期、后期階段，我們叫做關(guān)節(jié)的器質(zhì)性破壞階段，它的臨床癥狀主要表現(xiàn)為下頜運動的異常，也就是病人在開閉口過程中他下頜運動不是個直的，沒有那么流暢，可能是拐著曲的拐彎的開口型，也可以表現(xiàn)為疼痛，也可以表現(xiàn)為開口過程中出現(xiàn)各種響聲。我們講的彈響或者雜音臨床的治療我們要根據(jù)病變的早期、中期和晚期，以及對病變的影響程度做出相應(yīng)的治療，所有的治療不應(yīng)以消除單純的消除彈響，不讓它響為我們的治療目的；臨床上我們針對他彈響形成的原因，比如說關(guān)節(jié)盤移位引起的彈響，我們臨床可以做一個頜墊，當然這個必須由專業(yè)的醫(yī)生做出這個治療方案。
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鼻咽癌可引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂嗎
鼻咽癌一般不會引起顳頜關(guān)節(jié)疼痛。鼻咽癌有可能會引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。顳頜關(guān)節(jié)磁共振不能排除鼻咽癌。
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顳下頜關(guān)節(jié)炎怎么熱敷
熱敷的地方主要是在顳下頜關(guān)節(jié)疼痛最明顯的地方，大概是耳朵前一個凹陷的部位。顳下頜關(guān)節(jié)炎最常用的治療方法主要是熱敷和熱療。采用熱療的方式進行治療，通常情況下炎癥消沉期在一周左右。
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顳下頜關(guān)節(jié)炎怎么熱敷
顳頜關(guān)節(jié)炎的患者，做熱敷的時候可以采取如下幾種方式：1、可以使用熱水袋或者炒鹽熱敷。此時要求患者用手托住熱水袋或者炒鹽袋，對準疼痛的部位持續(xù)熱敷。注意要調(diào)整好溫度，不要燙傷。2、患者可以采取艾灸的方式進行熱敷。此時需要其他人幫助來進行艾灸，要先在疼痛部位涂抹上紅花油，然后再點燃艾條，對準疼痛的部位持續(xù)艾灸。注意要控制好距離，防止燒傷。3、可以采取神燈或者紅外線照射的方式進行熱敷。在此時，需要患者采取俯臥或者側(cè)臥的姿勢，在面部敷一個毛巾，中間剪一個小洞，把小洞對準顳頜關(guān)節(jié)，然后再將上述設(shè)備對準面部的側(cè)方，做持續(xù)熱敷。
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下頜關(guān)節(jié)響是什么原因怎么治療
下頜關(guān)節(jié)響可能是由于長時間張口、咀嚼硬物導致關(guān)節(jié)韌帶松弛，顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盤前移位所致。臨床上通常對于單純而輕微的彈響，不伴有張口受限和疼痛，可以不用在意，也不用特殊治療，只要日常生活中注意保持顳下
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顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)建議做嗎
顳頜關(guān)節(jié)疾病包括顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、顳頜關(guān)節(jié)炎、顳頜關(guān)節(jié)脫位等。如果疾病導致嚴重的疼痛、口腔功能受限等問題，而且保守治療無法緩解癥狀，則建議手術(shù)。保守治療也是治療顳頜關(guān)節(jié)疾病的重要手段，包括物理治療、藥物治療、口腔矯正器等。對于輕度癥狀的患者，保守治療可能是更好的選擇。但對于病情嚴重且保守治療無效的，可以采取關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開放手術(shù)治療。手術(shù)可以幫助恢復顳頜關(guān)節(jié)的正常功能，減輕疼痛和口腔功能障礙等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。手術(shù)風險因個體差異而異，可能會出現(xiàn)出血、感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥?；颊咝枰鶕?jù)醫(yī)生的
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