AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

在進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)之前，需要對(duì)患者進(jìn)行全麻，評(píng)估患者全身情況，然后再做這項(xiàng)手術(shù)，這樣做的安全性會(huì)更高一些。不過(guò)，當(dāng)存在低血容量休克、肺大泡、大咯血、心源性肺水腫、氣胸或者張力性氣胸等情況時(shí)，要禁止做氣管切開(kāi)術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)下呼吸道分泌物潴留、喉阻塞等情況時(shí)，可考慮做氣管切開(kāi)術(shù)。

氣管切開(kāi)手術(shù)基本上可以是一個(gè)保命的手術(shù)，為什么這樣說(shuō)。第一點(diǎn)，當(dāng)有些人在受到一些暴力的外傷作用在咽喉部的時(shí)候，咽喉部的軟骨被打碎，這個(gè)時(shí)候及時(shí)的做氣管切開(kāi)，維持呼吸道通暢，是可以救命的。再有的人比如異物或者是急性的過(guò)敏，導(dǎo)致喉頭水腫的時(shí)候，也需要急性的進(jìn)行氣管切開(kāi)，這種情況下可以拯救患者的生命。在緊急情況下可以不用麻醉，在我們平常日的臨床過(guò)程當(dāng)中，比如腦出血或者是腦外傷長(zhǎng)期昏迷，氣管插管超過(guò)七天的患者，我們都建議做氣管切開(kāi)手術(shù)。我們可以在手術(shù)室里邊進(jìn)行局部麻醉，然后進(jìn)行氣管的切開(kāi)。操作的一般步驟，就是手術(shù)進(jìn)行消毒鋪巾，然后采用直切口，切開(kāi)的主要是甲狀軟骨下緣或者是胸骨上窩處這一塊的皮膚以及周?chē)能浌?，然后將管狀的東西插進(jìn)去，然后進(jìn)行固定縫合，這是最基本的步驟。它有一些注意事項(xiàng)，就是切口必須在正中位，拉鉤的時(shí)候均勻地用力上提，這樣能夠保證切口在在正中位，然后氣管導(dǎo)管里邊應(yīng)該有氣囊，以免嘔吐物吸入呼吸道，同時(shí)也利于呼吸的管理。然后每天必須做清潔和消毒內(nèi)的管，然后更換內(nèi)管和吸痰的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格無(wú)菌操作。術(shù)后來(lái)講，一是定期的護(hù)理，因?yàn)閮蛇叾加欣K子固定，看一下松緊程度。再一個(gè)觀察呼吸的狀態(tài)，不要用被褥來(lái)遮蓋套管，必要的時(shí)候也可以把這些套管口的分泌物及時(shí)的去除。

比如因?yàn)楹聿垦装Y或者異物導(dǎo)致了嚴(yán)重的喉阻塞，或者是因?yàn)橄潞粑婪置谖镤罅舯热缡且驗(yàn)轱B腦外傷等原因?qū)е孪潞粑婪置谖镌黾樱瑸榱吮３趾粑赖耐〞?，可以進(jìn)行氣管切開(kāi)手術(shù)。也可以采取預(yù)防性氣管切開(kāi)手術(shù)，比如在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候進(jìn)行全麻，為了防止出現(xiàn)窒息，給予進(jìn)行氣管切開(kāi)手術(shù)。但是如果出現(xiàn)低血容量休克心衰，或者是出現(xiàn)大咯血的患者，或者是出現(xiàn)心肌梗死，是不能進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)的。

是氣管切開(kāi)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是有創(chuàng)的操作，一定要等到患者病情平穩(wěn)后再實(shí)施手術(shù)，絕大多數(shù)患者可以通過(guò)逐漸的恢復(fù)過(guò)程中將氣管逐漸封閉恢復(fù)為正常的通氣狀態(tài)。對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間實(shí)施機(jī)械通氣的患者來(lái)說(shuō)氣管切開(kāi)是一個(gè)最常見(jiàn)的人工氣道的方式。因此對(duì)于氣管插管，相比氣管切開(kāi)具有很多的優(yōu)點(diǎn)，比如說(shuō)可以減少呼吸道系統(tǒng)的并發(fā)癥容易固定，容易護(hù)理，同時(shí)也有利于護(hù)士吸痰。